浅谈静脉治疗中相关的法律问题

随着医疗事故处理条例的出台及新闻媒体多方面的宣传报告，人们的医疗法律意识日趋增强，医疗纠纷数量急剧增加，这时我们医务人员提出新的挑战，不仅要学法、懂法，更要人用法，严格用法律约束自己，规范自己的行为。保护自己和服务对象的合法权益。现将在静脉治疗中存在的相关法律及防范措施阐述如下：     

儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼促进肘关节功能恢复

为观察儿童肱骨髁上骨折后进行功能锻炼对其上肢功能恢复的效果，对58例儿童进行骨折术后的功能锻炼，结果优49例，良6例，中2例，差1例，有效率为98％，说明肱骨髁上骨折后进行功能锻炼能有效促进患儿上肢功能的恢复。     

动态心电图检测短阵性室性心动过速24例分析

动态心电图检测短阵性室性心动过速２４例分析湖南省人民医院盛建平动态心电图（ＤＣＧ）的应用使心律失常的检出率明显提高，尤其一过性心律失常用常规心电图难以捕捉到，而ＤＣＧ确能弥补这一不足。我院１９９２年１２月至１９９４年８月用ＤＣＧ检测１３５０例，检出短...     

脑血管病患者院内感染分析

目的：了解脑血管病患者院内感染状况及易感因素，为防范临床脑血管病患者院内感染提供依据。方法：对2004年住院治疗的180例脑血管感染病例进行回顾性分析。结果：院内感染65岁以上占78．89％，以呼吸道、泌尿道感染居多。结论：高龄老入侵袭性操作、合并其他基础疾病及抗生素的不合理应用是发生院内感染的主要原因。     

372例脑移植患者的护理

脑移植是近十几年来广泛开展的一项研究。其方法是用胎儿脑组织作为移植物。重要性在于包含有些分裂活跃的神经元前体和(或)未分化的及部份分化的成神经细胞移植后,在一定时间和程度上进行生长     

心理治疗对脑外伤后综合征患者的康复疗效

目的 :探讨介入心理治疗对脑外伤后综合征患者康复疗效的影响。方法 :10 5例脑外伤后综合征患者分为 2组。常规组 5 1例给予常规治疗 ;心理组 5 4例在常规治疗时介入心理治疗。 2组均于初诊及治疗 1个月后用症状自评量表 (SCL 90 )评定患者的躯体化症状和心理状况。 3个月后用功能状态问卷 (FSQ)评定患者的社会生活能力。结果 :治疗后 ,2组患者的躯体症状和心理状况、社会生活能力均有改善 ,但心理组的改善程度较常规组显著(P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 5 )。结论 :心理治疗的介入有助于提高脑外伤后综合征患者的康复治疗效果     

用方法决定图选择胆固醇试剂盒

目的判断A公司的酶法测胆固醇试剂,是否可以代替现用的B公司同样方法的试剂。方法按NCCLS的有关文件要求进行实验,用方法决定图和血清胆固醇医学决定水平为6.21 mm o l/L处的SE,做替代性的判断分析。结果A公司的酶法测胆固醇试剂盒,性能优秀,SE小于5%。结论A公司的试剂可以代替现用的B公司的试剂,若将A试剂盒的“标准液”更换为“校准品”血清,检测结果会更理想。     

不明原因栓塞性卒中患者的栓塞原因临床影像学探讨

目的 探究不明原因栓塞性脑卒中（ESUS）患者的梗死原因及影像学和临床特征,分析其与大动脉粥样硬化及心源性栓塞导致的大血管闭塞急性缺血性脑卒中（AIS-LVO）患者的差异。方法　回顾性连续纳入2018年1月至2019年12月于我院急诊就诊的、多模态CT检查提示前循环AIS-LVO且行血管内治疗的患者127例,其中ESUS 29例、大动脉粥样硬化40例、心源性栓塞58例。比较3组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、梗死核心体积和缺血半暗带体积、Alberta脑卒中计划早期CT评分（ASPECTS）及低灌注强度比值（HIR）。采用多因素logistic回归模型评价影像学特征对ESUS组与大动脉粥样硬化组患者病因的鉴别价值。结果　ESUS、大动脉粥样硬化和心源性栓塞组前循环AIS-LVO患者的入院时NIHSS评分和GCS评分、梗死核心体积、ASPECTS及HIR差异均有统计学意义（P均＜0.05）。两两比较结果显示,ESUS组入院时GCS评分低于大动脉粥样硬化组,梗死核心体积和HIR均大于大动脉粥样硬化组（P均＜0.05）;大动脉粥样硬化和心源性栓塞组之间入院时NIHSS评分和GCS评分、梗死核心体积、ASPECTS及HIR差异均有统计学意义（P均＜0.05）;而ESUS组与心源性栓塞组之间入院时NIHSS评分和GCS评分、梗死核心体积、ASPECTS及HIR差异均无统计学意义（P均＞0.05）。多因素logistic回归分析显示HIR对前循环AIS-LVO患者的病因为ESUS有独立预测价值（OR=9.7570,95% CI 1.203 4～79.107 2,P=0.03）。结论　与大动脉粥样硬化AIS-LVO患者比较,ESUS患者的影像学特征与心源性栓塞较接近,提示大部分ESUS可能由心源性栓塞引起,HIR对前循环AIS-LVO的病因判断有一定指导价值。     

肾上腺皮质癌手术治疗体会及预后分析

目的:本文主要探讨肾上腺皮质癌(ACC)的临床诊治特点及影响患者预后的相关因素。方法:回顾性分析2006年1月~2016年10月我院收治的35例ACC患者的相关临床资料并进行了术后随访。结果:33例患者行手术治疗,其中4例患者仅行减瘤手术,其余患者均完整切除肿瘤。行减瘤手术患者均于术后14个月内死亡,平均存活12.5个月。所有患者中获得随访者30例,失访者5例,随访时间10~119个月,平均39.7个月。结果分析显示死亡组与生存组在除性别及手术时间外的年龄及平均住院日等指标上差异均无统计学意义(P0.05);肿瘤预后的单因素Cox回归分析显示:患者手术方式、Ki-67指数、肿瘤直径等指标对患者的预后无影响(P0.05),肿瘤分期和肿瘤切除方式对患者预后有影响(P0.05)。结论:对于ACC患者选择手术治疗时,具体的手术方式应结合具体情况而定,肿瘤分期越早行手术治疗后预后越好,肿瘤完整切除的患者预后好于仅行减瘤手术的患者。     

降低代谢率的亚低温治疗对重型脑外伤的预后分析

目的比较以降低代谢率为目标的亚低温治疗和传统亚低温治疗对临床重型脑外伤患者的治疗效果。方法重型脑外伤患者被随机分为以降低代谢率为目标的代谢组和以降低体温为目标的对照组,代谢组将患者静息代谢率降低至50%~60%,对照组将患者体温降至32~35℃。收集两组患者的临床数据及代谢率、体温、格拉斯哥评分等指标进行分析。结果自2011年1月至2017年1月共入组68例患者,每组患者34例。代谢组患者死亡率明显低于对照组(14.67%,33.24%,P=0.041),代谢组患者住院时间较对照组短(26.0±9.28,33.5±13.87,P=0.034),两组格拉斯哥评分无明显差别(6.31±1.04,6.02±0.78,P=0.36)。结论以降低代谢率为目标的亚低温治疗可以降低重型脑外伤的死亡率,减少患者的住院时间,应该在临床中推广应用。