浅谈《环境保护与可持续发展》公选课的教学策略

当今世界正面临着严重的全球性环境问题,这也给人类生存与发展带来前所未有的危机与挑战。我国高校必须加强学生的环境素质教育,以增强学生的环保意识及可持续科学发展观。本文作者介绍了《环境保护与可持续发展》公选课教学策略,包括精心准备开场白、精选教学内容、丰富教学方法及全面考核方式四个方面。     

找不到伤口的甲状腺手术

正家住安徽的臧女士一天早上起床时摸到自己脖子上长了一个"肿块",而且随着吞咽还会上下活动。去当地医院检查,B超提示"甲状腺右叶结节"。甲状腺穿刺结果显示,结节可能是恶性。臧女士有点害怕,经过多方打听,来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区找到了肿瘤外科陈继达副主任医师。检查后确诊为甲状腺乳头状癌,陈医师给她做了手术。     

两种捆绑式吻合术对胰十二指肠切除术患者疗效及术后胰瘘的影响

目的探讨两种捆绑式吻合术对胰十二指肠切除术(PD)患者疗效及术后胰瘘的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月西安交通大学第一附属医院收治的140例PD患者的临床资料,按照手术方式的不同分为BPG组(行捆绑式胰胃吻合手术)74例和BPJ组(行捆绑式胰肠吻合手术)66例。比较2组患者围手术期指标(手术时间、术中出血量、吻合时间、住院时间),评估术前、术后10 d胰腺功能(血清淀粉酶、脂肪酶、糖化血红蛋白)、胃功能(胃泌素、胃动素),记录2组患者术后并发症发生率。结果BPG组吻合时间短于BPJ组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,2组患者血清淀粉酶、脂肪酶、胃泌素、胃动素水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后10 d,2组患者糖化血红蛋白与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者胰瘘、胃排空障碍、术后出血、切口感染等并发症发生率组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论BPG与BPJ均可应用于PD患者,但BPG术式吻合时间更短,操作难度更小。     

医院实施病案微机管理

随着我国经济的高速发展,卫生体制改革、医疗保险制度和司法制度日臻完善,人们对自身健康更加关注,病案在医、教、研的作用越来越显著,病案的信息价值越来越得到认可,由于发达国家所带来的医疗技术、科研、管理制度、医疗保险制度等方面的影响,给病案信息管理带来巨大的压力,数字化、高智能化的电子病案的开发已成为病案管理的发展趋势.     

彩色多普勒超声在下肢交通支静脉功能不全诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在下肢交通支静脉功能不全诊断中的作用及临床意义。方法回顾性分析54例下肢静脉病患肢,术前彩色多普勒超声检出功能不全的交通支静脉,将其定位及顺行静脉造影,分别与手术结果相比较。结果彩色多普勒超声共检出交通支静脉反流156条,内镜筋膜下交通支静脉结扎（subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS）术共结扎交通支静脉145条,其中130条与彩色多普勒超声定位一致,超声诊断交通支静脉功能不全与手术定位符合率为89.7%。静脉顺行造影检出交通支静脉功能不全122条,与术中定位诊断符合率84.1%,超声与静脉造影两者诊断符合率比较,差别无统计学意义（P〉0.05）。结论彩色多普勒超声作为无创性诊断下肢交通支静脉功能不全的方法,具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张程度的临床研究

目的探讨彩色多普勒超声诊断精索静脉曲张的临床价值。方法97例精索静脉曲张（varicocele,Vc）患者行彩色多普勒超声检测,检测平静呼吸时精索静脉最大内径（Dm）,Valsalva试验时最大内径（Dv）、最大反流速度（Vm）及反流持续时间（Tr）。根据精索静脉内径将其分为4组：亚临床型精索静脉曲张（subclinicalvaricocele,SVC）组、VCⅠ级组、VCⅡ级组、VCⅢ级组,并随机选取3S例健康志愿者为正常对照,采用单因素方差分析评价各组间差异。结果彩色多普勒超声显示VC精索静脉内径增宽及反流血流;与对照组相比,各VC组Dm、Dv、Vm、Tr明显增高（P〈0．05）,随着VC的严重程度增加,Dm、DV、Vm及Tr逐渐增大。结论彩色多普勒超声对诊断精索静脉曲张程度有重要参考价值。     

冠状动脉支架术后的康复策略与膏方调治时机

对冠心病的基本病机及介入治疗术的病机演化及中医治疗进行探讨,认为气阴两虚、痰瘀蕴毒是介入治疗术后的主要病机,与跌扑损伤的病机转化具有相似性。当采取分阶段康复治疗的策略,早期以清热解毒、益气养阴为主,中期当活血化痰、和血通络,后期宜扶正补虚、活血通络。膏方匡扶正气之力宏,适用于冠心病介入治疗后期康复。     

沈阳市3 868名3~6岁儿童乳牙龋病流行病学调查分析

目的 调查沈阳市儿童乳牙患龋的现状, 为乳牙龋病防治提供理论依据。方法 按照第三次全国口腔健康流行病学调查的要求, 对沈阳市20所幼儿园的3 868名3~6岁儿童进行口腔健康状况调查, 采用SPSS 17.0对调查结果进行统计学分析。结果 3 868名儿童患龋率和龋均分别为65.98%和3.49, 各年龄组之间有统计学意义(P<0.01), 并随着年龄增长患龋率和龋均不断增加;各牙位之间有统计学意义, 上颌患龋明显高于下颌(P<0.01);各幼儿园之间有统计学意义, 相关因素分析有待进一步研究;男女之间, 女性高于男性, 但差异无统计学意义。结论 沈阳市学龄前儿童龋病患病率较高, 要加强乳牙龋病的防治。     

不良妊娠结局环境危险因素的病例对照研究

目的：研究不良妊娠结局的环境危险因素,为进一步探讨其病因及预防措施提供科学依据。方法采用1∶1配比的病例对照研究,对按全国统一诊断标准明确诊断的803例不良妊娠结局的孕产妇匹配对照后进行单因素和多因素条件logistic回归分析。结果单因素分析共筛选出14个变量是发生不良妊娠结局的危险因素;然后经过条件logistic回归分析,发现接通移动电话次数、室内装修、视频显示终端作业、被动吸烟、住房环境电磁辐射、接触振动或做剧烈运动及烹调油烟是不良妊娠结局的危险因素。结论不良妊娠结局的环境危险因素很多,应加强优生保健,减少不良妊娠结局的发生。