3.0T MR黑血技术在纤维蛋白靶向对比剂动态评价兔颈动脉血栓中的应用

目的 探讨和优化纤维蛋白靶向对比剂(EP-2104R)对兔颈动脉急性和亚急性血栓进行3.0T MR的检查序列和检查时间. 方法 以颈动脉外部损伤和阻塞法制备兔颈动脉内血栓形成模型,分为急性期组(6 h)和亚急性期(6 d)组.分别于EP-2104R注入前及注入后不同时间点行MR黑血技术扫描,观察血栓形态及信号等特点,计算血栓对比噪声比(CNR),并与组织病理学对比. 结果 在T1WI双翻转快速自旋回波压脂序列(T1WI-DIR压脂序列),EP-2104R准确地显示所有颈动脉血栓,呈高信号亮点,信号均匀,边缘清楚,优于非对比增强MRI (P<0.01).亚急性期血栓的CNR明显高于急性期血栓的CNR (P<0.001).血栓CNR在2～3 h达到高峰. 结论 在兔颈动脉血栓形成模型,于T1WI-DIR压脂序列,EP-2104R可以准确显示活体内急性期及亚急性期血栓,优于非对比增强MRI;对活体内不同时期血栓的理想检查时间窗为注射EP-2104R后2～3 h.     

剩余手推注法CT增强扫描经验介绍

我院于1993年4月购置了一台德国西门子“SOMATOM CR”机,但由于各种原因未能购买高压自动注射器,但我们经过2000例剩余手推法CT增强扫描身体各部分96%以上病例达到诊断要求,3%由于扫描中途出现过敏反应和儿童未能很好的配合外,效果均满意,由于CT机不断地向县级市医院普及,据调查这级医院多无高压自动注射器这一器械,利用此法弥补了无高压自动注射器,常规增强扫描法易失败的缺点,获取了良好的社会和经济效益.     

3.0T MR快速电影相位对比序列测量液体流速影响因素分析

目的 通过建立稳态流体模型,对3.0T MR快速电影相位对比(Fast CINE phase contrast,Fast CINE PC)序列测量液体流速的各种外在影响因素进行分析,从而提高测量结果的准确性.方法将直径为3.0 mm的医用塑料管固定在水模中,塑料管的一端连接高压注射器,高压注射器以不同流速向管腔内注射生理盐水,管的另一端连入量筒.将流体模型置于头部8通道线圈中心.应用3.0T MR Fast CINE PC序列扫描,扫描层面垂直于管腔长轴.在不同流速、不同倾斜角度、不同感兴趣区大小、不同层面及管腔内不同点对流速进行测量.对结果进行统计学分析.结果测量流速与真实流速之间差异无统计学意义(P>0.05).不管管腔在各个方向有无角度,测量流速与实际流速间差异均无统计学意义(P>0.05).不同大小感兴趣区测量流速与感兴趣区大小呈负相关,相关系数=-0.99(P<0.000 1).不同大小感兴趣区测量流量与感兴趣区大小呈正相关,相关系数=0.98(P<0.000 1).不同层面流速与实际流速间差异无统计学意义(P>0.05).管腔内不同点流速与实际流速间差异有统计学意义(P<0.05).结论 准确进行层面定位、准确选择感兴趣区及窗宽窗位是保证测量结果准确性的重要前提.     

左心室心肌致密化不全的MRI诊断

目的探讨左心室心肌致密化不全（LVNC）的MRI诊断价值。方法回顾分析5例经临床及影像证实的左心室心肌致密化不全病例,并结合临床资料进行分析,利用MRI的多方位成像观察左心室心肌结构、心室形态、内径及收缩舒张功能。结果心脏MRI显示在5例LVNC患者中舒张期均可见多条粗大的肌小梁和深陷的隐窝,左心室舒张末期致密化不全心肌厚度与致密化心肌厚度比率（NC／C）〉2．3,最高3．3,最低2．5,LVNC患者的心尖段及相邻游离壁受累,5例均有不同程度室壁运动减低。结论心脏MRI有益于正确地识别这种罕见的先天性心脏的疾病,并能够提高诊断的准确性。     

基底动脉过长弯曲的3．0T MRI研究

目的应用3．0T MRI研究基底动脉过长弯曲的影像学表现。方法对MRI检查显示基底动脉过长弯曲患者155例行颅脑MRI及MRA检查,对基底动脉MRI及MRA各指标进行分析,观察患者脑实质情况。结果基底动脉向右扭曲97例,向左扭曲58例;颅脑MRI平扫见后循环梗死或软化灶80例;基底动脉的位置与椎动脉的粗细相关（Х^2=55．151,P〈0．01）。结论MRI与MRA联合可清楚地显示基底动脉的形态、走行及其与后颅凹诸结构的关系。     

神经纤维瘤病的MR影像特点分析

目的 探讨神经纤维瘤病(NF)的 MRI影像学表现.方法 回顾性分析8例神经纤维瘤病患者的临床资料及MRI表现,查阅相关文献,分析神经纤维瘤病的影像学特点.结果 8例中,NF1型6例,NF2型1例,混合型1例,其中NF1型以颈髓内多发胶质瘤及脑内及多组脑神经损害为主,NF2型表现为椎管内外多发结节,双侧听神经瘤病变为主.混合型属罕见,以中枢系统及外周神经同时受累.结论 神经纤维瘤病病变广泛,NF1型和NF2型具有一定的临床及影像学特点,MRI是诊断神经纤维瘤病的最佳影像学方法.     

肿瘤患者主诉骨痛而骨显像阴性的结果分析

目的 探讨肿瘤患者主诉骨痛而平面骨显像阴性的临床价值.方法 对76例主诉骨痛而平面骨显像阴性的肿瘤患者进行X-rays、CT或MRI检查,随诊3-6个月,并对结果进行分析.结果 全部肿瘤患者主诉骨痛97处,最后确诊骨转移16处,良性病变8处,余73处均正常.假阴性率24.74%,真阴性率75.26%.结论 平面骨显像虽具有较高的灵敏度, 但是当伴有骨痛的肿瘤患者显像阴性时,要根据骨痛的部位和特点及时辅以X-rays、CT或MRI检查,以提高病灶检出的准确率,为患者选择正确治疗方法提供依据.     

联合Fast CINE PC及FAIR序列评价后循环脑梗死患者血流动力学情况

目的 探讨联合应用3.0T MR Fast CINE PC及FAIR序列评价后循环脑梗死患者基底动脉及其供血区脑组织血流动力学情况.方法 经MRI检查发现后循环脑梗死患者39例,正常志愿者39例(对照组).所有受试者均行颅脑MRI、MRA、Fast CINE PC及FAIR序列检查,对图像进行后处理,得出流速并计算出流量.测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值.结果 后循环梗死组基底动脉平均流速、峰值流速及血流量均较对照组减低(P<0.05或<0.01).结论 后循环梗死时基底动脉平均流速、峰值流速及血流量均减低,后循环梗死患者后循环供血区脑组织灌注总值减低.     

应用FAIR技术对正常国人后循环供血区脑组织灌注研究

目的应用流动敏感交互式反转恢复(flow-sensitive alternating inversion recovery,FAIR)序列对正常成年国人后循环供血区血流动力学参数进行测量,了解其正常参数值以供临床参考。方法不同年龄段正常志愿者50例,男25例,女25例;年龄23～69岁。采用3.0T高场强MR扫描仪,应用标准头部8通道线圈,行颅脑MRI、MRA及FAIR检查。测量两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值。结果两侧枕叶、小脑、脑桥、延髓FAIR值间差异均无统计学意义(P>0.05)。枕叶和小脑的FAIR值比延髓和脑桥高(P<0.05)。结论 FAIR序列可以准确测量后循环供血区血流动力学情况,并为临床疾病的检测提供可靠依据。     

MSCT血管成像评价后循环缺血患者椎基底动脉粥样硬化斑块的研究

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在评价后循环缺血患者椎基底动脉粥样硬化病变中的价值.方法 对150例后循环缺血患者在7d内行头颈部MSCTA检查,观察各支椎基底动脉斑块的发生率,评价不同性质斑块与脑梗死发生的相关性分析.结果 150例患者中共检出斑块108处,梗死组易损斑块(83.3％)高于短暂性脑缺血发作(TIA)组(51.2％),差别有显著性意义(P＜0.01).比较易损斑块组、稳定斑块组和无斑块组3组间后循环梗死发生率总体差别有显著性意义(P=0.007),易损斑块组后循环梗死发生率(52.2％)显著高于稳定斑块组(28.2％)(P=0.016)和无斑块组(23.3％)(P=0.008),而稳定斑块组和无斑块组之间差别无显著性意义(P=0.648).结论 MSCTA能准确检测出椎基底动脉粥样硬化斑块及性质,评价不同斑块与脑梗死发生的相关性,是确诊后循环缺血患者病因检查的首选方法.