求是创新谋发展 美好幸福惠民生——泰安市中心医院发展侧记

门诊布局、服务流程进一步优化,百姓就医问诊更方便;智慧医院建设扎实推进,"掌上医院"预约挂号更快捷;泰山医养中心正式启用,高新区院区建设稳步进行,医院集团式发展紧密布局……自2019年4月份以来,泰安市中心医院在新一届院领导班子带领下,以"求是、创新、美好、幸福"新愿景为指引,各项工作稳步推进,短时间内有了新起色、新变化、新提升。     

circRNA在肝癌中的研究进展

circRNA是一种新的内源性RNA，广泛存在于真核细胞中，参与转录或转录后基因表达调控，大部分属非编码RNA，是近几年RNA领域中的研究热点。circRNA主要通过拮抗miRNA来发挥“海绵作用”进而调控靶基因表达，与多种疾病有着密切联系，特别是在肿瘤中发挥重要作用。近年研究发现，circRNA对肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）的发生、发展及转移具有重要调控作用。该文就circRNA与肝细胞肝癌关系的研究进展作一阐述。     

慢性乙型肝炎患者血清α1微球蛋白检测的临床意义

目的：检测不同肝功能损伤情况下慢性乙型肝炎（CHB）患者血清α1微球蛋白（α1-MG）的水平,探讨采用α1-MG评价CHB患者肝功能的临床意义。方法：243例CHB患者分为肝肾功能正常组（n=94）、肝功能正常肾功能异常组（n=20）、肝功能异常肾功能正常组（n=100）和肝肾功能异常组（n=29）,同时选取健康体检者67人作为对照组,测定各组受试者血清α1-MG水平,同时测定谷氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等肝功能指标及血清肌酐（CREA）、尿素氮（BUN）等肾功能指标。采用免疫比浊法检测α1-MG水平,采用紫外-乳酸脱氢酶法检测ALT水平,采用紫外-苹果酸脱氢酶法检测AST水平,采用AMP缓冲液法检测ALP水平,采用肌氨酸氧化酶法检测CREA水平,采用紫外-谷氨酸脱氢酶法检测BUN水平。结果：与对照组比较,肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平明显降低（P<0.05）,肝肾功能正常组和肝肾功能异常组患者血清α1-MG水平无明显变化（P>0.05）,肝功能正常肾功能异常组患者血清α1-MG水平明显升高（P<0.01）。按照α1-MG<10 mg·L^-1为判断肝功能异常的标准,肝功能异常肾功能正常组患者血清ɑ1-MG阳性率为36%,肝肾功能异常组患者血清α1-MG阳性率为24%;如以α1-MG<15 mg·L^-1为标准,则肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG阳性率为68%。肝功能异常肾功能正常组患者血清α1-MG水平与肝功能指标ALT、AST和ALP呈负相关关系（r=-0.934,r=-0.916,r=-0.847,P<0.01）,且其数值随着肝损伤程度的加重而降低。结论：α1-MG检测在判断CHB患者肝功能方面具有一定的临床意义,但须排除肾功能损害引起的结果干扰。     

旋毛虫免疫逃避机制的研究进展

旋毛虫病是由旋毛虫引起的一种全球分布的食源性人兽共患寄生虫病,对动物生产和人兽公共卫生安全造成严重危害。旋毛虫发育史复杂,整个生命周期都在同一宿主体内完成,为了能与宿主相互共存,其进化出各种免疫逃避机制来躲避宿主的免疫清除,从而建立长期的慢性感染。本研究从旋毛虫抗原变异、对宿主的免疫调节作用和通过形成包囊产生免疫隔离3个方面,对其免疫逃避机制进行阐述,将为深入了解旋毛虫的致病机制提供重要帮助。     

胸段食管鳞癌不同新辅助治疗模式联合手术的生存分析

目的 比较新辅助放化疗(NCRT)和新辅助化疗(NCT)联合手术对食管癌生存的影响。方法 回顾分析2011-2015年确诊的行新辅助治疗联合手术治疗的胸段食管鳞癌275例资料。NCRT组70例,NCT组205例。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法对比生存,Cox回归模型多因素分析。结果 中位随访时间32(3~84)个月。全组中位生存、中位无复发生存期分别为42(3~84)、30(3~84)个月,3、5年总生存率分别为56.8%、45.9%,3、5年无复发生存率分别为45.1%、38.9%。NCRT和NCT组患者中位生存期分别为46(7~84)个月和40(4~74)个月,中位无复发生存期分别为31(3~84)个月和28(3~69)个月;3、5年总生存率分别为59.1%、47.1%和56.3%、47.5%(P=0.515),3、5年无复发生存率分别为44.5%、40.1%和47%、39%(P=0.554)。多因素分析显示术后病理TNM分期是影响食管癌预后的独立因素(P=0.001)。结论 NCRT与NCT联合手术治疗生存结果相似,术后病理分期是独立的生存影响因素。     

伏立康唑血药浓度监测及临床应用分析

目的 分析伏立康唑血药浓度监测结果,为临床安全、有效使用伏立康唑提供依据.方法 回顾性分析安徽医科大学第一附属医院2016年10月至2017年8月60例真菌感染患者131次伏立康唑血药浓度测定结果,探讨血药浓度分布情况及联合免疫抑制剂对患者血药浓度的影响,并分析血药浓度与患者治疗效果和不良反应发生率间的关系.结果 伏立康唑血药浓度差异较大,有51.15％(67/131)的血药浓度在1.0～5.0μg/mL,而41.98％和6.87％的监测结果分别低于和高于有效治疗浓度范围.联合使用免疫抑制剂者占53.33％(32/60),其伏立康唑血药浓度为(1.35±1.55)μg/mL,低于未使用免疫抑制剂者的(3.37±2.39)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05).伏立康唑治疗的总有效率为95.00％(57/60),治愈组的血药浓度为(4.78±2.28)μg/mL,高于好转组和无效组的血药浓度(P<0.05),并且伏立康唑血药浓度高的患者,其不良反应发生率也明显上升(P<0.05).结论 伏立康唑血药浓度易受多种因素影响,个体差异较大,开展治疗药物监测有利于保证患者安全、有效用药.     

食管鳞癌动物模型研究进展

食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,其确切的病因及发病机制尚未完全明确。食管癌动物模型的建立,为食管癌的基础和临床前研究提供支持,对于进一步研究明确发病机制及和探索研发新的治疗药物具有重要意义。目前研究常用的食管鳞癌动物模型主要有化学诱导模型、异位移植模型和原位移植模型,随着人源性肿瘤动物研究的不断进展,移植瘤模型也得到...     

龙胆苦苷对人结肠癌HCT116细胞增殖、凋亡的影响

目的 研究龙胆苦苷对人结肠癌细胞HCT116增殖、凋亡的影响,并初步探讨其可能作用机制。方法体外培养人结肠癌HCT116细胞,采用不同浓度的龙胆苦苷（0、12.5、25、50 mg/L）作用于细胞,并同时应用5-氟尿嘧啶作用于相同的细胞,对比不同处理方法对细胞生长的抑制及对细胞形态及凋亡的影响,并检测不同浓度龙胆苦苷对细胞凋亡相关基因Caspase-3、Bax、Bcl-2表达水平的影响。结果 与阴性对照组相比,5-氟尿嘧啶组和龙胆苦苷组均显著能够抑制HCT116细胞增殖,且龙胆苦苷组对HCT116细胞的抑制增殖作用呈剂量和时间依赖性,差异有统计学意义（P<0.05）。5-FU组凋亡细胞百分率最高,其次是龙胆苦苷50、25、12.5 mg/L组,与阴性对照组比较,龙胆苦苷组（50、25、12.5 mg/L）细胞凋亡率显著提高,差异有统计学意义（P<0.05）。与阴性对照组比较,龙胆苦苷（12.5、25、50 mg/L）组Bax、Caspase-3 mRNA表达水平显著升高,而Bcl-2 mRNA表达在25、50 mg/L龙胆苦苷处理后明显降低,差异均有统计学意义（P<0...     

依折麦布有关物质的合成

目的合成4个依折麦布的有关物质。方法在参考依折麦布相关合成报道的基础上,以依折麦布或市售依折麦布中间体1-(4-氟苯基)-3(R)-[3-(4-氟苯基)-3-氧代丙基]-4(S)-(4-苄氧基苯基)-2-氮杂环丁烷酮、(S)-3-[5-(4-氟苯基)-5-羟基-1-氧代戊基]-4-苯基-2-口恶唑烷酮为原料,经多步反应分别制得依折麦布的4个有关物质:依折麦布的3'位羟基差向异构体3'-R-依折麦布、脱氟依折麦布,以及两个依折麦布的降解产物。结果与结论目标化合物经1H-NMR、13C-NMR及MS谱确证,纯度均大于99%。设计的合成路线方法简单、条件温和、原料易得。合成的有关物质将为依折麦布原料药质量控制研究提供物质基础。     

产后康复膏在会阴侧切术顺产产妇产后康复中的应用效果研究

简版：目的：观察产后康复膏对会阴侧切术顺产产妇产后康复的促进作用。方法：选取196例采用会阴侧切术顺产的产妇为研究对象,按瞳机数字表法分为对照组96例和观察组100例。对照组予五加生化胶囊及头孢丙烯片治疗,观察组在对照组治疗基础上加服产后康复膏。对比2组产后恶露量、血性恶露持续时间、宫缩痛程度及焦虑、抑郁情况。……