疱疹病毒抗体检测在生殖器疱疹诊断中的临床研究

目的探讨疱疹病毒抗体检测在生殖器疱疹诊断中的临床价值。方法选取2016年12月-2018年6月纳入的100例疑似生殖器疱疹患者作为观察组行酶联免疫吸附试验(ELISA),另选取同时间段100例健康体检者作为对照组,比较两组对象的检测结果。结果观察组患者HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG的检出率分别为7.00%、38.00%,对照组HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG的检出率分别为1.00%、14.00%;观察组HSV-ⅡIgM、HSV-ⅡIgG的检出率分别为14.00%、48.00%,对照组HSV-ⅡIgM、HSV-ⅡIgG的检出率分别为3.00%、12.00%;各项数据组间比较均有统计学意义(P0.05);观察组42例男性对象中HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG的检出率分别为7.14%、30.95%,HSV-ⅡIgM、HSV-ⅡIgG的检出率分别为9.52%、28.57%; 58例女性对象中HSV-ⅠIgM、HSV-ⅠIgG的检出率分别为6.90%、43.10%,HSV-ⅡIgM、HSV-ⅡIgG的检出率分别为18.97%、60.34%;各项指标中仅HSV-ⅡIgG存在统计学差异(P0.05)。结论疱疹病毒抗体检测在疑似生殖器疱疹患者的诊断中具有较好的应用价值,可在临床实践中给予应用。     

广州市2009年性病实验室室间质评分析

目的通过对广州市性病实验室开展室间质评活动,提高实验室检测质量,完善全市三级性病监测网络。方法发放衣原体（Ct）抗原样本、梅毒螺旋体血清样本、性病常规阅片,共计990份,要求做Ct抗原检测、梅毒血清学试验和性病常规阅片。结果 58家实验室室间质评成绩平均分90.09分,各质控项目得分由高到低分别为梅毒血清特异性抗体定性试验100分,非特异性抗体定性检验97.24分,非特异性抗体定量检验90分,衣原体抗原检测86.55分,分泌物涂片阅片86.38分。全市成绩优秀实验室39家（67.24%）,操作水平（SI）≥0有39家,占67.24%。通过性病规范化建设的实验室成绩优秀面达到90.91%。结论通过性病规范化建设的实验室,检测能力明显高于其他医疗单位。通过这次质评活动还发现,部分单位使用试剂不合理,检验报告不规范等问题,需加强专业技术人员培训和室内、室间质控,提高检测水平。     

3种梅毒非特异性试剂检测脑脊液的结果分析

目的通过用3种试剂对患者脑脊液进行梅毒非特异性试验结果的分析,优选出神经梅毒的诊断试剂。方法使用VDRL1,VDRL2和RPR试剂同时对140例梅毒患者脑脊液标本进行梅毒非特异性试验。结果 140例脑脊液标本,检出TPPA阳性且VDRL或RPR定性阳性的合计26例,VDRL2和VDRL1,VDRL2和RPR定性实验结果比较,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论用脑脊液检查进行神经梅毒的诊断和鉴别诊断时,RPR不能代替VDRL,且VDRL2优于VDRL1,建议使用VDRL试剂2。     

不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病的相关性

目的 探讨不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病的相关性. 方法 选取本所2015年3月至2016年4月的2 360例宫颈疾病患者进行21种亚型HPV检测,其中包括5种低危亚型(LR-HPV)和16种高危亚型(HR-HPV),同时根据宫颈病病理活检结果将宫颈疾病患者分为3组,宫颈炎组217例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组118例,宫颈癌组36例.比较不同亚型HPV感染与女性宫颈疾病发病的关系. 结果 本研究中的2 360例宫颈疾病患者中检测到HPV阳性患者371例,阳性率为15.7％,其中HPV单一感染203例(54.7％),多重感染168例(45.3％).宫颈炎患者组HPV感染以HPV16(68.7％),HPV52(13.0％),HPV31(5.2％),HPV11(3.5％)亚型为主,CIN组HPV感染以HPV6 (69.2％),HPV33(6.2％),HPV52(6.2％),HPV58(6.2％)亚型为主,宫颈癌组HPV感染以HPV 16(65.2％),HPV53(13.0％),HPV58(8.7％),HPV56(8.7％)亚型为主;HPV16型感染和HPV11型感染为导致宫颈炎发生的危险因素(P＜0.01),HPV6型感染和HPV52型感染为导致CIN发生的危险因素(P＜0.01),HPV16型感染和HPV58型感染为导致宫颈癌发生的危险因素(P＜0.01). 结论 高危型HPV是导致宫颈癌,宫颈炎发生的危险因素,低危型HPV是导致CIN发生的危险因素,HPV分型与宫颈疾病的发生具有密切相关性.     

六种梅毒初筛试验试剂的评价

目的了解6种梅毒初筛试验试剂之间的差异。方法用6种不同的梅毒初筛试剂同时检测82例梅毒患者的血清和33例自身抗体阳性患者的血清。结果 3个厂家生产的TRUST试剂,在结果为定性、半定量都为阴性的样本中,TRUST试剂2有7例(7/82),而TRUST试剂1和3为0例,差异有统计学意义(P0.05)。在结果为定性阳性、半定量为1:128的样本中,RPR试剂1有6例(6/82),RPR试剂2有0例,两种试剂差异有统计学意义(P0.05)。6种试剂没有发现生物学假阳性。结论梅毒初筛试验要选择一种质量好的试剂,并同时作好性病实验室室内质控,才能确保实验结果的准确性,为临床提供可靠的实验依据。     

DPP~梅毒筛查和确证检测试剂(胶体金法)的临床应用评价

目的了解DPP梅毒筛查和确证检测试剂(胶体金法)与RPR和TPPA的差异。方法用DPP梅毒筛查和确证检测试剂分别检测高危人群245例全血、血浆、100例手指末梢血,同时245例高危人群的血清用RPR和TPPA方法检测。结果 DPP梅毒筛查和确证检测试剂检测全血、血浆和指血中的梅毒特异性抗体与TPPA比较,无显著性差异(χ2值0.25、1.5、0.0,P>0.05);全血、血浆和指血的非梅毒特异性抗体与RPR比较,无显著性差异(χ2值0.125、0.083、1.125,P>0.05)。DPP梅毒筛查和确证检测试剂的敏感性为94.3%～100%,特异性为78.6%～98.9%,准确性为92%～99%。结论 DPP梅毒筛查和确证检测试剂操作简单、快速,结果准确,可作为临床筛查和确诊梅毒的主要检测方法,值得推广应用。     

三种变应性皮肤病162例血清总IgE和过敏原特异性IgE检测分析

目的：通过测定特应性皮炎、慢性特发性荨麻疹、慢性湿疹三种变应性皮肤病患者血清总IgE水平，以及对广州地区这三种疾病的致敏原进行初步分析，了解血清总Ig水平及致敏原在这三种疾病中的状况。方法：采用酶联免疫方法对89例慢性特发性荨麻疹、24例特应性皮炎(AD)、49例慢性湿疹、32例正常对照进行MAST—CLA致敏原检测。结果：这三种疾病患者血清总IgE水平显著高于正常对照，三者间无显著差异，在三种疾病主要致敏原：AD分别是：螨虫83．34％、蟑螂37．5％、狗毛或猫毛58．34％；慢性特发性荨麻疹：螨虫39．32％、蟑螂12．36％、牛肉与蟹10．11％、牛奶8．99％；慢性湿疹：螨虫24．48％、屋尘14．29％、狗毛或猫毛10．2％、棉花、青霉菌、蟑螂、牛肉均为8．16％。结论：在广州地区外原性致敏原诱发的Ⅰ型变态反应可能在这三种疾病中起了重要作用。     

性病门诊5年中可疑念珠菌性外阴阴道炎患者念珠菌流行病学调查及耐药性监测

目的：研究疑似外阴阴道炎患者念珠菌菌种的分布及对氟康唑和伊曲康唑的药物敏感性监测。方法：常规分离菌株并鉴定，药敏采用E—test方法测定念珠菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：阴道分泌物分离念珠菌419例，其中：自念珠闲348株（83．1％），光滑念珠菌35株（8．4％），近平滑念珠菌17株（4％），热带念珠菌8株（2％），清消念珠菌4株（1％），克柔念珠菌5株（1％）。419株中对氟康唑、伊曲康唑耐药分别有13株（3％）、66株（16％），双重耐药7株占2％。结论：在疑似念珠菌性外阴阴道炎（VVC）患者分离的念珠菌中，仍以白念珠菌为优势菌株。念珠菌对伊曲康唑和氟康唑的耐药显示逐年增高趋势，不同念珠菌对常川抗真菌药物敏感性存在差异，部分菌种存在交叉耐药，非白念珠菌交叉耐药明显高于白念珠菌。     

梅毒血清和脑脊液2145例阳性检测结果分析

目的通过分析梅毒患者的血清和脑脊液检测结果,了解当前梅毒感染的现状,探讨进行临床检测的意义。方法采用非梅毒螺旋体抗原血清初筛试验(RPR,VDRL)和梅毒螺旋体抗原血清确证试验(TPPA,FTA-ABS)检测7049例性病门诊就诊者标本(血液6609例和脑脊液440例)中的螺旋体抗体,并分析检测结果。结果梅毒阳性者2145例,阳性率为30.43%,其中血标本阳性1989例,脑脊液标本阳性156例;一期梅毒为208例(9.70%),二期梅毒225例(10.49%),三期梅毒36例(1.68%),神经梅毒7.27%,胎传梅毒2.89%,隐性梅毒1458例(67.97%)。在2145例梅毒阳性患者的标本中,男性1021例,女性1124例,阳性率差异有显著性(P0.05)。梅毒以30～49岁发病率较高。结论正确的认识和解读梅毒血清学检测的临床意义,对于指导其在临床中的合理应用非常重要。     

某地区淋球菌对6种抗生素耐药性的结果分析

目的了解广州地区淋球菌对6种抗生素的耐药性及产青霉素酶的淋球菌(PPNG)和质粒介导的耐四环素的淋球菌(TRNG)的流行状况。方法用琼脂稀释法测定青霉素、四环素、环丙沙星、阿奇霉素、头孢曲松、大观霉素的最低抑菌浓度(MIC);用纸片碘量法检测β-内酰胺酶。结果 88株淋球菌检出PPNG 34株(38.6%)、TRNG 51株(60%)、环丙沙星耐药株87株(98.9%),同时检出PPNG、TRNG、环丙沙星高度耐药(MIC≥161 mg/L)菌株16株,占18.2%。阿奇霉素耐药株24株(27.2%),未发现头孢曲松、大观霉素的耐药菌株。结论推荐大观霉素和头孢曲松作为广州地区治疗淋病的首选药物,加强淋球菌耐药性的连续性监测十分重要。