品管圈活动在降低门诊处方调配差错率中的应用

目的:对品管圈活动在降低门诊处方调配差错率中的应用进行分析.方法:给予我院门诊处方的调配中应用品管圈活动管理,并分析导致处方调配差错的因素,同时制定应对策略.结论:在门诊处方调配的过程中应用品管圈进行管理,可有效降低处方调配差错率(由0.85%降到0.22%).结论:在门诊药房处方的调配过程中实施品管圈管理,具有较高的可行性,并能大幅度降低处方调配差错率,值得推广.     

重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素

目的：分析重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素。方法：选取2019年1月至2021年10月该院收治的116例重症脑出血患者进行前瞻性研究,按照术后是否发生颅内感染分为发生组和未发生组。对重症脑出血患者术后发生颅内感染的影响因素进行单因素和多因素分析。结果：116例重症脑出血患者术后发生颅内感染7例,占6.03%;发生组的性别、年龄、出血位置与未发生组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;发生组引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L占比均高于未发生组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析结果显示,引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L均为重症脑出血患者术后发生颅内感染的危险因素（P<0.05）。结论：引流管留置时间≥3 d、脑脊液渗漏、尿激酶应用次数≥3次、合并糖尿病、白蛋白水平<35 g/L均为重症脑出血患者术后发生颅内感染的危险因素。     

黄花三宝木茎中1个新颖木脂素类化合物

目的研究黄花三宝木Trigonostemonlutescens茎中的化学成分。方法采用硅胶柱色谱法,半制备高效液相色谱等方法进行分离纯化,结合NMR、IR、MS等波谱技术对其结构进行鉴定,并运用MTT法测定化合物1～4对人肺癌A549细胞、宫颈癌HeLa细胞和乳腺癌MCF-7细胞的细胞毒活性。结果从黄花三宝木茎中分离得到4个木脂素类化学成分,分别鉴定为5,5′-二甲氧基木香酚A(1)、丁香脂素(2)、里立脂素B二甲醚(3)、木香酚A(4)。结论化合物1为新化合物,化合物2～4为首次从该属植物中分离得到。化合物1～4对A549、HeLa和MCF-7细胞具有一定的细胞毒活性。     

室间隔缺损合并肺动脉高压患儿转录因子T-bet和GATA-3的检测及意义

目的 检测先天性心脏病室间隔缺损合并不同程度肺动脉高压患儿外周血单核细胞中转录因子T-bet mRNA和GATA-3mRNA的表达水平,探讨不同程度肺动脉高压对室间隔缺损患儿Thl和Th2细胞水平的影响及意义.方法 选取2017年12月至2019年12月在河北省儿童医院心脏外科住院的室间隔缺损患儿共80例,按肺动脉高压...     

苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年人无痛支气管镜检查中的应用

目的 研究苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼在老年人无痛支气管镜检查中的作用,为临床提供参考。方法 选取2022年1月至11月于曹县人民医院接受无痛支气管镜检查的90例老年人,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。两组研究对象均行无痛支气管镜检查,对照组研究对象给予咪达唑仑联合阿芬太尼进行麻醉,观察组研究对象给予苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼进行麻醉。比较两组研究对象血流动力学指标、复苏情况、镇痛和镇静效果、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果 麻醉后,观察组研究对象心率(HR)、经皮血氧饱和度(SpO₂)及平均动脉压(MAP)水平与麻醉前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组研究对象麻醉后HR水平高于麻醉前,SpO2、MAP水平低于麻醉前(P<0.05);麻醉前后两组研究对象HR、SpO₂及MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组研究对象麻醉起效时间、苏醒时间及拔除喉罩时间短于对照组,Steward苏醒评分高于对照组(P<0.05)。麻醉后,两组研究对象疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsa...     

阿里红的化学成分研究

目的:研究药用真菌阿里红Fomes officinal Ames.的化学成分.方法:采用多种色谱方法对阿里红95％乙醇提取物进行分离纯化,利用NMR、MS等波谱技术结合理化性质进行结构鉴定.结果:从阿里红中分离得到11个化合物,包括倍半萜类、二萜类等,分别鉴定为:落叶松脂酸(1)、去氢硫色多孔菌酸(2)、齿孔酸(3)、...     

一氧化氮与波生坦治疗主动脉弓离断合并室间隔缺损伴重度肺动脉高压疗效的随机对照试验

目的对比分析一氧化氮(NO)与波生坦在治疗主动脉弓离断合并室间隔缺损伴重度肺动脉高压的疗效差异。方法选择2015年1月至2017年5月河北省儿童医院心脏外科经心脏超声和心脏及大血管CT确诊为主动脉弓离断合并室间隔缺损伴重度肺动脉高压的患儿32例,其中男17例、女15例,年龄1.10~4.30(2.71±0.98)个月,体质量3.33~6.10(4.57±0.88)kg。将患儿随机分为NO组与波生坦组,每组各16例。所有患儿均行主动脉弓离断矫治术+室间隔缺损修补术。NO组患儿于术后半小时开始吸入NO,吸入浓度20 ppm,吸入时间为36 h,波生坦组患儿于术后半小时鼻饲波生坦(0.015 g,2次/d),分别测算两组患儿术后3 h、6 h、12 h、24 h、36 h心指数、肺/体循环压力比值及氧合指数,并比较上述指标的差异。结果术后两组患儿肺循环/体循环压力比值均先升后降,氧合指数均先降后升,同组患儿相邻被测时间点差异均具有统计学意义(P均0.05);两组患儿术后心指数均先降后升,除波生坦组术后6 h与12 h差异无统计学意义(P0.05)外,同组患儿相邻被测时间点差异均具有统计学意义(P均0.05);术后6 h、12 h NO组患儿氧合指数明显大于波生坦组,NO组肺循环/体循环压力比值明显小于波生坦组(P均0.01),术后6 h、12 h、24 h NO组心指数大于波生坦组,差异具有统计学意义(P均0.05),其中术后12 h NO组心指数明显大于波生坦组(P0.01),其它同时间点两组相应指标差异均无统计学意义(P均0.05)。结论吸入NO在治疗主动脉弓离断合并室间隔缺损伴重度肺动脉高压患儿术后早期肺动脉高压效果优于波生坦,但在术后中后期二者效果相近。     

直肠部位胃肠间质瘤误诊为前列腺肿瘤1例报告

患者,男,49岁,因尿频、排尿不适3个月,进行性排便困难半个月入院。该患缘于3个月前无明显诱因出现尿频、排尿不适,自述每日排尿10余次,每次尿量不多,并伴有排尿时不适感,但无尿痛及肉眼血尿,当时未予重视。半个月前出现排大便困难,表现便条细,不成形,偶有便秘,但无血便,黑便,自行应用口服缓泻剂无效。排便困难进行性加重,于2005年12月9日入我院。既往史:否认传染病史、药物过敏史、手术外伤史。系统回顾无特殊发现。入院体检:一般状态良好,神志清醒,发育正常,营养中等。自动体位,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及。头颅无…     

右室减压术伴改良体肺分流术治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁

目的 比较体外循环下行右心室流出道切开后跨肺动脉瓣补片术加改良体肺分流术(术式a)与经右室表面行肺动脉瓣球囊扩张术加改良体肺分流术(术式b)两种术式治疗室间隔完整型肺动脉膜性闭锁的临床效果.方法 2003年7月至2014年7月,共收治57例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿,从中随机选出22例室间隔完整型肺动脉膜性闭锁患儿,其中11例患儿行术式a(a组),另外11例行术式b(b组),比较两组患儿的病死率、呼吸机辅助时间、CCU住院时间.术后随访6个月,监测出院当日、术后1个月、3个月、6个月的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差、肺动脉瓣反流率(肺动脉反流束宽度与肺动脉瓣环内径的比值),比较两组患儿上述指标的差异.结果 a组患儿共死亡4例,b组患儿共死亡2例.a组患儿术后呼吸机辅助呼吸平均时间为(127.09±46.81)h、CCU平均住院时间为(7.91±2.5)d.b组患儿术后呼吸机辅助呼吸平均时间为(81.55±26.25)h、平均CCU住院时间为(4.82±1.08)d.两组比较,b组时间明显短于a组.出院当日,a组的肺动脉瓣反流率明显低于b组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.01);a、b两组的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差之间差异无统计学意义.术后1个月,a、b两组患儿的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉瓣反流率之间差异无统计学意义;a组患儿肺动脉跨瓣压差低于b组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,a组患儿经皮氧饱和度明显高于b组,a组患儿肺动脉跨瓣压差明显低于b组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.01);a组患儿三尖瓣Z值、McGoon比值均高于b组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);a、b两组间肺动脉瓣反流率之间差异无统计学意义.术后6个月,a组肺动脉瓣反流率低于b组,两组间差异有统计学意义(P＜0.05);a、b两组的经皮氧饱和度、三尖瓣Z值、McGoon比值、肺动脉跨瓣压差之间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 b组呼吸机辅助时间、CCU住院时间均短于a组,但术后3个月以后随访,a组患儿右心室及肺血管发育优于b组患儿.     

食管多原发癌53例诊断及外科治疗

目的探讨食管多原发癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析53例明确病理诊断的食管多原发癌的诊断和治疗资料。结果53例病例中,术前确诊41例,手术中及手术后确诊12例。肿瘤根治性手术切除率88．7％（47／53）,手术后32例完成了4疗程以上的足量化疗。术后随访7个月至3年,1年生存率77．4％,3年生存率45．3％。结论食管癌患者同时行X线钡餐和食管内镜检查能提高术前诊断率;积极的外科手术治疗联合术后足量足疗程的辅助化疗,可望提高生存率。