晚期早产新生儿呼吸窘迫综合征临床特征分析

目的 探讨晚期早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的发生率、临床特征、高危因素及并发症,进一步提高晚期早产儿的临床救治。方法 选取2017年9月~2018年9月在我院出生的247例早产儿RDS,按不同胎龄分为早期早产儿组（<34周） 171例和晚期早产儿组（34~37周） 76例。分别对两组中RDS患儿的孕母高危因素、分娩方式、以及临床特点、诊疗经过和合并症等进行分析。结果 晚期早产儿RDS以孕母妊娠糖尿病、宫内感染所致,且出生体重较大,以急诊剖宫产（71%）娩出为主,显著高于早期早产儿组（P<0.05）;晚期早产儿RDS发生时间晚,应用肺表面活性物质（PS）的时间均晚于早期早产儿组,且PS和nCPAP治疗效果均较早期早产儿组差（P<0.05）,重复应用PS和机械通气比例显著增加;并发肺动脉高压、气胸和持续动脉导管未闭（PDA）的发生率显著高于早期早产儿组（P<0.05）。结论 RDS的发病率仍以早期早产儿为主,但晚期早产儿RDS的发病率有增高趋势,晚期早产儿RDS病情复杂,应用PS效果差,急性并发症重,尽早机械通气并及时多次使用PS,利于病情控制,综合性支持治疗策略可提高晚期早产儿生存率,减少致残率。     

人工神经网络技术在疾病诊断中的应用进展

人工神经网络(Artificial Neural Networks , ANN)是在对人脑组织结构和运动机制的认识理解基础上模拟其结构和智能功能而构成的一种信息处理系统[1].具有自学习、联想记忆、高度并行、容错等功能及强大的非线性处理能力[2,3] ,其理论的应用已渗透到各个领域并取得非常令人瞩目的进展,近年来在医学领域的应用也越来越广泛,现将ANN在疾病诊断方面的应用综述如下.     

尿毒症患者人工造瘘血管通道彩色多普勒血流分析

目的　了解和明确彩色多普勒超声分析在肾衰血透患者动静脉瘘中的应用价值。方法　本文对２５例尿毒症患者上肢动静脉瘘进行常规彩色多普勒血流观察和分析,并分别测量有关动静脉瘘口的直径、平均血流速度（ＭＶ）、阻力指数（ＲＩ） 、搏动指数（ＰＩ）、并计算平均血流量。结果　２５ 例患者中端端吻合２１ 例,主要并发症是静脉段瘤样扩张,个别病例发生吻合口狭窄合并血栓形成（端侧吻合） 。吻合口平均内径５ｍｍ ,平均血流量为２２０ｍｌ／ｍｉｎ。结论　彩色多普勒血流分析是血透患者治疗过程中有效的辅助检测手段之一。动静脉吻合口的大小决定着血液透析疗效的好坏和并发症的多少。     

参茶软胶囊中丹参酮ⅡA和总黄酮的含量测定

目的：研究并建立参茶软胶囊中丹参酮ⅡA和总黄酮的含量测定方法。方法：采用HPLC法测定丹参酮ⅡA含量,色谱柱为Optimusil C18柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇-水（75：25）,流速为0.8 ml·min-1,检测波长为270 nm;采用紫外可见分光光度法测定总黄酮含量,以芦丁为对照品,于360 nm波长处测定。结果：丹参酮ⅡA在0.23.6μg·ml-1范围内呈良好的线性关系（r=0.999 8）,芦丁在0.002 90.029 5 mg·ml-1范围内呈现良好的线性关系（r=0.999 9）;丹参酮ⅡA和芦丁的加样回收率分别为98.77%、99.21%,RSD分别为0.337%、0.353%。三个批号的参茶软胶囊中丹参酮ⅡA和总黄酮的平均含量分别为141.92μg·g-1,25.22 mg·g-1。结论：本方法简便易行,准确可靠,重复性好,可以用于参茶软胶囊及其类似产品中丹参酮ⅡA和总黄酮的质量控制。     

医学生绿色生活方式现状及其影响因素

目的 探讨医学生的日常绿色生活方式及其影响因素.方法 以在校医学生为研究对象进行问卷调查,探索医学生不同人口学特征与绿色生活方式的关系,相关影响因素分析采用logistic回归分析.结果 41.11％的医学生对绿色生活方式总体认知良好.不同月支出、年级间、学院间差异有统计学意义(P<0.05).77.00％的医学生对绿...     

颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合血管内栓塞治疗前循环巨大蛇形动脉瘤

目的应用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合血管内动脉瘤旷置或孤立术治疗3例前循环巨大蛇形动脉瘤,评估安全性及有效性。方法 2例颈内动脉巨大蛇形动脉瘤,1例大脑中动脉上干巨大蛇形动脉瘤。复合手术室内先行全脑血管造影,准确选择供血动脉、受体血管,体表定位骨窗后开颅行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥,造影证实血管通畅后,行血管内动脉瘤旷置或孤立术。术后3个月行磁共振随访,术后6个月行DSA或MRA随访。结果术中造影提示血管吻合均通畅,2例颈内动脉蛇形动脉瘤行ICA球囊闭塞旷置动脉瘤,其中1例术中夹闭动脉瘤流出道行孤立术,术中造影提示动脉瘤少量显影并造影剂明显滞留。1例大脑中动脉上干蛇形动脉瘤行弹簧圈栓塞腔内闭塞术孤立动脉瘤,术中造影提示动脉瘤完全不显影。术后MRI检查提示3例动脉瘤均血栓形成,1例出现分水岭梗塞,治疗后遗留轻度面瘫。出院时GOS评分5分2例,4分1例。术后6个月复查DSA或MRA,动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅,3例患者GOS评分均5分。结论复合手术内颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合血管内动脉瘤旷置或孤立术治疗前循环巨大蛇形动脉瘤可提高治疗精确性,创伤小,安全、有效。     

272例涂阴肺结核病例的人口学及临床特征分析

目的探讨涂阴肺结核病例的人口学及临床特征。方法对涂阴肺结核病例进行问卷调查，收集其一般情况、既往病史、现病史、胸部X线表现及实验室检查等相关的特征指标信息，进行描述性研究。结果272例涂阴病人中，年龄小于40岁的占42．3％，40～60岁的占30．1％，60岁以上的占27．6％；男女比为2．13：1；农村与城市比为2．2：1；临床症状较轻；胸部X线表现不典型。结论涂阴肺结核病例缺乏典型结核中毒临床症状，胸部X线表现特异性差。     

应用人工神经网络技术诊断涂阴肺结核的研究

目的研究人工神经网络在涂阴肺结核诊断中的应用。方法将全部研究对象随机分为建模样本和证实样本，再将建模样本分为训练样本及校验样本。利用训练样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标来构建人工神经网络诊断模型，并用校验样本确定合适的网络结构，最后用证实样本评价其泛化能力。结果得到人工神经网络模型结构为（29-9-1）．BP型。该模型在证实样本ROC曲线下面积为（0．989±0．015），诊断准确率为93．10％，灵敏度及特异度分别为88．89％及100％。结论（29-9-1）．BP型网络模型可作为涂阴肺结核的诊断工具，有良好的泛化能力，值得进一步探讨。     

二维斑点追踪成像评价左心耳封堵术封堵器对心房颤动患者左心室心肌的影响

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术探讨左心耳封堵术(LAAC)封堵器装置对左心室心肌功能的影响.资料与方法回顾性选取2017年1月—2020年10月于上海健康医学院附属周浦医院接受LAAC的非瓣膜性心房颤动患者86例,另选取31例未接受LAAC的非瓣膜性心房颤动患者作为对照组.LAAC组患者于LAAC术前、...     

济宁市儿童血液性疾病环境危险因素分析

目的探索儿童血液性疾病发生的环境危险因素,为该地区儿童血液性疾病的防治提供依据。方法采用病例对照的流行病学研究方法,对73例血液性疾病患儿及73例对照儿童父母问卷调查一般情况和可能的危险因素,通过Logistic回归模型进行单因素和多因素分析,计算比值比,估计各危险因素与儿童血液性疾病的关联强度。结果所调查的因素中共筛选出12项与血液性疾病发病有关的环境危险因素,其中4项（室内经常使用杀虫剂、母亲孕期化肥农药接触史、家庭是否装修、居住环境电离辐射）在多因素回归仍有显著意义。结论儿童血液性疾病的发生是多种因素共同作用的结果,在当地针对上述因素进行预防可降低儿童血液性疾病发生的危险性。