依达拉奉治疗短暂脑缺血再灌注损伤的MR评价和病理对照研究

目的 探讨依达拉奉对兔短暂脑缺血再灌注损伤后缺血半暗带(IP)区线粒体细胞色素C(CytC)向胞浆释放和Bcl-2蛋白表达的影响,并进行MR评价. 材料与方法健康新西兰白兔15只,随机分为假手术组、对照组和依达拉奉组,每组5只.分别在脑缺血再灌注后2 h和24 h行扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)以确定IP是否存在,于再灌注后24 h免疫组织化学染色测定3组IP区神经元CytC和Bcl-2蛋白的表达. 结果 假手术组可见少量CytC蛋白释放和Bcl-2蛋白表达;对照组CytC蛋白的表达量显著多于依达拉奉组(P＜0.01),依达拉奉组Bcl-2蛋白的表达量高于对照组(P＜0.05). 结论 依达拉奉能够抑制CytC的释放和上调Bcl-2蛋白表达,对病灶周边的IP区有极好的神经保护作用;DWI和PWI结合IP图能灵敏地确定IP的存在,有利于对诊断、治疗方案的调整及疗效评估.     

卵巢透明细胞癌的MRI表现

目的探讨卵巢透明细胞癌的MRI特征。方法回顾性分析9例经手术病理证实的卵巢透明细胞癌的MRI表现。结果 9例均为单侧病变,肿块较大,直径6.5-21.3cm,其中1例为实性肿块,8例为囊实性,囊实性肿块均以囊性成分为主伴多发结节,边缘清晰,肿块实性成分信号均匀,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号,ADC值减低,均值为（0.76±0.12）×10^-3mm^2/s。结论卵巢透明细胞癌MRI表现有一定特征,有助于临床上进行诊断及鉴别诊断。     

眩晕患者基底动脉血流动力学3.0T磁共振研究

目的 应用3.0T MR探讨眩晕患者基底动脉及其供血区脑组织血流动力学情况.方法临床表现为眩晕者及正常志愿者各50例.所有受试者均行颅脑磁共振成像(MRI)、磁共振血管成像(MRA)、快速电影相位对比(Fast CINE PC)及流动敏感交互式反转恢复序列(FAIR)检查,对图像进行后处理,得出流速并计算血流量.测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值.对结果进行统计学分析.结果 病例组基底动脉平均流速、峰值流速及血流量分别为(22.47 ±9.14)、(31.60±13.18) cm/s及(91.14 ±43.92) ml/min,对照组基底动脉平均流速、峰值流速及血流量分别为(31.41 ±5.97)、(44.00±7.84) cm/s及(127.49±28.33) ml/min,以上3项指标病例组均较对照组低,两组比较差异均有统计学意义(平均流速:t=-5.79,P＜0.0001;峰值流速:t=-5.71,P＜0.0001;血流量:t=-4.92,P＜0.0001);病例组、对照组基底动脉供血区脑组织灌注总值分别为882.35±35.22、906.34±36.82,两组比较差异有统计学意义(t=-3.33,P=0.0012).MR扫描脑实质及脑血管无明显异常的眩晕患者基底动脉平均流速、峰值流速及血流量分别为(26.31 ±5.16)、(36.33±6.60) cm/s及(95.38±28.16) ml/min,亦均较对照组低(平均流速:t=-2.72,P=0.0086;峰值流速:t=-3.12,P=0.0027;血流量:t=-3.53,P =0.0008);MR扫描脑实质及脑血管无明显异常的眩晕患者基底动脉供血区脑组织灌注总值为904.00±35.82,与对照组(906.34±36.82)比较差异无统计学意义(t=-0.20,P=0.8427).结论 无论脑实质及脑血管有无缺血性病变,眩晕患者基底动脉血液流速及流量均减低;而基底动脉供血区脑组织灌注情况则因有无缺血性病变而不同.     

应用纤维蛋白靶向对比剂对兔颈动脉急性和亚急性血栓的MRI分子影像学评价

目的评价纤维蛋白靶向结合MRI对比剂(EP-2104R)对兔颈动脉急性和亚急性血栓的显示能力,并与非对比增强和Gd-DTPA增强MRI对比。方法用颈动脉外部损伤和阻塞的方法在10只兔颈动脉内形成血栓,在血栓诱导后急性(6h)和亚急性(6d)组分别进行对比剂(EP-2104R)注入前及注入后MRI扫描,并作了组织病理学对比研究。结果纤维蛋白靶向对比剂准确的显示了所有血栓,优于非对比增强MRI和Gd-DTPA增强MRI(P<0.001)。GD-DTPA增强后不能提高发现血栓的能力。结论本研究发现纤维蛋白靶向对比剂在显示活体内急性和亚急性血栓方面优于非对比增强和Gd-DTPA增强MRI。     

不同时间兔短暂性局灶脑缺血MRI动态演变和病理组织学改变

目的研究兔不同时间短暂局灶脑缺血后MRI(包括DWI、PWI和T2WI)缺血改变的时程,并且评价其组织病理学改变。为短暂性脑缺血发作患者的临床诊断和治疗提供依据。方法60只新西兰白兔分为7、10和30min短暂大脑中动脉阻塞模型和假手术组,各组15只。在阻塞前、阻塞中和再灌注后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h、72h对实验动物MRI检查(包括DWI,PWI和T2WI),在MRI检查后于72h时间点进行组织病理学评价。结果在假手术组,无MRI和组织学异常。在7、10和30min组,在阻塞时的灌注不足和DWI高信号于再灌注后消失。此后,在7min组,DWI,PWI和T2WI保持正常,而在15和30min组,于6～12小时观察点出现继发的DWI高信号和T2WI异常。组织学检查显示在三组均有神经元坏死,但是,坏死神经元数目在15和30min组显著高于7min组(P<0.001)。结论于再灌注后DWI信号异常的短暂或持久消失依赖于缺血持续时间。DWI信号异常的短暂消失动物有广泛的神经元坏死;然而,DWI信号异常持久消失并不不表明缺血损伤的脑组织完全恢复。这些结果有助于解释在有些脑缺血后DWI正常的患者神经功能缺失的表现,以及有些经历过TIA的患者表现认知功能改变。     

16层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值

目的 探讨16层螺旋CT血管成像技术对主动脉夹层的诊断价值及优势.方法 主动脉夹层患者18例全部行16层螺旋CT双期增强扫描,并行二维三维图像重组.结果 ①按DeBakey分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型1例,Ⅲ型12例;②18例均可较好的显示破口、内膜瓣、夹层累及范围和主动脉各分支情况;③2例支架术后复查,显示支架膨胀良好,假腔内血栓形成.结论 16层螺旋CT血管成像技术可以迅速准确诊断主动脉夹层,为临床治疗提供病变详细信息.     

多层螺旋CT血管成像在后循环缺血诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在后循环缺血诊断中的应用价值。方法对90例后循环缺血患者在MRA诊断后7d内行头颈部MSCTA检查,2周内同时行数字减影血管造影（DSA）检查。结果以DSA为金标准,90例MSCTA诊断椎基底动脉狭窄总的敏感性为100%,特异性为96.67%,符合率为95%（Kappa值=0.967,P〈0.01）;MSCTA对有临床意义的椎基底动脉狭窄分级对比,敏感性、特异性、符合率、阳性预测值、阴性预测值,分别为轻度狭窄：100%、97.22%、97.14%、83.33%、100%;中度狭窄：100%、97.22%、97.67%、87.50%、100%;重度狭窄：100%、91.49%、92.85%、69.23%、100%;闭塞：100%、100%、100%、100%、100%。结论 MSCTA对后循环缺血中椎基底动脉狭窄病变的检出具有重要的诊断价值。     

小儿腔隙性脑梗塞6例分析

小儿腔隙性脑梗塞６例分析李雪松，候俊闪，宋利宏河北省邯郸钢铁总厂职工医院ＣＴ室（０５６０００）河北省邯郸医学高等专科学校ＣＴ室关键词脑梗塞／儿童小儿腔隙性脑梗塞临床少见，其病因多为感染与外伤所致。笔者收集１９９２年１０月～１９９４年８月经ＣＴ证实的６...     

家兔急性肺血栓栓塞模型的制备及其影像学表现

目的:探讨采用家兔自体血凝块建立急性肺血栓栓塞模型的可行性及表现。方法:在数字减影血管造影仪下经家兔左颈外静脉插管,注入兔自体血凝块,建立肺栓塞模型,栓塞前后分别作肺动脉造影和核素肺灌注显像检查,并处死动物以病理证实。结果:采用本方法成功建立9只肺栓塞模型,病理解剖证实大多数栓塞于肺动脉的第4级分支(段动脉)。肺动脉造影图像表现为肺动脉分支出现充盈缺损或截断改变,肺灌注显像表现为多发的呈肺段分布的放射性减低或缺损。结论:经家兔左颈外静脉插管注入自体血凝块的方法制备的急性肺栓塞模型具有较高临床价值。