全膝关节置换术围手术期塞来昔布镇痛疗效评估

目的 探讨塞来昔布应用于全膝关节置换术(TKR)手术期的疗效、安全性及合理用药方案.方法 选择2004年1月至2007年9月在我院行TKR病人148例.随机分为塞来昔布组(A组)、镇痛泵组(B组)、度冷丁组(C组)和塞来昔布加度冷丁组(D组),每组37例.A组手术前3天起开始给药(200mg,每日2次),术后6小时患者可进食后给药(首次剂量400mg.4小时后可再次服用200mg),24小时内不超过800mg,根据病人疼痛程度决定停药时间.B组在麻醉作用消失前即开始给药,维持术后2天.C组术后按每公斤体重Img肌肉注射.两次间隔时间为4～6小时.D组塞来昔布给药时间及给药剂量与A组完全一样,术后按需要给予肌注度冷丁.术后第1天和第2天观察病人疼痛视觉模拟评分(VAS)、药物不良反应、病人满意程度.结果 病人VAS显示.术后第1天和第2天,D组镇痛效果优于A组和C组.B组和D组之间无显著性差异.A组无一例发生药物不良反应.其余3组均不同程度地发生不良反应.术后第1天,B组和D组病人满意度高于A组和C组.B组和D组之间无显著性差异;术后第2天,D组病人满意度高于其他3组.结论 TKR围手术期合理应用塞来昔布.镇痛疗效可靠、安全,适当加用度冷丁能提高病人的满意度.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎69例

慢性盆腔炎是妇科常见病 ,由于病程长、易复发 ,给患者带来很多痛苦。笔者 2 0 0 0— 2 0 0 2年应用中西医结合方法治疗此症患者 6 9例 ,收到良好效果 ,现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患者年龄 2 1～ 4 2岁 ,平均 36 .4岁 ;病程 6个月～ 11年 ,平均 2 .3年。主要症状为下腹隐痛或胀痛及下坠感 ,腰骶部疼痛 ,月经前或月经期加重 ,并伴有白带量多 ,色黄有异味。4 4例有月经量多或经期延长 ,37例有性交痛 ,5 4例有急性盆腔炎发作史 ,4 5例有吸宫、引产、附件手术史 ,2 7例患有滴虫性阴道炎 ,6例患有淋菌性阴道炎 ,18例有沙…     

国境口岸生物恐怖事件应对策略与措施的探讨

[目的]探讨完善国境口岸应对生物恐怖突发公共卫生事件的策略与措施。[方法]结合《国际卫生条例（2005年）》和卫生检疫工作实践，对国境卫生检疫机构在防范生物恐怖活动中的应对措施进行探讨。[结果]我国面对国际生物恐怖活动的威胁依然存在，国境卫生检疫机构作为第一道防线，应提高认识，并从完善各项制度和软、硬件设备建设、加强与相关机构横向联系、加强口岸公共卫生应急技术和能力等方面制定应对措施。[结论]国境卫生检疫机构应勇于面对挑战，切实加强并提高针对生物恐怖活动的防备和应急能力。     

复配熏蒸剂实验室及现场杀虫灭鼠效果的研究

〔目的〕了解复配熏蒸剂对多种害虫及鼠类的杀灭效果。〔方法〕采用直接吸入染毒法,观察靶动物中毒时间及死亡情况。〔结果〕复配熏蒸剂在实验室内对多种害虫及鼠类的半数击倒时间（KT50）和半数致死浓度（LD50）均在38min以内,且实验室及现场内的24h死亡率均达100%,且无复苏现象。〔结论〕该复配熏蒸剂对多种害虫及鼠类具有良好杀灭效果,值得推广应用。     

复配熏蒸剂杀灭微生物效果的试验观察

〔目的〕观察复配熏蒸剂对微生物的杀灭效果。〔方法〕采用实验室载体定量法和现场消毒试验对其消毒效果进行了观察。〔结果〕在体积为5.832m3密闭玻璃屋内,该复配熏蒸剂浓度为55g/m3时,静置消毒4h后,对染于载体布片上大肠埃希菌的平均杀灭对数值为1～2之间,对染于载体布片上金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值均为<1;该复配熏蒸剂浓度为120g/m3时,静置消毒4h后,对染于载体布片上大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌的平均杀灭对数值均为>3。〔结论〕准确而合理地掌握各种参数,该复配熏蒸剂才能很好地发挥其杀灭微生物的作用。     

小切口胆囊切除术92例

小切口胆囊切除术，因其创伤小，腹腔干扰小，恢复快，病程短，费用小，瘢痕小等优点。近年来，临床上应用很多。但其视野小，操作难度大，仍存在诸多问题。我院于2001年至2005年开展小切口胆囊切除术92例总结报告如下。     

米非司酮在子宫肌瘤术前的应用

子宫肌瘤是育龄妇女常见的发病率较高的良性肿瘤 ,在 30～ 50岁妇女中 ,其患病率可达 70 %～ 80 % [1 ] 传统的治疗方法以手术为主 ,但由于较大的肌瘤 ,可出现手术所致的创伤、出血和相关的并发症 ,及因子宫肌瘤引起出血而导致贫血 ,不能使手术顺利进行等因素。近年来 ,我们运用米非司酮的非手术治疗 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 .1　 1 998年至 2 0 0 1年三年期间 ,诊断为子宫肌瘤患者 ,自愿接受药物治疗的 36例 ,其中多发性子宫肌瘤 1 9例 ,子宫肌瘤伴有出血量多者 1 2例 ,合并贫血者 1 5例 (血Ｈｂ68～ 90ｇ) ,浆膜下子宫肌瘤伴有…     

Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻的疗效分析

目的 对重度踇外翻应用Chevron截骨术配合第一跖骨基底开放截骨治疗的疗效进行分析。方法 2013年1月至2018年2月我院采用Chevron截骨联合第一跖骨基底开放截骨治疗重度踇外翻患者18例21足。对患者的踇外翻角(HVA),近侧关节固定角(DMAA),第一、二跖骨间角(IMA)分别在手术前和手术后进行比较。应用美国足踝外科学会(AOFAS)评分系统评估临床疗效。结果 本组18例术后全部获得随访,随访时间为2～7年,平均随访时间为(41.81±15.92)个月。AOFAS评分手术前为(48.71±14.30)分,手术后为(85.57±14.55)分;IMA由手术前(18.88±2.26)°矫正至IMA(9.45±2.94)°;HVA由手术前(46.34±4.83)°矫正至(16.12±10.01)°;DMAA由手术前(26.48±12.83)°矫正至(9.38±7.95)°;疗效评价为优11足,良7足,可1足,差2足,优良率为85.71%。结论 Chevron截骨术联合第一跖骨基底开放截骨术对重度踇外翻畸形的治疗效果是值得肯定的。     

顶压撬拨技术在Garden Ⅲ、Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用

目的探讨应用顶压、撬拨技术在GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术中的临床疗效。方法 62例GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折通过顶压、撬拨复位技术以达到满意复位后,行3枚空心钉内固定。结果 62例骨折复位质量按Garden＂对位指数＂评价：Ⅰ级复位41例,Ⅱ级复位21例。随访6~36个月,未发生骨折端移位、内固定失败、股骨头坏死,骨折均愈合。结论顶压、撬拨复位技术在股骨颈骨折闭合复位内固定术中可以达到骨折的良好复位,有利于骨折愈合,可避免后期发生股骨头坏死。     

PCI术后血管迷走反射的观察与护理

PCI术后血管迷走反射常在治疗术后拔除动脉鞘管时或拔鞘后发生,发生率为3%～5%[1].及早发现经皮冠状动脉介入治疗(PCI)血管迷走反射的早期征象,及时观察和护理,可预防和减少血管迷走反射的发生.