米氮平、舍曲林治疗老年躯体疾病伴发抑郁的对照研究

目的评价米氮平治疗老年躯体疾病伴发抑郁的疗效。方法对2006年8月-2007年7月来我院门诊就诊的老年躯体疾患伴发抑郁患者进行开放性平行对照研究,研究组用米氮平治疗,对照组用舍曲林治疗,为期六周,采用HAMD、CGI量表评定临床效果,以TESS评定不良反应。结果共53例（米氮平27例,舍曲林组26例）,米氮平与舍曲林的显效率分别为62.1%和64.4%,无显著差异,治疗后一周,米氮平组HAMD减分率优于舍曲林组,治疗二周后无显著差异。米氮平组副反应的发生率,为15.6%,低于舍曲林组的24.6%。结论米氮平是一种疗效好,安全性高,起效快的治疗老年躯体疾病伴发抑郁的首选药物。     

经腰椎截肢患者的综合康复护理1例

经腰椎截肢（包括全骨盆切除）,是目前平面最高的下肢截肢术。2007年3月18日本科收治一名经腰椎截肢患者,经过康复医生、护士、假肢工程师与技师、康复治疗师的共同努力,成功安装下肢假肢并实现行走,康复期间未出现严重并发症,最终成功回归社会。     

急性冠脉综合征患者外周血白细胞粘附分子表达的临床意义

目的　探讨急性冠脉综合征 (ACS)患者外周血白细胞CD 11b/CD 18的表达率与冠脉病变特点两者的关系。方法　正常对照组 4 6例 ,稳定型心绞痛 (SAP)组 34例 ,不稳定型心绞痛 (UAP)组 4 5例 ,急性心肌梗死 (AMI)组 36例 ,分别于冠状动脉造影 (CAG)前抽取外周静脉血 ,以流式细胞仪测定中性粒细胞和单核巨噬细胞表面CD 11b/CD 18双阳性率表达程度 ;根据Braunwald心绞痛分级方法和定量CAG分析UAP患者的冠脉病变特点 ,分别将UAP组分成ⅠB、ⅡB、ⅢB级 ,并将病变长度、类型、累及血管数量和狭窄程度进行亚组分析。结果　AMI、UAP组CD11b/CD18双阳性率明显高于正常对照组和SAP组 (89.5 3± 13.4 5 ) %、(86 .4 9± 9.89) %与 (71.4 4± 14 .6 7) %、(6 9.75± 18.6 8) % (P <0 .0 1) ;ⅢB级UAP患者的CD11b/CD18双阳性率明显高于其他两组 (91.78± 5 .6 7) %与 (77.82± 9.6 5 ) % ,(76 .91± 8.15 ) % (P均 <0 .0 1) ;UAP组内长病变患者外周血粘附分子的阳性率虽高于非长病变患者 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;病变类型严重程度加重 ,其炎性指标也逐渐增加 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而病变累及血管数量和病变狭窄程度在UAP亚组之间亦未见明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　白细胞活化状态与冠脉病变情况相关     

成都地区老年人群的简化膳食频率问卷信度和效度评价

目的 编制适用于成都地区老年人群的简化膳食频率问卷(Simplified Food Frequency Questionnaire,SFFQ),并评价SFFQ的信度和效度。方法 以2014年12月四川省人民医院健康体检中心老年人为研究对象,其中78人完成了两次SFFQ,92人完成了一次SFFQ和3天24小时膳食记录(3d24h DR)的调查。结果 信度研究中,两次调查的能量及营养素摄入量由原始数据计算的Pearson相关系数为0.499~0.835,平均值为0.668,经对数转换、 能量校正的相关系数平均值分别为0.701、0.592;效度研究中,以原始数据计算的Pearson相关系数均在 0.443~0.644之间,平均值为0.539。经对数转换、能量校正所得Pearson 相关系数平均值分别为0.578、0.473。结论 SFFQ具有较好的信度和效度,可用于调查成都地区老年人群的慢性病与食物摄入之间的关系。     

宁夏地区口腔器械清洗消毒设备配备及人员相关调查与分析

摘要 目的 调查宁夏地区医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状,为科学改进洗消能力提供依据。方法 采用统一培训和现场调查法,对宁夏地区10家综合医疗机构口腔科和30家民营口腔诊所的口腔诊疗器械清洗消毒灭菌现状进行调查,用Excel软件建立数据库并进行统计分析。结果 综合医疗机构口腔科设施配备率平均90%,民营口腔诊所平均76.94%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌监测率平均80%|民营口腔诊所平均35.84%|综合医疗机构口腔科清洗消毒灭菌工作人员专业培训及知识掌握率平均84%,民营口腔诊所平均78.67%。结论 为确保医疗质量提高及保障患者安全,应进一步加强宁夏地区口腔诊疗机构院内感染控制监管力度,强化制度建设、硬件设施投入及人员培训。     

特布他林联合羧甲司坦对慢性阻塞性肺炎患者呼吸功能及炎症指标的影响

目的 探讨特布他林联合羧甲司坦对慢性阻塞性肺炎患者呼吸功能及炎症指标的影响.方法 选择2019年5月～2020年4月我院治疗的80例慢阻肺患者,分为对照组和观察组各40例.对照组患者采用羧甲司坦治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合特布他林治疗.对比两组治疗前、治疗7d后呼吸功能[血氧饱和度(SaO2)、氧分压(Pa...     

抑制葡萄糖调节蛋白78基因表达逆转卵巢癌顺铂耐药作用的实验研究

目的探讨以葡萄糖调节蛋白78(GRP78)基因为靶向的RNA干扰(RNAi)抑制GRP78基因的表达,对人卵巢癌顺铂耐药细胞株SKOV3/DDP的影响。方法以GRP78基因为靶向的pSilencerTM3.0-H1-GRP78 siRNA重组质粒的构建,脂质法转染至细胞中;RT-PCR及Western blot方法检测GRP78 mRNA及蛋白表达;Western blot方法检测CHOP蛋白表达;MTT法检测不同浓度顺铂作用下细胞存活率,计算IC50及耐药指数。结果 RT-PCR及Western blot检测转染GRP78 siRNA重组质粒24 h、48 h7、2 h均能明显抑制SKOV3/DDP细胞GRP78基因表达,其中48h抑制效果最为明显;抑制SKOV3/DDP细胞GRP78基因表达能上调CHOP蛋白表达;顺铂作用24h,SKOV3/DDP细胞的IC50(26.13μg/ml)是其亲本SKOV3细胞IC50(8.25μg/ml)的3.1倍;转染pSH1Si-GRP78重组质粒后SKOV3/DDP细胞IC50(11.62μg/ml)明显降低。结论转染GRP78 siRNA重组质粒有效抑制SKOV3/DDP细胞GRP78基因表达;抑制GRP78基因表达能逆转SKOV3/DDP细胞的顺铂耐药性。     

CYP2C19 681G>A和636G>A基因多态性对冠心病行PCI术后服用氯吡格雷患者血小板活性及临床预后的影响

目的观察CYP2C19 681G>A、636G>A(CYP2C19*2、*3)基因多态性对冠心病行冠状动脉介入术后服用氯吡格雷患者残余血小板活性及临床预后的影响。方法入选2011年6月至2011年12月因冠心病行经皮冠状动脉介入术者共202例,根据CYP2C19基因型不同,分为正常纯合子组78例(CYP2C19*1/*1)、单突变基因携带组100例(CYP2C19*1/*2、CYP2C19*1/*3)、双突变基因携带组24例(CYP2C19*2/*2、CYP2C19*2/*3),对比三组间临床基本资料、残余血小板活性、半年内主要心血管事件及出血事件发生率。结果三组间仅钙离子拮抗剂使用率存在差异(正常纯合子组、单突变基因携带组和双突变基因携带组分别为15.4%、29.0%和45.8%,P=0.007),其余临床资料基本相似。口服氯吡格雷5天(正常纯合子组、单突变基因携带组和双突变基因携带组分别为51.60%±17.21%、55.89%±14.92%和62.00%±9.75%,P=0.060)及3个月时(49.45%±16.90%、55.98%±19.03%和57.64%±18.42%,P=0.248)二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率在三组间均未见明显差异。双突变基因携带组半年内非致死性心肌梗死发生率明显升高(正常纯合子组、单突变基因携带组和双突变基因携带组分别为0%、0%和8.3%,P=0.001),而心绞痛复发、支架内血栓形成、急性左心衰竭、心源性死亡及出血事件发生率三组间未见明显差异。结论 CYP2C19 681G>A和CYP2C19 636G>A基因多态性与经皮冠状动脉介入术后服用氯吡格雷的冠心病患者早期残余血小板活性及临床预后相关。     

人乳头瘤病毒16型E6和E7基因特征分析

目的 对北京15例宫颈癌病变组织中的人乳头瘤病毒(HPV)16型E6和E7基因进行扩增及序列测定,分析E6和E7基因突变特征,并探讨宫颈癌病变中HPV16的感染情况.方法 自行设计HPVl6型E6和E7基因扩增引物,采用PCR法扩增15例宫颈癌组织中HPV16 E6和E7片段,将PCR产物克隆到TA载体,进行序列测定.通过Sequencer、Bioedit、Mega等生物学软件对E6和E7基因进行核苷酸和氨基酸序列分析.结果 15例宫颈癌中8例鳞癌检出E6和E7基因,检出率为8/15.2例腺癌、1例腺鳞癌和其他4例鳞癌中均未检出HPV16 E6E7 DNA.8例鳞癌中的4例检出的HPVl6为亚洲类似株,在E6基因178位(T→G,D25E)和E7基因647位(A→G,N29S)发生突变;另外4例为欧洲类似株,其中1例(BJ16)的HPV16在E6基因335位点发生突变(C→T,H78Y).结论 HPV16是致宫颈癌的重要因素;宫颈鳞状细胞癌HPV16感染的发生频率较腺癌和腺鳞癌高;E6基因178位点可能是区分亚洲株和欧洲株的重要位点;E6基因178位点和E7基因647位点是突变频率较高的位点,可能导致HPV16致癌能力发生改变.