部分国家及地区社会办医准入现状及启示

对我国社会办医发展现状进行梳理,并总结了英国、美国、德国、日本等国家和中国台湾地区的经验。从加快社会办医立法进程、引导社会办医机构科学布局、加强事中事后有效监管三方面,为促进我国社会办医发展提供借鉴。     

原发性胃恶性淋巴瘤54例胃镜与临床分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)胃镜下特征及其临床特点,以提高该病的诊治水平.方法 对54例经病理确诊的PGML的临床、胃镜及病理资料进行分析.结果 患者有上腹不适、肿块、黑便或贫血等临床表现.胃镜下主要表现为溃疡型28例,肿块型18例,弥漫浸润型8例.病变累及胃体13例,胃窦14例,多部位者16例.病理类型均为非何杰金氏淋巴瘤,其中B淋巴细胞型50例,T淋巴细胞型2例,浆样细胞型1例,T、B双淋巴细胞型1例.15例病例行手术治疗及术后辅助化疗.41例获得随访,5年生存率为53.7%.结论 原发性胃恶性淋巴瘤多属B细胞来源,并且与幽门螺杆菌感染有关.胃镜检查是术前最有诊断价值的方法之一.手术方式与胃癌相似,术后化疗与手术治疗同等重要.     

速效救心丸治疗瘀血头痛

自1989年以来.我们采用速效救心丸治疗瘀血头痛100例,取得较满意疗效,现将结果报告如下.1 一般资料本组100例中,女性73例,男性27例;年龄最大72岁.最小16岁,平均40.5岁;病程1个月～5年.平均2.8年.2 治疗方法予速效救心丸每次5粒.每日2次.于饭后半小时,温开水送服;头痛发作时可含服,5天为1疗程.3 治疗结果3.1 疗效标准 治愈:临床症状消失.显效:临床症状明显减轻.有效:头痛发作频度减少.无效:临床症状无改善.3.2 治疗结果 本组经1～3个疗程治疗后,治愈71例(占71%);显效8例(占8%);有效16例(占16%);无效5例(占5%).总有效率95%.     

中药治疗泌尿系统结石20例

<正> 泌尿系统结石属于中医石淋范围,笔者近2年来,用中药治疗20例,效果满意,简介如下: 临床资料 本组共20例,男性15例,女性5例,年龄在30岁以内2例,30—50岁10例,60岁以上8例,无合并症者8例,合并肾积水者3例,合并血尿者4例,合并尿路感染5例,其中结石直径在0.6—0.9cm的8例,其余结石直径均在0.5cm以下。     

桡骨远端髓芯减压结合腕关节镜探查诊治复杂慢性腕关节痛的临床疗效观察

目的在桡骨远端髓芯减压术前进行腕关节镜探查, 镜下检视腕关节内是否存在引起疼痛的其他病因并及时修复, 提升髓芯减压手术治疗腕关节疼痛的整体疗效。方法自2019年7月至2022年12月, 共有6例患者接受本治疗方案, 6例术前MRI均提示患侧桡骨远端及舟、月骨存在骨髓水肿, 1例合并ⅡB期月骨无菌性坏死, 3例三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤。6例患者先行关节镜检查, 再行桡骨远端髓芯减压术, 随访疗效, 通过视觉模拟量表(VAS评分)评估术后疼痛改善程度;术前术后腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏活动度(ROM)对比评估腕关节功能改善程度;术前术后的腕关节X线/CT/MR进行影像学对比;随访术后是否出现骨窗不愈合、桡骨远端骨折、神经痛等并发症。结果本研究对6例病程均超过6个月的中重度腕关节痛患者(术前VAS评分范围7～8分)进行桡骨远端髓芯减压术联合腕关节镜探查, 关节镜下见TFCC 2A型损伤1例, 2B型1例, 均镜下行尺侧韧带修复;1B型损伤1例, 行关节腔清理;2B型损伤2例, 但因缺损过大未行修复;1例患者镜下并未发现明显病变。患者平均年龄为36岁(21～55岁), 最短随访时间...     

复方丹参滴丸配合西药治疗色素性紫癜性皮肤病1例报告及分析

1病历摘要患者，男，40岁，军人，2005年5月19日初诊。自诉3年前双下肢出现针尖大小皮疹，呈鲜红色，对称分布，皮疹不高于皮肤，伴有轻度瘙痒。曾就诊于多家综合性医院皮肤科，诊断为色素性紫癜性皮肤病（毛细血管扩张性环状紫癜），给予皮质类固醇激素制剂、芦丁、维生素C、葡萄糖酸钙等药物治疗，效果欠佳，病情反复。[第一段]     

头孢拉定联用双黄连粉针剂致血尿1例

病例:患者,女,8岁,于1天前因发热伴咽痛入村卫生所就诊。查体:体温38.9℃,脉搏108次/分,血压92/72mmHg(1mmHg=0.133kPa,心肺腹部检查未见明显异常,诊断为急性上呼吸道感染。给予头孢拉定     

蔡司多功能护理液的遗传毒性研究

目的:检测医疗器械境外注册产品蔡司多功能护理液的遗传毒性。方法:以蔡司多功能护理液产品原液为供试液,采用细菌回复突变试验(Ames试验)和小鼠淋巴瘤细胞试验(MLA),在代谢活化和非代谢活化(±S9)条件下检测其遗传毒性。Ames试验采用平板掺入法,检测每皿50、100、200μl 3个剂量组诱发鼠伤寒沙门氏菌TA98、TA100、TA1535、TA1537及大肠杆菌WP2uvrA的回变菌落数;MLA采用微孔法检测终浓度2.5%、5%、10%(V/V)3个浓度组,在+S9/3 h、-S9/3 h、-S9/24 h 3种处理条件下诱发的L5178Y细胞tk~(+/-)突变频率(MF)和小集落突变百分率,在-S9/24 h处理条件下追加检测0.5%、1%、2%(V/V) 3个浓度。结果:与氯化钠注射液阴性对照组相比,每皿50、100、200μl 3个剂量组诱发上述5株菌的回变菌落数,均无明显增加(P0.05);在-S9/24 h处理条件下,2.5%浓度组诱发的MF值远超出阳性判定数值,相对总生长率(RTG)仅为3%,2%浓度组的RTG升至16%,诱发的MF与阴性对照组比较虽有增加(P0.01),但未达到阳性判定标准。结论:蔡司多功能护理液对测试菌株his~-/trp~-无明显诱变作用,但在-S9/24 h处理条件下可导致tk~(+/-)基因突变频率增加,是否与其细胞毒性有关尚待进一步阐明。     

骨水泥的遗传毒性研究

目的检测医疗器械进口产品骨水泥的遗传毒性。方法以骨水泥粉体浸提液与其液体混合液为供试液,采用细菌回复突变试验(Ames试验)和小鼠淋巴瘤细胞试验(MLA),在非代谢活化(-S9)和代谢活化(+S9)条件下检测。Ames试验检测了25、50、100μL/皿3个剂量组诱发鼠伤寒沙门氏菌(his-)TA98、TA100、TA1535、TA1537及大肠杆菌(trp-)WP2uvrA的回变菌落数;MLA检测了0.125、0.25、0.5%(V/V)3个浓度组,在+S9/3 h、-S9/3 h、-S9/24 h三种处理条件下诱发的L5178Y细胞tk-+/-基因突变频率(MF)和小集落突变百分率(SC%)。结果 +/-S9条件下,剂量组诱发五株菌的回变菌落数对比DMSO溶媒(阴性)对照组均无明显增加;-S9/24 h处理条件下0.5%(V/V)浓度组诱发的MF明显增加(P<0.01),但未达到阳性评判标准。结论骨水泥对试验菌的his-/trp-无明显诱变作用,对测试细胞的tk+/-及染色体无明显损伤作用。