低度炎症在男性2型糖尿病血浆睾酮与颈动脉内膜厚度相关性中的作用

目的:分析低度炎症在男性2型糖尿病(T2DM)患者血浆睾酮(T)与颈动脉内膜厚度(CIMT)相关性中的作用。方法:选取2015年6月~2017年9月我院收治的70例男性T2DM患者作为研究对象,根据患者血浆C反应蛋白(CRP)和血浆T浓度分为A组(低度炎症正常T组)17例、B组(低度炎症低T组)15例、C组(非低度炎症正常T组)18例和D组(非低度炎症低T组)20例。观察各组体质量指数(BMI)、实验室检查和颈动脉超声检查等临床指标,分析血浆T与CIMT的相关性。结果:B组Hb Alc、CRP、LDL-C及CIMT均明显高于A组,HDL-C、血浆T水平低于A组(P0.05);D组BMI、Hb Alc、CRP、LDL-C均明显高于C组,HDL-C、血浆T水平低于C组(P0.05);整体血浆T与CIMT呈负相关(P0.05);低度炎症患者血浆T和CIMT呈显著负相关(P0.05),非低度炎症患者的血浆T和CIMT无显著相关性(P0.05);在控制Hb Alc、BMI、TC、TG以及LDL-C后,血浆T和CIMT仍呈负相关(P0.05);进一步控制CRP后,血浆T和CIMT无相关(P0.05);以血浆T为自变量,CIMT为因变量,在校正年龄、病程、Hb Alc、BMI、TC、TG以及LDL-C等因素之前与之后,其差异均有统计学意义(P0.05);进一步校正CRP后,差异无统计学意义(P0.05)。结论:男性T2DM患者血浆T与CIMT呈负相关,且低度炎症反应对该相关性起到了一定的调节作用。     

维生素K缺乏致婴儿自发性血胸1例

维生素Ｋ缺乏致婴儿自发性血胸１例首都儿科研究所（１０００２０）李杰，宋慧琴女，４０天。入院前１０小时无诱因出现呼吸困难，喘憋，逐渐加重伴面色苍黄，不咳，无发热，无呕血、便血及鼻衄。患儿系第一胎，足月顺产，生后母乳喂养，病前未服任何药物，无外伤史。家族...     

应用KAP模式对改善β受体阻滞剂在住院冠心病患者中使用情况的临床研究

目的:分析应用知信行(KAP)模式对改善β受体阻滞剂在住院冠心病患者中使用情况产生的影响。方法:回顾性分析2015年12月~2017年6月300例冠心病住院患者资料,根据是否接受KAP模式分为KAP组和对照组,对比治疗效果。结果:KAP组高危型患者β受体阻滞剂使用率高于对照组患者;KAP组中低危型β受体阻滞剂使用率低于对照组患者;KAP组用药合理性显著高于对照组;KAP组临床治疗效果显著优于对照组,数据差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:应用KAP模式可以有效改善β受体阻滞剂在住院冠心病患者中的使用情况,提高高危型冠心病患者的β受体阻滞剂使用率,降低中低危患者的使用率。     

母婴同患麻疹一例

母婴同患麻疹一例李杰，宋慧琴患儿，男，５６天。入院前２天家长发现患儿时有眼神发直，持续约几十秒自行缓解。就诊当天出现发热、阵发性发绀并呕吐３次。发病前５天其母患麻疹。其母儿童时期接种过麻疹疫苗，发病前无明确麻诊接触史。体检：呼吸稍促，频发呼吸暂停，每...     

乙酰肝素酶、MMP-9在胰腺癌侵袭转移中的表达相关性及临床意义

目的：检测乙酰肝素酶（heparanase,HPA）和基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）在胰腺癌、慢性胰腺炎、正常胰腺组织中的表达及相互关系,分析其与临床预后及浸润转移的关系。方法：应用免疫组化SP法检测92例胰腺癌、24例慢性胰腺炎和10例正常胰腺组织中HPA、MMP-9的表达水平,分析两者的表达与临床病理指标的关系,建立Pearson等级相关分析。结果：HPA在胰腺癌中的表达明显高于慢性胰腺炎和正常胰腺组织（77.2%、25.0%、0,P〈0.05）,HPA阳性表达与周围组织浸润、淋巴结转移呈正相关（P〈0.05）,与性别、年龄、组织学分级及1年生存率呈负相关（P〈0.05）;胰腺癌组织中MMP-9表达明显高于慢性胰腺炎和正常胰腺组织（70.7%、20.8%、20.0%,P〈0.05）,且MMP-9阳性表达与周围组织浸润、远处转移呈正相关（P〈0.05）,与性别、年龄、组织学分级及1年生存率呈负相关（P〈0.05）。HPA与MMP-9有较高的共同阳性表达率（P=0.018）。HPA和MMP-9表达呈正相关（r=0.729,P〈0.05）,其共同表达率与肿瘤对周围脏器浸润和淋巴结转移有相关性（P〈0.05）。多因素分析显示,HPA和MMP-9均非影响预后的独立因素。结论：HPA、MMP-9在胰腺癌组织中的表达可能与胰腺癌浸润、转移相关,可作为新的胰腺癌标志物用于联合检测,具有重要的临床意义,且MMP-9可能上调HPA表达水平,促进HPA介导的肿瘤浸润和转移。     

抢救急性心肌梗死合并心源性休克临床分析

目的探讨心源性休克患者的急救与处理效果.方法对临床30例心源性休克患者临床资料进行回顾性分析.结果30例心源性休克中,抢救成功18例,占63.33%.结论心源性休克病因复杂,临床死亡率高,抢救成功的关键在于早期诊断,同时应针对不同心脏基础病变,争分夺秒,正确实施抢救治疗.     

TURP术后标本CK34βE12、p63和p504S检测及意义

目的探讨经尿道前列腺切除术（TURP）术后组织标本中CK34βE12、p63和p504S变化及在判断前列腺疾病性质中的价值。方法免疫组化法检测32例前列腺腺癌患者和40例良性前列腺增生患者TURP术后组织标本（分别为恶性组及良性组）中CK34βE12、p63和p504S表达。结果良性组未见p504S表达,恶性组p504S阳性率为96.88%,P〈0.01;良性组CK34βE12和p63均阳性表达,恶性组仅2例呈弱阳性表达或无表达。结论 TURP切除组织标本CK34βE12、p63联合p504S检测可提高前列腺腺癌的确诊率。     

应用呼吸机的肺部合并症(附100例临床分析)

本文分析总结了1986年4月～1988年3月在我院急救监护病房(ICU)住院应用呼吸机治疗的100例患儿,所见的肺部合并症,包括:1.肺部感染加重,2.痰液引流不畅肺不张,3.肺气压伤,4.通气不足,5.通气过度,6.插管不当:脱管9例,造成死亡2例;过深19例。7.肺部病理改变:19例尸检患儿6例有肺透明膜形成,毛细血管上皮及肺泡上皮增生.现将这100例中所见到的合并症总结分析如下.     

应用评分法评估儿科危重患儿病情与预后

１４１例ＩＣＵ患者于入ＩＣＵ第１、３、７天同时作我国的小儿危重评分、国外的小儿死亡危险（ＰＲＩＳＭ）评分及评估器官系统功能衰竭情况。小儿危重评分与ＰＲＩＳＭ评分和器官系统功能衰竭呈高度负相关。存活和死亡组的小儿危重评分、ＰＲＩＳＭ评分，在入ＩＣＵ的１、３、７天均有非常显著的差异。将小儿危重评分从高至低分为～１００、～８０、～７０三组，代表病情非危重、危重、极危重，将ＰＲＩＳＭ评分从低至高分为０～、１１～、２１～三组，代表死亡危险低、中、高，二种评分各组间ＩＣＵ病死率均有显著的差异（Ｐ＜０００１）。小儿危重评分越低，发生器官系统功能衰竭的越多，ＭＳＯＦ发生率越高（Ｐ＜０００１），存活和死亡组间，小儿危重评分与发生脏器功能衰竭的数目有非常显著的差异（Ｐ＜０００１）。提示：小儿危重评分和ＰＲＩＳＭ评分均可客观、有效地评估病情和预后，小儿危重评分与系统器官功能衰竭评估着重点不同，二者各有优势，在评估病情与预后上，可以互补。