开封县1991～2000年5岁以下儿童死亡回顾分析

10年来开封县 5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。 2 0 0 0年开封县新生儿死亡率为 12 .6 8‰ ,婴儿死亡率为 15 .81‰。,5岁以下儿童死亡率为 18.77‰ ,比 1991年新生儿死亡率下降 2 4 .77% ,婴儿死亡率下降 16 .3% ,5岁以下儿童死亡率下降 13.95 %。 1991～ 2 0 0 0年开封县 5岁以下儿童前 3位主要死因为肺炎、早产和低出生体重、出生窒息。结论 :要降低我县 5岁以下儿童死亡率 ,关键是要降低这 3种主要疾病死亡。同时加强对村、乡两级卫生人员适宜技术培训 ,提高危重症的识别和急救能力及加大健康教育宣传力度 ,提高群众自我保健意识 ,促使对卫生服务利用 ,是降低 5岁以下儿童死亡率的关键措施。     

切割球囊联合血管内近距离放射治疗支架内再狭窄

目的　探讨切割球囊 (CBA)联合血管内近距离放射疗法 (IVBT)治疗冠状动脉支架内再狭窄 (ISR)的临床应用价值。方法　距支架植入平均 6 7个月、冠状动脉造影 (CAG)证实的ISR患者 36例 ,1组 (2 0例 )用 10mm长、直径与参考血管比为 1 1∶1的CBA ,2组 (16例 )用普通球囊(POBA) ,扩张满意后均放置 4 0mm长的放疗导管覆盖病变处并行照射 ;CAG测量最小管腔直径(MLD)、即刻所得 (AG) ;随访 4～ 8个月 ,观察终点为主要心血管事件 (MAE ,即死亡、急性心肌梗死、靶血管的血运重建 ) ,CAG复测MLD及晚期丢失 (LL)、丢失指数 (LI)、再再狭窄 (RRS)率等参数。结果　AG 1组略高于 2组 (P >0 0 5 ) ;MAE发生率 1组 (10 % )显著低于 2组 (18 8% ,P <0 0 5 ) ;LL、LI、MAE、RRS参数 1组 (0 16± 0 2 7mm ,0 0 5± 0 0 1,10 % ,15 % )明显低于 2组 (0 32±0 31mm ,0 11± 0 0 2 ,4 3 8% ,37 5 % ) ,均P <0 0 5。结论　CBA联合IVBT治疗ISR安全、可行 ,其疗效优于POBA联合IVBT。     

宫颈功能不全及宫颈环扎术对极低出生体质量新生儿的影响

目的探讨宫颈功能不全及宫颈环扎术对极低出生体质量新生儿的影响。方法选择 2014年 1月至 2018年 3月在海南省人民医院出生的极低出生体质量新生儿作为研究对象,根据母亲是否存在宫颈功能不全分为 A组(母亲存在宫颈功能不全)和 B组(母亲不存在宫颈功能不全)。观察母亲宫颈功能不全及宫颈环扎术对新生儿不良产后结局的影响。结果共纳入 323例极低体质量新生儿,其中 A组新生儿共 57例,占 17.65%,B组新生儿共 266例,占 82.35％。 A组和 B组孕周、胎膜早破、妊娠期高血压差异有统计学意义( P＜0.05),病儿体质量、性别、分娩方式、新生儿窘迫综合征、绒毛膜羊膜炎、妊娠期糖尿病、产前激素治疗、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、 Ⅲ度以上颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、重度窒息、早发性败血症、死亡等相比较均差异无统计学意义( P＞0.05)。 A组 57例病人有 41例接受宫颈环扎术, 16例未接受宫颈环扎术,宫颈环扎术和非宫颈环扎术新生儿的孕周［(30.9±2.2)周比( 28.9±1.9)周, t＝3.708,P＜0.001］、体质量［(1 327.32±108.71) g比(1 202.28±196.19)g,t＝4.073,P＜0.001］、新生儿呼吸窘迫综合征发生率( 29.27%比 62.50%)差异有统计学意义(χ2＝5.363, P＝0.021);两组病人早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、 Ⅲ度以上颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、重度窒息、早发型败血症、死亡等差异无统计学意义( P＞0.05)。 41例接受宫颈环扎的病人中, 7例为急诊宫颈环扎, 34例为择期宫颈环扎,两组新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良、脑室周围白质软化、 Ⅲ度以上颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎、重度窒息、早发型败血症、死亡等发生率相比较均差异无统计学意义( P＞0.05)。结论宫颈功能不全的母亲择期宫颈环扎和急诊宫颈环扎与极低出生体质量新生儿产后结局无明显相关性。     

子宫内膜异位症的诊断和药物治疗

<正>子宫内膜异位症(内异症)是生育年龄妇女的常见病,其发病率呈上升趋势。内异症所引起的痛经、慢性盆腔疼痛和不育严重影响着中青年妇女的健康和生活质量。由于其具体发病机制不清,易于浸润和复发,为临床难治之症,目前已成为妇产科基础和临床研究的热点问题之一。     

山西贫困地区中小学生2003和2013年早餐零食行为比较

中小学生的早餐和零食问题一直是影响学生饮食行为和体质健康的重要组成部分.早餐对于学生来说更为重要,早餐摄取的食物必须满足学生上午学习的能量和营养所需.然而各国学生不吃早餐或早餐营养不充足的现象十分普遍[1-2],且发展趋势有增无减[3].许多研究认为早餐的质和量可能与儿童的学习成绩、认知能力以及身体耐力有关[4],并且直接影响到学生的在校行为[5].另外,我国儿童零食行为较为普遍[6],零食可以补充一定量营养素,还可以满足孩子食欲的享受;但零食数量超过一定程度,会影响到正餐营养素的摄入.     

诺如病毒污染供水系统引发感染性腹泻的调查

目的通过对一起诺如病毒污染供水系统引发感染性腹泻的调查研究,查明其暴发的原因,并提出针对性防控措施,加强对生活饮用水的监管,防止类似事件再次发生。方法对发病者进行流行病学调查,采集生物样品(呕吐物、粪便),对污染环境进行卫生学调查,采集相关环境样品(蓄水池水、末梢水)。所有样品快速送实验室检测。根据病例临床表现,现场调查,实验室检测结果,分析所得数据,及时确定事件暴发原因进而提出控制措施。结果该次事件95例患者均为同一小区居民,且无共同进餐史。临床表现主要以发热、恶心、呕吐、腹痛为主。水样和呕吐物、便标本中检测出同型诺如病毒。结论这是一起诺如病毒污染供水系统引发的感染性腹泻事件,建议加强对供水管道的监测和管理,确保饮用水安全。     

破伤风抗毒素皮试致过敏性休克1例

病例:患者,男,25岁.2009年12月7日因右手食指创伤到我院就诊.经清创缝合后,询问无过敏性疾病及药物、食物过敏史,予注射破伤风抗毒素(TAT)(中国生物技术集团公司兰州生物制品研究所,批号:20080506,规格:1500IU/支),注射前常规进行过敏试验,用生理盐水将抗毒素稀释10倍(0.1mL抗毒素加0.9mL生理盐水),在右前臂掌侧皮内注射0.05mL,约2分钟后患者自觉眼睛发痒、流泪,面色潮红,立即予肌内注射地塞米松5mg,并使患者取平卧位,开通静脉通道,同时测血压140/90mmHg(1mmHg--0.133),心率120次/min,呼吸20次/min,继续观察病情变化;5分钟后患者出现烦躁、全身大汗.     

海南省恶性疟原虫MSP1和MSP2等位基因分型研究

目的 对海南省恶性疟原虫分离株的裂殖子表面蛋白质1(MSPl)和裂殖子表面蛋白质2(NSP2)基因进行分型研究。方法 从海南省恶性疟流行区采集的恶性疟患者血样，用套式PCR方法分别扩增PfMSP1和PfMSP2基因中具有型特异性的片段，进行等位基因分型。结果(1)MSPl基因分型：94份恶性疟患者血样中有82份扩增出MAD20型基因片段(占87．2％)，27份扩增出K1型基因片段(占28.7％)，15份同时扩增出MAD20型和K1型基因片段(占16．0％)，未扩增出RO33型基因片段。(2)NSP2基因分型：94份血样中有75份扩增得到3D7型基因片段(79．8％)，28份扩增得到FC27型基因片段(29．8％)，10份同时扩增得到3D7型和FC27型基因片段(占10．6％)。结论 海南省恶性疟原虫的MSPl等位基因和MSP2等位基因分别以MAD20型和3D7型为优势基因型；不同等位基因型的混合感染率很低。     

氨分子与驱避剂缔合对驱避活性影响的定量计算

目的获得40个酰胺类驱避化合物与氨分子缔合体的各类结构描述符,从包括缔合体结构描述符在内的各类结构参数中筛选显著性参数,建立结构参数与驱避活性的定量构效关系(QSAR)模型,从而分析缔合体对驱避活性的影响。方法以酰胺类驱避化合物对埃及伊蚊(Aedes aegypti)的驱避时间为活性数据;用Gaussian View构建驱避化合物及其缔合体的三维结构,然后用Gaussian 03W优化其结构,再通过Ampac 8.16和Codessa 2.7.10建立QSAR模型。结果获得1个R2为0.7929的4参数QSAR模型。结论对驱避活性产生最显著影响的4个描述符分别是f-NH3-OCNC-Number of single bonds,M-Min n-n repulsion for a C-C bondf,-NH3-OCNC-Min n-n repulsion for a H-N bond,M-Min total interaction for a C-H bond;驱避剂与氨分子的缔合对驱避活性有显著的影响。     

复方血栓通治疗妊高症并发视网膜脱离1例

妊娠期视网膜脱离是指在妊娠期间视网膜的内层即神经上皮层与色素上皮层的分离,往往由于妊娠高血压综合征的存在,多为继发性。本文就复方血栓通胶囊联合降压药治疗该病进行探讨。患者女性,33岁,妊娠20周发现高血压,血压150～180/100～120mmHg,未给予药物治疗,分娩后7天发现右眼视力下降,3天前左眼视力下降就诊眼科,来院查体视力右眼0．02,左眼0．1,双眼前节正常,双眼视乳头边界正常,动静脉比1：3,静脉迂曲,血管旁视网膜有水肿、出血和渗出,视网膜层青灰色隆起,未见裂孔。