肥胖患者下肢深静脉血流动力学变化的研究

目的 探讨肥胖患者下肢深静脉血流动力学变化及其与下肢深静脉疾病的关系.方法 根据体质量指数(BMI)将人群分成肥胖组(BMI＞ 30 kg/m2)和正常组( BMI＜ 25 kg/m2),肥胖组22例(44条肢体),正常组24例(45条肢体).利用彩色多普勒超声比较2组人群的下肢深静脉血流动力学参数,测量股静脉内径、股静脉峰值流速、平均流速和最低流速.结果 肥胖组股静脉内径(10.4±1.3) mm＞正常组(7.1±1.0) mm,差异有统计学意义(P＜0.01).肥胖组静脉峰值流速和最低流速间差值(8±3) cm/s＜正常组(11 ±5) cm/s,差异有统计学意义(P＜0.01).肥胖组静脉剪切应力(0.30 ±0.09) dyn/cm2低于正常组(0.50±0.17) dyn/cm2,差异有统计学意义(P＜0.01).Sperman等级相关分析显示腰臀比、腰围和股静脉峰值流速和最低流速之间差值、剪切应力分别呈负相关,腰臀比、腰围和股静脉内径呈正相关.结论 肥胖组与正常组下肢深静脉血流动力学表现显著不同,肥胖是导致慢性静脉功能不全和静脉血栓的高风险因素.     

Willis覆膜支架治疗颈内动脉血泡样动脉瘤的临床效果

目的应用Willis覆膜支架系统治疗颈内动脉血泡样动脉瘤,评估其安全性及有效性。方法2014年12月~2016年02月, 南方医科大学南方医院神经外科单纯采用颅内Willis覆膜支架系统,治疗8例颈内动脉血泡样动脉瘤。术中根据血管条件,在 保证载瘤动脉安全的前提下,尽可能将导引导管位置升高（靠近海绵窦段）,提供足够支撑,覆膜支架到位后再予释放栓塞动脉 瘤。结果（1）对8例（8个血泡样动脉瘤）患者共置入9枚覆膜支架,其中8枚成功置入载瘤动脉。6例置入Willis支架后即刻造 影,显示病变完全消失,载瘤动脉通畅;1例置人1枚Willis支架后,有少量对比剂漏入动脉瘤（内漏）,予再植入1枚覆膜支架,复 查造影动脉瘤完全不显影;（2）1例血泡样动脉瘤因颈内动脉迂曲,支架系统到位困难,术中发生医源性颈动脉海绵窦瘘（CCF）, 球囊栓塞后予搭桥并载瘤动脉闭塞。术后患者因脑室外引流并发颅内感染,积极抗感染治疗后逐渐恢复;（3）术后6个月对8例 患者均行临床随访,mRS评分0分6例,1分2例。术后6个月DSA随访,动脉瘤均无复发,1例载瘤动脉轻度狭窄,但患者无神经 功能障碍,搭桥患者桥血管通畅。结论Willis覆膜支架是颈内动脉血泡样动脉瘤的有效治疗方法。     

口腔金属桩核材料对磁共振成像的影响

目的 比较各种铸造金属桩核对磁共振成像的影响。方法 制作6种铸造金属桩核,并以一体化氧化锆桩核作为对照组,7种桩核形状大小相同,固定于志愿者口腔内,进行磁共振扫描,采用自旋回波第一加权像（SET1WI）、快速自旋回波第二加权像（TSE-T2WI）、普通EPI扩散加权像（DWI）进行扫描。结果 钴铬合金桩核的成像伪影最大。金钯合金桩核无明显伪影,与一体化氧化锆桩核成像差异无统计学意义（P>0.05）。纯钛桩核产生轻度伪影。钛合金、镍镉合金、金铂合金桩核产生中度伪影,三者间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 不同金属桩核对磁共振成像的影响不同,除钴铬合金桩核外,单个金属桩核所产生伪影均不影响头颈部正常组织影像。     

济宁市儿童麻疹疫苗及时接种率及影响因素分析

目的了解济宁市儿童麻疹疫苗（measles vaccine,MV）免疫接种工作的实施情况,为制定相应的控制措施提供依据。方法采用整群抽样,收集济宁市6个小区2247名儿童的MV免疫接种相关资料。结果MV接种率为88.9%,及时接种率为78.3%,常住儿童的接种率高于流动儿童（χ2接种率=9.632,P<0.01;χ2及时接种率=22.471,P<0.01）,但性别之间差异无统计学意义。经Lo-gistic多因素分析显示:父母对计划免疫相关知识的掌握情况（OR=0.973）、对儿童接种的重视程度（OR=0.186）、母亲的文化程度（OR=0.827）、父母对免疫接种门诊的满意程度（OR=0.762）是提高儿童及时接种率的主要因素;居住地的变换（OR=1.687）、儿童生病延误接种（OR=1.240）是降低儿童及时接种率的主要因素。结论本地区流动儿童MV及时接种形势严峻,相关部门应采取措施积极应对。     

某厂电焊作业工人职业危害调查分析

目的 调查电焊作业的职业危害因素及其对工人健康的影响.方法 选择某机械厂电焊工人206名为电焊组,选择该厂206名办公室工作人员为对照组.对两组人群进行职业史、呼吸系统、神经系统、听觉、视力及卫生防护知识知晓状况等调查,并进行工作环境、电焊烟尘、噪声和锰烟尘等有害因素检测.结果 通过68个作业点检测发现,电焊尘、锰浓度和噪声超标严重,超标率分别为27.9%、30.9%及54.4%;206例电焊工人患支气管炎19例(9.2%),肺炎13例(6.3%);102例(49.5%)有头痛、头晕症状,111例(53.9%)有失眠、健忘症状;101例(49.0%)听力下降,127例(61.7%)主诉肌肉关节痛;11例患有金属烟热病(5.3%),7例锰中毒(3.4%).与对照组比较,除了锰中毒差异无统计学意义(P>0.05)外,其他症状发生率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 电焊作业危害严重,改善电焊作业环境和加强个人防护是防治电焊作业职业危害的根本措施.     

济宁市儿童麻疹疫苗及时接种率及影响因素分析

目的了解济宁市儿童麻疹疫苗（measles vaccine,MV）免疫接种工作的实施情况,为制定相应的控制措施提供依据。方法采用整群抽样,收集济宁市6个小区2247名儿童的MV免疫接种相关资料。结果MV接种率为88．9％,及时接种率为78．3％,常住儿童的接种率高于流动儿童（Х接种率^2=9．632,P〈0．01;Х及时接种率^2=22．471,P〈0．01）,但性别之间差异无统计学意义。经Logistic多因素分析显示：父母对计划免疫相关知识的掌握情况（OR=0973）、对儿童接种的重视程度（OR=0．186）、母亲的文化程度（OR=0．827）、父母对免疫接种门诊的满意程度（OR=0．762）是提高儿童及时接种率的主要因素;居住地的变换（OR=1．687）、儿童生病延误接种（OR=1．240）是降低儿童及时接种率的主要因素。结论本地区流动儿童MV及时接种形势严峻,相关部门应采取措施积极应对。     

彩色多普勒超声在医源性假性动脉瘤中的诊疗价值

目的评价彩超在医源性假性动脉瘤中的诊疗价值。方法对26例临床疑有假性动脉瘤的患者进行二维及彩色多普勒超声检查,对其声像表现及治疗方法进行分析评价。结果26例患者中,25例彩超诊断为假性动脉瘤,对25例明确诊断的患者经超声引导下压迫治疗,24例获得治愈,1例压迫失败后经手术治l疗切除假性动脉瘤。结论彩色多普勒超声是诊断假性动脉瘤的首选方法,超声引导下压迫修复治疗是一种简便、有效、经济、安全的方法,有较高的临床价值。     

基于人工神经网络的涂阴肺结核诊断模型研究

目的应用人工神经网络系统,建立基于人工神经网络的涂阴肺结核诊断模型并研究其诊断性能。方法将全部研究对象随机分为训练样本和测试样本,利用训练样本筛选出对诊断涂阴肺结核有意义的单项参数指标,构建人工神经网络诊断模型,用ROC曲线下面积、灵敏度及特异度评价其诊断性能。结果得到人工神经网络模型结构为(29-9-1)-BP型。模型在训练样本和测试样本ROC曲线下面积分别为0.984±0.004和0.955±0.018,诊断的正确率、灵敏度及特异度分别为93.30%和91.07%,90.78%和90.91%,95.45%和91.30%。结论(29-9-1)-BP型网络模型可作为涂阴肺结核的诊断工具,有良好的诊断性能,值得进一步探讨。     

环境卫生学课程教学满意度及需求调查

目的了解在校预防医学专业学生和一线公共卫生工作人员对《环境卫生学》教学内容、方法等的意见,分析目前《环境卫生学》教学存在问题、课程设置的需求。方法分别抽取某校预防医学专业学生、地市级疾病预防控制中心相关工作人员进行问卷调查结果 60.3%的同学对《环境卫生学》课程感兴趣,51%认为理论与实验课的比例合理,48.9%的同学对实践课的内容满意。31.1%表示不太满意教师教学方法,68.9%的认为应该对教学模式进行改革。学生感兴趣的教学内容以饮用水卫生、水体卫生、家用化学品卫生三个章节位于前三位。工作人员认为饮用水卫生、环境与健康、水体卫生三个章节较重要。学生关注程度较高的是突发环境污染事件应急处理、灾害期间饮用水卫生、危险化学品中毒分析与治疗;工作人员则是灾害期间饮用水卫生、突发环境污染事件应急处理、环境质量与影响评价。结论目前环境卫生学教学存在一定问题,学生对授课老师及实验教学总体满意度有待提高,部分教学内容与实际需求脱节。     

HALL技术、复合树脂充填与传统预成冠治疗乳磨牙龋齿患儿的效果比较

目的:比较HALL技术、复合树脂充填与传统预成冠治疗乳磨牙龋齿患儿的效果。方法:回顾性分析2019年5月至2020年5月该院收治的100例乳磨牙龋齿患儿临床资料,根据治疗方式不同分为A组(HALL技术,40例)、B组(复合树脂充填,30例)与C组(传统预成冠,30例)。比较三组修复成功率、手术前后牙龈指数和术后不良事件发生率。结果:三组修复成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,三组牙龈指数均高于术前,但A组低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,B组与C组牙龈指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组术后不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HALL技术、复合树脂充填与传统预成冠治疗乳磨牙龋齿患儿的效果相当,但采用HALL技术更有利于牙龈健康。