54例高原肺水肿的心电图分析

高原肺水肿是最常见且致死的高原病,通常在快速进入高原地区后(2～4)天内发生,世居者短期到海拔较低地区,再回到原地也可发病。故更快、更准确地诊断高原肺水肿是高原医生迫切需要掌握的一门技术。心电图检查是一项临床常用的简单易行的辅助检查手段,本文就我院54例高原肺水肿的心     

许昌市医疗卫生机构HIS药品字典管理情况的调查和分析

目的：为医疗卫生机构医院信息系统(HIS)药品字典管理和国家药品配备使用监测提供意见和建议。方法：对许昌市参与2019年公立医疗卫生机构药品配备使用情况监测分析工作的30所医疗卫生机构HIS供应服务商、药品字典数据项(字段)选取、管理制度建设和数据规范性等情况进行调查。 结果：调查显示,①30所医疗卫生机构使用的HIS来自12家供应服务商。部分医疗卫生机构未在药品字典中选取批准文号、生产企业和包装材质等关键信息作为数据项(字段)。②30所医疗卫生机构均未制订单独的药品字典相关管理制度。不同医疗卫生机构药品字典维护人员的岗位不同,其中有1/3的维护人员为非药学专业技术人员。30所医疗卫生机构均在不同程度上存在药品基础数据维护不规范的情况。结论：30所医疗卫生机构的药品字典建设不标准、不统一,管理水平参差不齐。建议卫生行政部门制定药品字典建设标准和规范,推动医疗卫生机构药品字典建设标准化。同时,各医疗卫生机构应建立健全药品字典相关管理制度,明确药品字典维护人员任职条件,提高药品基础数据的准确性和规范性,以实现药品数据的互联互通,为国家有关决策的制订提供可靠依据。     

GnRH-a给药时机对卵巢巧克力囊肿剥除术患者自然妊娠率的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)给药时机对卵巢巧克力囊肿(OCC)剥除术患者自然妊娠率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年2月河南大学第一附属医院妇产科收治的94例OCC剥除术患者的临床资料,根据给药时间不同分为术前组47例(术前达菲林+腹腔镜OCC剥除术)和术后组47例(腹腔镜OCC剥除术+术后达菲林),比较两组患者围术期指标、术后1年内自然妊娠率、妊娠间隔时间的差异,以及治疗前后卵巢储备功能和卵泡情况。结果术前组术中出血量、手术时间、腹腔引流液及术后排气时间均少于术后组,术前组临床总有效率高于术后组,差异均有统计学意义(P<0.05);术前组术后1年内自然妊娠率高于术后组,妊娠间隔时间短于术后组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后组治疗前与治疗后1个月FSH、LH、E_2水平差值大于术前组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前窦卵泡数量及卵巢体积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术前组治疗前和术后6个月窦卵泡个数、卵巢体积差值均小于术后组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OCC剥除术术前应用GnRH-a效果优于术后使用。     

延续性护理模式对神经外科开颅术后患者综合能力的影响

目的探讨出院后延续护理模式对神经外科开颅术后患者综合能力的影响。方法选取67例神经外科开颅术后患者随机分为实验组35例和对照组32例,观察中失访3例,最后纳入观察组34例、对照组30例。对照组实施常规出院护理,实验组在此基础上实施延续性护理模式,比较2组患者出院后3个月时综合功能评分及自理能力评分。结果出院后3个月时,实验组综合功能评分高于对照组(P0.05),其中躯体功能、社会认知评分高于对照组(P0.05),而2组言语功能差异无统计学意义(P0.05);实验组患者自理能力优于对照组(P0.05)。结论延续性护理模式在神经外科开颅术后患者的康复过程中起重要作用,有利于提高患者综合功能和生活能力,改善患者生活质量。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢囊肿的疗效观察

目的 研究腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRHa)对卵巢囊肿患者的临床治疗效果.方法 选取2012年10月至2013年12月成都军区机关第一门诊部收治的卵巢囊肿患者共136例,随机分为两组,各68例.其中,对照组行单纯腹腔镜手术治疗,干预组行腹腔镜联合GnRHa治疗.所有患者随访12-30个月.收集其术前及术后1年血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(E2)及孕酮(progesterone,P)等指标,统计两组临床疗效、囊肿复发率、术后妊娠率以及不良反应等数据,进行对比分析.结果 治疗前,两组血清FSH、LH、E2及P水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组FSH、LH水平均有所上升,而E2、P水平则有所降低;干预组血清FSH、LH水平低于对照组,E2、P水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预组治疗总有效率高于对照组,术后囊肿复发率低于对照组,术后妊娠率高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合GnRHa治疗卵巢囊肿可显著提高治疗有效率,降低复发率和不良反应发生率,帮助患者提升术后妊娠率,改善患者预后.     

一氧化氮在白藜芦醇减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用

目的：：观察NO 在白藜芦醇减轻大鼠肝缺血再灌注损伤中的作用并探讨其机制。方法：30只健康雄性SD大鼠随机分为3组：假手术组(SC 组)、缺血再灌注组(I/R 组)和白藜芦醇后处理组(Res组)。测定各组大鼠再灌注后2 h 血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、透明质酸酶(HA)及一氧化氮(NO)含量,及再灌注后2 h 肝组织 NO、总一氧化氮合酶(T-NOS)及诱导型NOS (iNOS)的水平,光镜观察各组肝细胞的显微结构变化。结果：与 SC 组相比,I/R 组血清 ALT、AST、AKP和 HA活性明显增高而NO 水平降低,病理学检查可见肝细胞肿胀,肝窦变窄,嗜中性粒细胞浸润和片状坏死。Res组再灌注后血清 ALT、AST、AKP 和 HA 值明显下降,肝脏病理损伤改善,同时NO 和T-NOS水平升高而iNOS水平降低。结论：Res 可以通过提高 I/R 大鼠体内 NO 和 eNOS,降低iNOS水平,改善肝脏微循环障碍对肝脏起保护作用。     

白藜芦醇对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究

目的：：研究白藜芦醇在肝脏缺血再灌注损伤(CHIRI)中的保护作用及其相关机制。方法：24只雄性大鼠随机分为假手术对照(SC)组、缺血再灌注损伤(I/R)组、白藜芦醇后处理(Res)组,每组8只。建立大鼠在体肝脏缺血再灌注模型,于再灌注6 h 采集血液和肝组织标本。观察肝脏病理学变化,检测血清中肝脏酶学指标 ALT、AST、AKP 和炎症介质指标 TNF-α、IL-6、IL-10、TGF-β的变化。结果：白藜芦醇后处理可以减轻肝脏病理损伤,显著降低肝脏酶学指标,同时促炎介质 TNF-α和 IL-6明显下降,抑炎介质 IL-10和 TGF-β含量明显升高,与 I/R 组比较,各指标变化均有显著性差异(P <0.01)。结论：白藜芦醇对大鼠 HIRI 有明显的保护作用,其机制可能是通过抑制 TNF-α和 IL-6的释放,促进 IL-10和 TGF-β的分泌,从而抑制炎症反应实现。     

腰椎管狭窄症的非手术治疗——89例临床疗效观察

目的探讨非手术治疗89例腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法收集腰椎管狭窄症住院患者62例,门诊患者27例,采用药物、理疗、腰椎牵引、腰部推拿手法等治疗,评价治疗效果。结果非手术治疗腰椎管狭窄症优良率为69.66%,有效率达96.63%。联合药物、理疗、牵引和推拿等多种疗法综合治疗腰椎管狭窄症最佳。结论通过推拿手法、腰椎牵引、理疗配合药物和功能锻炼等治疗腰椎管狭窄症取得较为满意的临床疗效,故非手术治疗也应作为腰椎管狭窄症的治疗方法之一;在非手术治疗中,采用药物、理疗、牵引及推拿手法等综合治疗,效果最佳。     

COMT基因多态性及其他相关因素对精神分裂症患者攻击行为的影响

探讨儿茶酚胺氧位甲基酶(COMTval158met)基因多态性和精神分裂症患者攻击行为的相关性及其影响因素。选取符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的患者285例,采用自编一般情况调查表、阳性和阴性性症状量表(PANSS)、修改版外显攻击量表(MOAS)进行评估,依据MOAS得分≥4分,分为有攻击行为组、无攻击行为组。运用聚合酶链式-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测COMTval158met基因位点多态性,用χ²检验和二元logistic回归分析精神分裂症患者攻击行为与COMT基因的关联性以及影响攻击行为的相关因素。结果表明,两组COMT基因型频率均符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);有攻击行为、无攻击行为两组间Met/Met基因型(20%vs10%)及Met等位基因(35%vs25%)分布差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,无业(OR=1.701,95%CI=1.027～2.396)、住院次数(OR=1.280,95%CI=1.130～1.581)、既往有攻击行为(OR=10.914,95%CI=1.564～76.171)、非自愿住院(OR=2.006,95%CI=1.348～2.765)、PANSS阳性症状分值高(OR=2.588,95%CI=1.303～5.140)是精神分裂症患者发生攻击行为的危险因素。精神分裂症患者的攻击行为与COMTval158met基因多态性相关,无业、有既往攻击史、住院次数多、非自愿住院和PANSS阳性症状评分高是攻击行为发生的危险因素。     

超声联合解剖、铸型诊断右侧异构1例

正孕妇,26岁,孕23周,孕1产0。超声见:右位胃,左侧优势肝。心房后方见四支肺静脉汇入一静脉干,见其向下走形迂曲汇入脐静脉门静脉支。左、右侧上腔静脉及下腔静脉均汇入心房偏左侧。十字交叉消失,房间隔与室间隔之间可见宽约0.8 cm的连续中断。可见共同房室瓣启闭活动。主动脉起自右侧心室,肺动脉起自右侧心室(主动脉下方)。肺动脉主干及左右肺动脉狭窄。动脉导管纤细,内经约0.12 cm。超声诊断:内脏反位;肺静脉异位引流(心下型);完全性心内膜