Rho/Rho激酶对肝癌细胞体外侵袭转移作用的研究

目的　观察Rho/Rho激酶对恶性肿瘤细胞侵袭力的影响,探讨Rho/Rho激酶抑制剂用于肿瘤转移治疗的可能性。方法　肝癌细胞株SMMC772 1经Rho/Rho激酶抑制剂Y 2 76 32处理后,分别用黏附基质分析、重建基底膜侵袭模型以及Westernblot分析对肿瘤细胞侵袭、黏附、运动能力的影响。结果　SMMC772 1细胞有Rho蛋白表达,经Y 2 76 32处理后,细胞的侵袭能力明显下降,黏附率降低,运动能力下降。结论　Rho/Rho激酶对肝癌细胞体外侵袭转移有重要作用,Y 2 76 32可降低恶性肿瘤细胞的侵袭能力,改变侵袭相关性质     

终末期肝病评分系统用于评价肝移植患者的预后

目的探讨终末期肝病评分系统(MELD)对肝移植患者早期生存率的预测价值。方法40例肝移植患者进行回顾性分析,利用生存曲线分析MELD评分与Child-Pugh评分的准确性。结果1年死亡组和生存组MELD积分分别为26·5±10·8,12·2±4·3(P<0·001);Child-Pugh评分分别为11·7±2·0,8·8±2·2(P<0·001),Spearman等级相关分析表明MELD评分与Child-Pugh评分显著相关(P<0·001)。结论MELD评分及Child-Pugh评分均可有效地预测肝移植患者的短期预后效果,MELD评分系统在临床使用更加便捷有效。     

非规则性肝切除225例手术体会

我院施行非规则性肝切除225例,其中肝癌42.66%,肝损伤20.44%,肝海绵状血管瘤13.33%。术式右肝叶(叶、段)切除42.33%,右三叶4.44%。直接手术死亡5例,4例出血休克,1例癌栓脱落肺梗死。术后肝衰死亡6例,总手术死亡12例,死亡率5.30%。     

老年患者腹腔镜胆囊切除术后恢复饮食的观察

目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)后恢复饮食方式对患者术后康复的影响。方法收集2010年1月～2011年8月在该院行LC的282例老年患者,分为流质到半流质饮食恢复组(192例)和半流质到普通饮食恢复组(90例),观察不同的饮食恢复方式对于患者术后恢复的影响,观察指标为有无腹胀、恶性、呕吐等。结果流质到半流质饮食的恢复方式较半流质到普食的方式为好,表现在老年患者在LC后腹胀等消化道不适症状发生率明显减少,流质到半流质的饮食恢复方式随着年龄的增加,术后消化道不适症状发生率增加。结论术后循序渐进从流质到半流质两步曲方法的饮食恢复模式有利于LC后老年患者的康复,术后患者进食后消化功能的恢复与年龄有关,年龄越大,消化功能恢复越困难。     

舒林酸对小鼠胰腺癌模型p53,Bcl-2和Bax表达的影响

[目的]观察舒林酸对凋亡调控基因的影响，探讨舒林酸防治肿瘤的分子机制。[方法]利用二甲基苯并蒽诱发的实验性胰腺癌小鼠模型，采用免疫组化染色的方法分别标记p53、Bcl-2和Bax阳性细胞，分阶段动态观察舒林酸对各种蛋白表达的影响。[结果]随观察时间延长，p53表达逐渐增高，在各个实验阶段，预防组、治疗组的p53阳性率与对照组差异均有统计学意义（P〈0．01）；随实验观察时间延长，Bax呈逐渐升高趋势，而Bcl-2和Bax分别在第三和第二阶段达到峰值后呈下降趋势。至实验结束时，预防组Bcl-2以及Bax均低于对照组（P〈0．05），而治疗组与对照组仅Bax差异具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]舒林酸可能通过抑制突变型D53和Bcl-2的表达，诱导细胞凋亡，从而抑制胰腺癌形成和发展。     

肝外胆管结石微创治疗进展

微创治疗已成为肝外胆管结石的主流方式,腹腔镜下胆总管探查取石术（laparoscopic commonbile duct exploration,LCBDE）是目前最常采用的肝外胆管结石治疗方法,操作简单,可完整保留Oddi括约肌功能,可同时处理胆囊疾病并行病理活检等,但该手术不适用于有重度粘连及炎症的患者。内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）联合十二指肠乳头括约肌切开取石术（endoscopic sphincterotomy,EST）则适用于炎症较重的患者,创伤小,但操作复杂,失败率较高,破坏了Oddi括约肌功能,且不能同时处理胆囊疾病。经皮经肝胆道镜取石术（percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS）适用于高龄、既往有上腹部手术史且拒绝手术的患者,尤其适用于ERCP插管失败的患者。本文中我们对目前肝外胆管结石微创治疗方法的优缺点和临床适应证进行综述。     

骨髓间充质干细胞对重症急性胰腺炎大鼠胰腺氧化应激损伤的影响

目的 观察骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）大鼠胰腺氧化应激损伤的影响。方法 应用4～6周龄雄性SD大鼠常规方法提取、培养、鉴定BMSCs。6～8周龄SD雄性大鼠随机分为空白对照组、假手术组、模型组、移植组、每组20只。模型组逆行胆管注射牛磺胆酸钠制备SAP动物模型,移植组在造模成功后6h尾静脉注射BMSCs,对照组注射等量PBS。3d后提取胰腺组织和血清,检测胰腺组织丙二醛、超氧化物岐化酶、过氧化氢酶和活性氧簇水平,分别检测血中炎症因子水平和淀粉酶活性,通过病理评分评估胰腺的损伤。结果 与对照组和假手术组相比,模型组的病理评分、血淀粉酶、MDA和ROS水平明显增高（P＜0.01）,CAT和SOD活性降低（均P＜0.01）。经BMSCs治疗后,病理评分、血清淀粉酶、MDA和ROS水平均较SAP模型组降低（均P＜0.05）,SOD和CAT活性明显增高（均P＜0.05）。结论 BMSC能明显改善SAP大鼠胰腺氧化应激损伤。     

大鼠β细胞素的基因克隆和序列分析

目的 从大鼠肾组织充隆β细胞素基因的全部编码区，测定并分析基基因序列。方法 利用RT-PCR方法，扩增大鼠β细胞素基因片段，将基因片段插入pMD18-T载体，限制性内切酶酶切鉴定，测定序列。结果 从大鼠肾组织中成功扩增β细胞素基因，BLAST分析与GeneBank公布的β细胞素基因编码区一致。结论 从肾组织中成功克隆β细胞素全部编码区的cDNA。     

同种异体胰岛及胰腺干细胞来源的胰岛样结构序贯移植治疗糖尿病

目的 观察同种异体大鼠胰岛及胰腺干细胞来源的胰岛样结构序贯移植在糖尿病治疗中的作用.方法 分离胰腺组织获得胰岛及胰腺导管上皮细胞,将具有干细胞潜能的胰腺导管上皮细胞在体外培养27d.将新鲜分离的胰岛(200±50)个及诱导分化2周的胰腺干细胞来源的胰岛样结构(2×106)个序贯移植到糖尿病大鼠的肾被膜下观察大鼠的血糖及生存情况.结果 将胰岛及胰腺干细胞来源的胰岛样结构序贯移植到同一糖尿病大鼠3周后血糖仍在5 mmol/L水平,对照组血糖无明显下降.结论 胰腺干细胞可诱导分化为分泌胰岛素的胰岛样结构,胰岛及胰腺干细胞来源的胰岛样结构序贯移植对大鼠糖尿病有治疗作用.