不同部位可根治性胃癌病理特征外科处理方式及预后因素比较

目的 比较不同部位可根治性胃癌的病理特征、外科处理方式及预后影响因素。 方法 中山大学附属第一医院胃肠胰外科对1999年8月至2006年3月诊治的356例临床病理数据完整、无远处转移、并接受根治手术的原发性非全胃癌,依肿瘤部位分为胃上部癌(U,96例)、胃中部癌(M, 93例)、胃下部癌(L, 167例) 3组,对其临床病理特征、外科处理方式、预后影响因素进行分析比较。结果 不同部位癌的肿瘤直径、浆膜浸润、淋巴结转移状况、TNM分期、组织分型、术前癌胚抗原（CEA）值等差异无统计学意义(P >0.05)。U、M、L部癌的中位生存期分别为49.0、70.1、70.9个月;U部癌预后差于其他组(P <0.05)。胃癌总体的独立预后因素包括术后病理分期（pTNM）、Borrmann分型、根治方式;U部癌的独立预后因素为pTNM、根治方式;M部癌的独立预后因素为pTNM、Borrmann分型;L部癌的独立预后因素为pTNM、根治方式。结论 不同部位可根治性胃癌的病理特征、预后影响因素不同,外科处理方法应区别对待。     

冷缺血时间及供者年龄对心脏移植受者预后的影响：单中心临床研究

目的:本研究旨在探讨心脏移植中冷缺血时间(cold ischemia time,CIT)及供者年龄对心脏移植受者院内及远期预后的影响。方法:回顾中国医学科学院阜外医院2015～2020年首次行原位心脏移植的518例受者,并根据供心CIT将其分为<4 h组(n=225),4 h≤CIT <6 h组(n=171)及CIT≥6 h组(n=122),每组再根据供者年龄<40岁和≥40岁分为两个亚组。记录受者、供者基本资料与受者术中及术后应用机械辅助的情况,统计院内死亡率以及随访生存率。结果:供者平均年龄(35.5±11.1)岁(5～58岁),平均CIT(4.6±1.7) h(0.9～11.3 h)。CIT <4 h组、4 h≤CIT <6 h组与CIT≥6 h组院内死亡率差异无统计学意义(4.4%vs. 4.7%vs. 6.6%,P=0.70),术中或术后应用机械辅助的受者比例差异也无统计学意义(20.4%vs. 21.6%vs. 30.3%,P=0.93)。亚组分析中,不同CIT组的亚组院内死亡率差异无统计学意义;4 h≤CIT <6 h组中供者≥40岁的...     

培养细胞微量胆固醇及其酯的酶——萤光检测法

细胞内胆固醇及其酯的检测,对于在细胞水平研究胆固醇的功能和代谢以及动脉粥样硬化的发生、发展乃至消退,是一个很重要的方法。由于普通显色法的灵敏度所限,培养细胞的胆固醇一般用气相色谱法检测,但操作复杂     

腺病毒介导小鼠神经生长因子基因在骨髓间充质干细胞中的表达

目的构建具有生物学活性的小鼠神经生长因子(nerve growth factor,βNGF)基因重组腺病毒表达载体,并研究其在骨髓间充质干细胞中的表达特性。方法利用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)从小鼠颌下腺总mRNA中扩增βNGF全长cDNA片断,定向克隆于携带巨细胞启动子(CMV)和标记蛋白-绿色荧光蛋白(GFP)的腺病毒穿梭质粒pAdtrack中;在细菌BJ5183中与缺陷型腺病毒基因组pAdeasy-1进行同源重组,构建pAdeasy-1/pAdtrack-CMV-GFP-mβNGF;在HEK293(人胚肾293细胞)细胞中包装成为有感染能力的、能表达βNGF和绿色荧光蛋白的重组腺病毒颗粒。用病毒感染原代培养的人骨髓间充质干细胞(marrow mesenchymal stem-cells,MSCs),荧光显微镜下观察病毒感染效率,免疫细胞化学法检测细胞中βNGF的蛋白表达,蛋白质免疫印迹法检测培养上清中NGF的分泌。结果成功获得小鼠βNGF的cDNA片断,经酶切鉴定证实重组腺病毒表达载体pAdeasy-1/pAdtrack-CMV-GFP-mβNGF构建成功。荧光显微镜下观测到感染病毒的细胞胞体发出明亮的绿色荧光,细胞中βNGF免疫染色阳性,培养上清中检测有NGF分泌。结论重组腺病毒表达载体能高效地将外源性目的基因βNGF导入骨髓间充质干细胞中,并能正确转录、翻译和分泌,为骨髓间充质干细胞在内耳基因干预的研究中奠定基础。     

胃肠间质瘤KIT和PDGFRA基因突变的检测和意义

目的 探讨中国胃肠间质瘤(GIST)患者KIT和血小板源性生长受体α(PDGFRA)基因突变的特点,分析其临床意义.方法 对136例GIST患者肿瘤组织进行DNA抽提、聚合酶链反应(PCR)扩增和直接测序,检测KIT基因外显子9、11、13、17和PDGFRA基因12、18外显子突变;并对8例取得伊马替尼耐药瘤组织的患者进行2次检测.结果 在136例患者中,KIT突变111例(81.6%).其中外显子11突变95例(69.8%),外显子9突变16例(11.8%),未检测到PDGFRA突变的病例.KIT和PDGFRA野生型25例(18.4%).KIT外显子11突变最常见为5'缺失突变,共60例(60/95,63.2%),其次为点突变21例(21/95,22.1%);KIT外显子9突变均为插入串联重复,其中14例(14/16,87.5%)为常见的密码子502和503重复,而另外2例为罕见的密码子501和502重复.不同性别、年龄以及晚期GIST患者和潜在恶性的GIST患者间突变情况差异无统计学意义(P＞0.05);而不同部位GIST的KIT外显子11突变发生率差异有统计学意义(P＜0.01).伊马替尼耐药GIST的检测中发现1例继发的KIT外显子17点突变(Asp820Val+Tyr823Asp).结论 KIT基因突变在中国GIST患者中常见,不同部位间KIT外显子11突变差异有统计学意义.KIT继发性突变发生于靶向药物伊马替尼耐药的患者.     

E-钙黏素基因与遗传性胃癌的关系

例先证者肿瘤标本表现为启动子甲基化,5例先证者肿瘤标本中发现了6个突变,包括两个同义突变和4个错义突变,在正常组织未发现同样的种系突变;4例先证者表现为既有体细胞突变又有启动子甲基化;1例既没有体细胞突变也没有启动子甲基化;2例患者仅表现为启动子甲基化,1例仅发现体细胞突变.结论 CDH1种系突变在我国遗传性胃癌中可能并不常见,CDH1基因的体细胞突变和启动子甲基化可能协同的导致遗传性胃癌患者CDH1基因下调.     

结直肠癌伴同时性肝转移的治疗

Objective To investigate the clinical pathologic characters of colorectal cancer with simultaneous hepatic metastasis and the prognosis. Methods From Aug. 1994 to Dec. 2006, 2019 cases of colorectal carcinoma were admitted, among them there were 166 patients of colorectal cancer with synchronous liver metastases receiving surgical therapy. Results were analyzed retrospectively using the software of SPSS. Results These 166 patients with synchronous liver metastases from colorectal cancer accounted for 8.1% of all 2019 patients of colorectal cancer admitted. Multivariate analysis demonstrated that CEA level before surgery、depth of invasion、 pathological type and Ducks' stage were the key risk factors predicting simultaneous liver metastasis from colorectal cancer. The survival rates at 1, 3 and 5 years were 69%, 21%, and 9% respectively. There was significant difference among the different liver metastasis group of H1, H2 and H3(X2=23.35, P<0.01). The survival rates of patients undergoing radical resection was higher than those undergoing palliative resection (PR)and by-pass operation or feeding neostomy(BP/ FN)(X2= 21.18,P<0.01). PR improved short-term prognosis but did not improve long-term survival compared with BP/FN group(P=0.13). Conclusion Colorectal cancer with synchronous liver metastases has poor clinic pathological characters. Different degree of liver metastasis result in different prognosis.Radical resection leads to a better prognosis. Palliative resection can improve short-term prognosis and life quality but can't improve long-term survival.     

欧立康定预防131I治疗分化型甲状腺癌所致呕吐的临床效果

分化型甲状腺癌(differen tiatedthyroid carcinoma,DTC)由于分化好,具有甲状腺组织细胞的基本功能,能够摄取131I,如果被早期发现,可进行手术全切并辅以131I清除剩余甲状腺(简称清甲)和治疗肿瘤残留和转移灶。     

微波血管腔内微创治疗下肢静脉曲张

目的：比较微波血管腔内微创治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。方法：治疗组采用微波血管腔内凝固封闭大隐静脉结合属支曲张静脉穿刺凝固方法。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加静脉剥脱手术方法。结果：治疗组在症状改善、患肢美观、手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等方面优于对照组。结论：微波血管腔内微创治疗下肢浅静脉曲张，具有微创、患者痛苦小、恢复快、美观、疗效好、并发症少、手术操作简捷等优点。     

美西律衍生物对α1肾上腺素受体的作用

为寻找新的α₁受体阻断剂,用[³H]-WB4101配体测定法测定了18种美西律衍生物。结果表明,其中6种化合物对大鼠脑皮层α₁受体有不同程度的亲和力。凡具有手性碳结构的化合物亲和力都较高。化合物M-85001的亲和力较妥拉唑林(tolazoline)高一个数量级并能抑制苯肾上腺素引起的大鼠肛尾肌收缩,其pA₂(6.86)与pK_i(6.51)相近。结果提示,美西律衍生物对α₁-受体的亲和力可能与手性碳结构有关,从美西律衍生物中研制新的α₁-受体阻断剂是有前途的。