脑血管病的外科治疗进展颅内动脉瘤的显微手术治疗

颅内动脉瘤(Intracranial aneurysms)是脑动脉的局限性异常扩大,多以蛛网膜下腔出血(SAH)为首发症状,重者可出现血肿而发生脑疝,部分因瘤体压迫而出现神经功能障碍.80%的动脉瘤发生于脑底动脉环前半部,即颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、前交通动脉和后交通动脉.约有1/5动脉瘤为多发.动脉瘤多数呈囊性,少数动脉瘤基地较宽,称宽颈动脉瘤,部分动脉瘤为梭状.动脉瘤破裂出血常致患者残废或死亡,幸存者仍可再出血.颅内动脉瘤如能及时确诊、合理治疗,绝大部分患者是完全可以治愈的.因此主张积极外科治疗.目前最常用的方法是显微手术瘤颈夹闭术和血管内介入栓塞治疗.     

皮质醇增多症

病历摘要 患者男,３４岁,因查体发现血压高３年,肥胖、头晕、乏力２年余,于１９９９年９月１３日收住我院内分泌科病房。患者３年前查体时发现血压高,当时血压２１．３／１４ ｋＰａ,体重 ６０ｋｇ。当时患者无明显不适。自服复方降压片６片／ｄ、倍他洛克２片／ｄ、卡托普利６片／ｄ,效果欠佳,血压持续高于正常。２年前患者体重开始增加,并出现面红、头晕、乏力、烦躁,活动后加重,有时眼花、视物不清。近半年来,患者发现下腹部两侧以及大腿部位出现紫纹。在当地医院就诊,腹部ＣＴ示双侧肾上腺未见明显异常,送来我院。门诊以…     

头颈部动静脉瘘的手术与栓塞治疗

目的：探讨头颈部动静脉瘘的手术及栓塞治疗效果。方法：回顾性分析74例头颈部动静脉瘘的手术与栓塞治疗;手术治疗14例其中颈动脉结扎2例、瘘口孤立5例、铜丝填塞6例、颅内眼上静脉夹闭1例;可脱球囊栓塞治疗60例。结果：手术治疗的14例,治愈6例,好转6例,复发1例,死亡1例;可脱球囊血管内栓塞治疗60例,治愈59例,好转1例。结论：头颈部动静脉瘘的治疗方法中,血管内栓塞应作为首选的治疗方法。     

垂体腺瘤合并颅咽管瘤一例

患者 女,32岁。因停经泌乳、肢端肥大3个月,于1984年4月4日住院。查体:身高1.5m,体重70kg,皮肤细腻,毛发稀疏,向心性肥胖,肢端肥,大,双视力1.5.视野外上1/4象限盲。眼底正常。血糖6.4mmol/L(115mg％),糖耐量试验正常。BMR5％。24小时尿17-OH4.8mg;17-ks11.7mg,蝶鞍X光片示封闭型蝶鞍。以垂体微腺瘤于5月10日经蝶入路垂体腺瘤切除术。术中见肿瘤位于鞍内,     

颅内多发动脉瘤显微手术

颅内多发性动脉瘤较少见,其手术难度高、风险大,尤其是双侧多发性动脉瘤。本文报告8例颅内多发动脉瘤行显微手术治疗病例。 临床资料（1）一般资料：男3例,女5例。年龄25 ～ 59岁,平均44．4岁。病程自首发症状开始至来院就诊时间为28小时 ～ 半个月。临床表现突发头痛昏迷6例,动眼神经麻痹6例,癫痫2例。按Hunt分级,Ⅰ ～ Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。8例均行CT检查,发现蛛网膜下腔出血。5例行MRI检查,发现可疑动脉瘤。8例均行血管造影检查确诊。共17个动脉瘤,后交通动脉10个,前交通动脉6个,颈内动脉床突上段1个。双侧后交通动脉合并1…     

经口鼻蝶入路行垂体微腺瘤显微手术10报告

经口鼻蝶入路行垂体腺瘤显微手术切除术,是近10多年来新发展的一种手术。我院1983年对10例垂体腺瘤患者进行了此手术,取得较满意疗效。临床资料一、一般资料:男6例,女4例,年龄20～50岁,病程6个月至20年。按Hardy肿瘤分型,蝶鞍内肿瘤6例,垂体内肿瘤及鞍底局限性破坏各2例。