同种异体原位肝移植术后T管的观察和护理

<正>肝脏移植是当今治疗终末期肝病的唯一有效手段[1]。我院于2000～2004年共实施同种异体原位肝移植26例,移植肝胆道重建均采用供受体胆总管端端吻合T管引流术,通过良好的T管护理,有效地降低了胆道并发症的发生率。     

DC疫苗埋藏式多点皮内注射在肿瘤免疫治疗中的应用及临床观察

树突状细胞(Dendritic cells,DC)是已知体内功能最为强大的专职抗原递呈细胞(APC),因细胞伸展如树枝状故名。其表面存在丰富的抗原捕获分子、抗原递呈分子及免疫共刺激分子等。经抗原刺激后的DC向淋巴结迁移,将其携带的抗原信息传递给相应的T淋巴细胞,启动并激发CD4 /CD8 T细胞     

超声介导载miR-16-5p微泡联合树突状细胞疫苗对小鼠肝癌皮下移植瘤生长的影响*

目的 研究采用超声介导载miR-16-5p微泡联合树突状细胞(DC)疫苗处理对小鼠肝癌皮下移植瘤生长的影响。方法 制备载miR-16-5p的高分子微泡和DC疫苗。在30只小鼠用HepG2细胞建立肝癌皮下移植瘤模型,再随机分为对照组、空微泡、miR-16-5p微泡、DC疫苗和miR-16-5p微泡联合DC疫苗处理组,每组6只。观察各组小鼠肿瘤生长情况,绘制肿瘤生长曲线并计算抑瘤率,采用实时荧光定量RT-PCR法检测肿瘤组织miR-16-5p水平。采用ELISA法检测血清免疫球蛋白G(IgG)、IFN-γ、TGF-β、IL-2和IL-10水平。结果 制备的高分子微泡呈球形,平均粒径为1.31 μm;对照组、空微泡、miR-16-5p微泡、DC疫苗和联合处理组小鼠肿瘤体积分别为(5973.2±257.4)mm³、(5912.3±248.3)mm³、(4873.7±281.5)mm³、(4954.9±276.3)mm³和(2225.8±201.4)mm³,瘤体质量分别为(4.4±0.4)g、(4.2±0.3)g、(2.8±0.2)g、(2.7±0.2)g和(0.9±0.2)g,差异显著(P<0.05);各组小鼠肿瘤组织miR-16-5p水平分别为(1.02±0.06)、(1.05± 0.03)、(7.81±0.97)、(1.08±0.07)和(8.08± 1.06),提示微泡组和联合组显著高于其他各组(P<0.05);与对照组或空微泡处理组比,其他三组血清IgG、IFN-γ和IL-2水平均显著升高,其中联合组水平最高,而其他三组血清TGF-β和IL-10水平均显著降低,其中联合组水平最低(均P<0.05)。结论 采用超声介导载miR-16-5p微泡联合DC疫苗处理对小鼠肝癌皮下移植瘤生长具有协同的抑制作用,可能与增强了小鼠对肿瘤的免疫效应有关。     

居家养老和机构养老的老年女性健康状况的比较

目的探讨居家养老和机构养老的老年女性健康状况的差异及其影响因素。方法 2012年7-9月,采取方便抽样法选取济南市部分城乡居家养老的170名和7所养老机构(养老院、老年公寓、敬老院)的115名老年女性为调查对象,采用自行设计的人口学资料调查表、健康状况问卷、日常生活功能指数评价量表(activities of daily living,ADL)、功能性日常生活能力量表(instrumental activities of daily living,IADL)、简易智能状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)及APGAR家庭功能评估表(APGAR family questionair on family function)对其进行调查。结果居家养老和机构养老的老年女性慢性疾病患病率分别为84.5%、89.6%;机构养老的老年女性ADL障碍、认知功能障碍及家庭功能障碍发生率明显高于居家老年女性,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);机构养老的老年女性ADL、认知功能、家庭功能状态互为影响因素,且年龄、ADL是机构养老老年女性认知功能、家庭功能状态的共同影响因素。结论与居家老年女性相比,机构养老老年女性的ADL障碍、认知障碍及家庭功能障碍发生率较高,因此,提高机构养老老年女性的ADL、认知功能及家庭功能状态有助于改善老年女性的健康状况。     

病毒性肺炎小儿雾化吸入重组人干扰素α1b的安全性及疗效研究

目的 探讨雾化吸入重组人干扰素α1b对治疗小儿病毒性肺炎的安全性和疗效.方法 选取病毒性肺炎患儿105例为研究对象,随机分为观察组和对照A组、B组,各35例.对照组给予肌肉注射重组人干扰素α1b的治疗方案,而观察组给予雾化吸入重组人干扰素α1b,观测用药后的临床症状、对比不良反应事件.结果 观察组的显著有效率为62.86%,较对照组的34.29%、31.34%有明显差异(P<0.05).观察组总的有效率为97.14%,对照组则分别为74.29%、77.14%,同样这两组对比观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的咳嗽、气喘、肺部啰音3项症状评分明显低于两组对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在不良反应发生率中,观察组患儿发生头痛、肌肉乏力酸痛、呼吸道局部不适、发热的情况为14.29%,与两组对照组的14.29%,17.14%,差异无统计学意义.结论 雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性肺炎临床疗效显著,不良反应较低,值得临床进一步推广和应用.     

原发性骨质疏松症的病因学研究进展

原发性骨质疏松症包括绝经期后骨质疏松症与老年性骨质疏松症,此病严重后果会导致骨质疏松性骨折,患者遭受轻微创伤即可发生相应部位骨折,常见骨折部位包括脊椎、髋部、前臂,其中椎体、髋部骨折可显著增加患者病残率、致死率。女性人群中因骨质疏松导致骨折人数较患心脏病、中风、乳腺癌人数的总和还要多。骨质疏松症不仅影响患者身心健康、生活质量,还会导致巨额医疗消耗,因此逐步明确其病因显得尤为重要。国内外学者近年来研究发现,原发性骨质疏松症病因与内分泌因素、遗传因素、营养状况、物理因素、生活方式及心理状况等均有相关性。本文通过对相关文献的查阅,将原发性骨质疏松症病因学研究进展进行综述。     

高铁酸钾滴丸的研制及其消毒效果观察

目的研究高铁酸钾滴丸制备工艺及其杀菌效果,为实际消毒应用提供科学依据。方法采用正交法设计配方和石蜡包裹工艺及细菌定量检测方法,在实验室制备高铁酸钾滴丸和水消毒效果观察。结果实验室制备的高铁酸钾滴丸为黑色,色泽一致、大小均匀、无粘连现象、水溶性较好,高铁酸钾含量为质量分数20%,符合设计要求。在每升水中加入高铁酸钾滴丸2粒(相当于高铁酸钾浓度为20 mg/L),作用30 min,可使井水中细菌总数<60 cfu/ml,符合饮用水卫生标准。结论本实验室制备的高铁酸钾滴丸达到了设计要求,对水体中自然菌杀灭效果良好。     

超声漏诊中期妊娠子宫破裂1例

患者女,32岁,孕4月余,因"下腹疼痛伴心悸、呕吐13h"入院,无阴道出血。既往有4次人工流产史及宫外孕(切除左侧输卵管)手术史。血常规:Hb 91g/L。床旁超声:宫内见单胎,双顶径3.6cm,腹围12cm,股骨长2.2cm,胎盘0级,位于左侧壁,胎盘周围未见异常液性暗区,羊水最大暗区4.5cm。CDFI及脉冲多普勒示:胎心180次/分(图1、2),肝周、脾周、肠     

健康教育在糖尿病疗养员中的实施及评价

目的对糖尿病疗养员进行有计划的健康教育并评价其效果。方法对128例糖尿病疗养员进行多形式、多角度的健康教育,并综合效果进行评估,比较干预前后的血糖值。结果综合干预后糖尿病疗养员对血糖的控制效果显著改善。结论健康教育对糖尿病疗养员合理控制血糖有着有效和长期的优势,对提高其生活质量、预防病情的发展有显著改善。     

甲状腺功能亢进患者药物治疗后脂联素水平变化

目的探讨甲状腺功能亢进患者经抗甲状腺药物治疗前后脂联素的变化及相关因素。方法97例甲状腺功能亢进患者经6个月抗甲状腺药物治疗后,观察甲状腺功能恢复正常的78例患者治疗前后空腹血糖、胰岛素、血脂、脂联素水平和体重指数;对治疗前后血清脂联素与BMI、甲状腺激素、血脂、胰岛素抵抗指数等变量进行相关分析。结果治疗6个月后FT3、FT4、TSH恢复正常,BMI升高．HOMA—IR下降,血清脂联素水平下降。治疗前,血清脂联素与BMI、HOMA—IR呈负相关,与FT4、F13呈正相关;治疗后,血清脂联素仍然与VT4、FT3呈正相关,与BMI呈负相关。控制BMI、性别、年龄等因素后的偏相关分析表明血清脂联素仍然与FT4呈正相关。结论甲亢患者血清脂联素升高,甲状腺功能正常后恢复正常,甲状腺激素水平影响脂联素水平。