皂角刺饮片与标准汤剂量值传递规律研究

目的：研究皂角刺饮片到标准汤剂的量值传递规律。方法：采用18批皂角刺饮片制备标准汤剂,测定18批皂角刺标准汤剂的出膏率、浸出物含量,建立18批皂角刺饮片和标准汤剂超高效液相色谱特征图谱,采用高分辨质谱对特征峰进行成分鉴定,建立皂角刺饮片和标准汤剂中指标性成分东莨菪内酯和花旗松素的含量测定方法,以出膏率、浸出物含量、指标性成分含量、转移率、特征图谱为指标,研究饮片到标准汤剂的量值传递规律。结果：18批标准汤剂出膏率为3.66%～5.99%,浸出物质量分数为33.38%～47.62%,饮片特征图谱共标定8个特征峰,均能传递到标准汤剂中,并指认出其中6个成分,饮片与标准汤剂对照特征图谱的相似度>0.90,特征图谱可作为共性质量特征用于皂角刺的鉴别和质量控制。指标性成分东莨菪内酯和花旗松素的平均转移率分别为67.32%、24.10%。结论：可为皂角刺药材及其制剂质量标准的提高、皂角刺配方颗粒国家标准的制定提供参考。     

655例孢子丝菌病临床流行病学特征分析

 目的:分析孢子丝菌病临床流行病学特征,为孢子丝菌病诊疗及流行提供依据。 方法:回顾性分析2016年6月至2018年6月确诊且资料完整的655例皮肤型孢子丝菌病患者,分析患者一般资料、临床表现、皮损分布、既往诊治情况等。结果： 655例患者中,男253例,女402例,男女比例1  ∶1.59;年龄3个月~81岁,36~65岁占67.79%;病程4天~8年,2~4个月占60.92%。临床以固定型（77.25%）和淋巴管型（21.83%）为主,以丘疹结节损害居多,主要分布于面部（51.45%）和四肢（43.82%）。133例有明确外伤史。499例（76.18%）患者有该病既往外院就诊史,其中误诊293例（58.72%）。误诊疾病以皮肤感染、皮炎诊断最多。结论:孢子丝菌病临床表现多样,以固定型和淋巴管型表现为主,主要累及面部、躯干,误诊率高,临床医师应提高对该病的认识。     

中医定向透药联合火龙灸对肺胀病人呼吸困难及肺功能的影响

目的:观察中医定向透药联合火龙灸对肺胀病人呼吸困难及肺功能的影响。方法:选取医院2020年5月—2022年3月收治的84例肺胀病人,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例;对照组采用常规护理干预,试验组基于常规护理采用中医定向透药联合火龙灸干预;比较两组病人干预前、干预2周后呼吸困难分级[改良的医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分]、临床症状积分及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV₁)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气中段流量(MMF)]。结果:干预2周后,试验组病人mMRC评分、临床症状积分均低于对照组(P<0.05);干预2周后,试验组病人FEV₁、PEF、MMF均高于对照组(P<0.05)。结论:肺胀病人采用中医定向透药联合火龙灸干预可改善呼吸困及临床症状,提高肺功能。     

放射治疗骨转移癌加艾本的临床观察

目的 观察放射治疗及艾本对骨转移癌的止痛效果.方法 对96例骨转移癌患者进行回顾性分析,单纯放射治疗30例,艾本加放射治疗14例,艾本加放化疗56例.结果 全组总有效率89%,显效率51%.各组有效率:单放组为83.3%,艾本加放射治疗组为92.9%,艾本加放化疗组94.2%.三组间止痛效果无显著性差异(P＞0.05).在应用艾本治疗组中有1例出现类似过敏反应症状,其他无明显毒副作用反应发生.结论 放射治疗骨转移癌止痛迅速而有效.艾本治疗骨转移癌止痛效果明显,尤其适合应用于多发性骨转移癌患者,二者联合应用效果更加明显.     

姜黄素对实验性肝纤维化大鼠肝组织中NF-κB及ERK-1 mRNA表达的影响

目的：探讨核转录因子-κB（NF-κB）及细胞外信号调节激酶（ERK）mRNA在CCL致实验性肝纤维化大鼠肝组织中的表达及姜黄素（curcumin．CUR）对它们的影响。方法：建立CCh致大鼠实验性肝纤维化模型,用免疫组化法比较正常组、模型组以及CUR组的Ot平滑肌肌动蛋白（α—SMA）表达,用RT—PCR法比较各组肝组织NF—κB以及ERK-1mRNA的表达。结果：模型组大鼠ERK—1及NF—KBmRNA的表达均增高,而CUR组α平滑肌肌动蛋白则较模型组低,NF—κB及ERK－1mRNA的表达也降低。结论：CUR可能通过抑制α—SMA的表达,减弱NF—κB诱导的肝星状细胞的活化以及抑制ERK－1的促肝星状细胞增殖．从而产生抗四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的作用。     

1例小儿脑脊液鼻漏鼻内镜下修补术的护理体会

脑脊液鼻漏是指颅骨—脑膜的缺损引起蛛网膜下腔与鼻腔或鼻窦形成沟通，脑脊液经上述缺损部位流入鼻腔。脑脊液鼻漏的90％的患者为外伤引起，对保守治疗无效的患者应积极手术治疗修补缺损，以免导致严重的反复发作的颅内感染危及生命。我院于2005年12月采用鼻内镜下修补脑脊液鼻漏1例取得成功，现将护理体会总结如下。1病历摘要患儿，男，5岁，因左鼻流清水样涕3年入院，发病前曾有筷子从左鼻插入史，近期有2次化脓性脑膜炎史，左鼻清涕化验为脑脊液，鼻部CT示左侧筛窦顶壁（筛板）骨质缺损，同侧嗅裂和鼻腔顶部可见软组织样影，双侧筛窦上颌窦和左侧蝶窦可见软组织增生以黏膜增生为主，     

脐动脉彩色多普勒超声检查在产前监测中的应用

目的:评价脐动脉超声检测在高危妊娠中监护的效果。方法:1026例高危妊娠妇女分别接受脐动脉超声检测和无应激实验这两种方法的监护,将研究对象随机分成2组,根据剖宫产率的高低及胎儿健康情况进行对比研究。结果:在宫内窘迫导致的剖宫产中,脐动脉超声检测组明显低于无应激实验组(P<0.01),胎儿健康状况无明显区别。结论:作为一种常规检测手段,脐动脉超声检测法优于无应激实验法(P<0.01)。在不影响胎儿健康的情况下,脐动脉超声检测法能降低剖宫产率。     

甲型H1N1流感重症病房医院感染管理

<正>甲型H1N1流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,可通过近距离飞沫和接触传播〔1〕,流行速度快、病情严重〔2〕。本医院是传染病专科医院,作为温州市指定甲型H1N1流感患者收治医院。为提高甲型H1N1流感     

舒秘胶囊治疗阿片类药物所致便秘30例疗效观察

疼痛已经成为严重影响癌症患者生存质量的诸多因素之一,随着阿片类镇痛药物的应用,癌痛已经得到了有效的控制,但由此导致的便秘却给患者带来新的痛苦.笔者应用舒秘胶囊治疗阿片类药物所致的便秘30例,取得了较满意效果,现报道如下.     

加权TOPSIS法评价人血白蛋白治疗肝硬化的合理性

目的 基于加权逼近理想排序法（TOPSIS）建立人血白蛋白（HA）用于肝硬化治疗的药物利用评价标准,并对HA药物利用情况进行综合评价。方法 以HA的说明书为基础,参照国内外相关肝硬化治疗指南和HA处方点评办法制定HA药物利用评价标准,利用加权TOPSIS法对2020年我院感染科诊断为肝硬化的住院患者使用HA的情况进行合理性评价。结果 制定的HA药物利用评价标准包括基线检查、适应证、禁忌证、联合用药、用法用量等8个评价指标,并通过咨询专家设定了评分权重。评价我院1 068份病历使用HA情况与最优方案和最劣方案的接近程度值（Ci）,结果显示评价为合理病历（Ci≥0.8）有133份（12.45%）,基本合理病历（0.6≤Ci<0.8）有576份（53.93%）,不合理病历（Ci<0.6）有359份（33.61%）。主要的不合理问题为未进行基线检查、非适应证用药、禁忌证用药等。结论 基于加权TOPSIS法制定的HA药物利用评价标准可以用于该药的合理使用评价。我院HA在肝硬化患者中的使用较合理,应继续加强管理,以减少或避免不合理用药情况。