α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变

目的观察α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将109例患者按随机数字表法分为α-硫辛酸组36例、甲钴胺组34例和联合治疗组39例,均以控制饮食、口服降糖药物和／或使用胰岛素严格控制血糖为基础治疗。α-硫辛酸组给予α-硫辛酸600mg／d静脉滴注;甲钴胺组给予甲钴胺500wg／d静脉滴注;联合治疗组联合应用α-硫辛酸600mg／d与甲钴胺500μg／d静脉滴注,3组均治疗3周。观察并比较3组的疗效。结果经过治疗,3组麻木症状皆有明显改善,联合治疗组总有效35例（92．1％）,高于甲钴胺组24例（70．6％）及α-硫辛酸组25例（73．5％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,3组痛觉视觉模拟评分也皆有明显降低。结论α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效优于二者单独用药。     

舒洛地特治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效观察

[目的]观察舒洛地特治疗2型糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效。[方法]纳入2型糖尿病肾病微量白蛋白尿期患者42例,随机分为舒洛地特治疗组(22例)及对照组(20例),两组原降糖降压等药物治疗不变,治疗组加用舒洛地特治疗12周。观察尿微量白蛋白变化情况及糖代谢指标、血肌酐、凝血指标及不良反应。[结果]治疗组尿微量白蛋白随时间逐渐下降,至第8周已较治疗前有明显统计学差异,至第12周下降达29.6%,两组糖化血红蛋白、血肌酐、血凝指标、血压水平无统计学差异。[结论]舒洛地特可有效降低2型糖尿病肾病微量白蛋白尿排泄率。     

不同浓度尿酸和胰岛素对猪近端肾小管上皮细胞株cAMP水平及Na+-K+-ATP酶活性的影响

目的:观察不同浓度尿酸和胰岛素对猪近端肾小管上皮细胞株(LLC-PK1)细胞内环腺苷酸(cAMP)水平和Na -K -ATP酶活性的改变,探讨代谢相关因素在细胞水平对近端肾小管上皮细胞的离子转运和细胞凋亡影响. 方法:以LLC-PK1为研究对象,观察尿酸浓度为0, 0.1, 0.2和0.4 mmol/L和胰岛素浓度为0, 10-9, 10-8, 10-7 mol/L培养24 h条件下,LLC-PK1细胞内cAMP水平、Na -K -ATP酶活性的改变以及离子转运情况. 结果:0.1, 0.2和0.4 mmol/L尿酸刺激24 h, LLC-PK1的cAMP水平、细胞Ca2 , Na 浓度升高,而Na -K -ATP酶的活性、K 浓度下降;胰岛素在高浓度时引起细胞内游离Ca2 , Na 浓度增高,而cAMP水平,Na -K -ATP酶活性及K 浓度下降. 结论:尿酸和胰岛素均对LLC-PK1细胞具有明显的影响,可能与代谢综合征时肾脏功能改变的发生或保护机制有关.