危重症临床监护信息系统的开发与应用

改变ICU手工记录、整理各种危重症信息的的现状,实现ICU信息的自动化,工作的现代化.通过计算机与监护仪、呼吸机等医疗仪器的连接,依托医院信息系(HIS),实现患者信息的自动采集、处理、共事.危重症临床监护信息系统可实时记录患者生命体征信息;节省记录时阃,提高工作效率;共事信息资料,加速传达沟通;提供统计查询,开展科研教学.     

床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓疗法在下肢深静脉血栓治疗中的应用

目的探讨床旁彩色多普勒超声引导置管溶栓法治疗下肢深静脉血栓(LEDVT)的可行性、有效性。方法回顾性分析25例接受床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓(超声置管溶栓组)及25例接受全身抗凝溶栓(全身抗凝溶栓组)的单侧LEDVT患者的资料。对比观察2组临床治愈率、住院时间及双侧肢体周径差。结果 2组患者溶栓有效率均为100%,超声置管溶栓组中22例、全身抗凝溶栓组中8例达到临床治愈(通畅率66%~100%),2组临床治愈率[88.00%(22/25)vs 32.00%(8/25)]差异有统计学意义(χ~2=16.333,P0.001)。超声置管溶栓组患者住院时间[(12.32±1.49)天]短于全身抗凝溶栓组[(16.44±2.95)天;t=-6.426,P0.001]。治疗前2组间膝上及膝下15cm双侧肢体周径差的差异均无统计学意义(P均0.05),治疗后超声置管溶栓组小于全身抗凝溶栓组(P均0.05)。2组患者治疗后双侧肢体周径差均较治疗前明显减小(P均0.05)。结论床旁彩色多普勒超声引导腘静脉置管溶栓及全身抗凝溶栓治疗LEDVT均疗效确切,且超声置管溶栓优于全身抗凝溶栓。     

不同年龄妇女的胚胎着床和临床妊娠结局分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期中不同年龄妇女的临床妊娠结局。方法：回顾性分析2002年1月至2006年12月在南方医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的1829个新鲜周期．比较不同年龄组之间的胚胎着床率、临床妊娠率、自然流产率。结果：本研究的平均临床妊娠率为46．7％。≤34岁组、35-37岁组、38～40岁组、41～42岁组、≥43岁组的胚胎着床率分别为33．3％、25．2％、13．3％、13．8％、5．0％，差异有显著性（P=0．000）；临床妊娠率分别为50．5％、45．4％、25．8％、27．5％、11．1％，差异有显著性（P=0．000）；自然流产率分别为5．3％、10．8％、11．8％、15．8％、0％，差异有显著性（P=0．004）。结论：患者年龄是影响IVF-ET妊娠结局的重要因素。随年龄增加，尤其是38岁以上的妇女，胚胎着床率与临床妊娠率明显降低，自然流产率显著升高。[著者文摘]     

深静脉置管行化疗的效果观察

目的 探讨颈内静脉留置针在静脉化疗中的应用价值.方法 80例肿瘤患者术后行静脉化疗,随机分为2组.其中对照组40例采取每天常规静脉穿刺给药,观察组40例采取颈内静脉置管给药.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组.结论 颈内静脉置管使用方便,实用性大,安全性高,值得临床推广应用.     

颈椎小关节紊乱症的手法治疗

在高原地区 ,由于低氧、低压对人体的影响 ,颈椎小关节紊乱症 (包括颈椎上、下关节突错位和小关节囊滑膜嵌顿 )的发病率和误诊率较高。近年来 ,我们对该病的治疗进行了深入细致的探索、总结与研究 ,发现手法治疗疗效显著[1,2 ] ,报道如下。资料和方法一、一般资料颈椎小关节紊乱症患者 3 0 0例 ,其中男 174例 ,女 12 6例 ;汉族 2 5 9例 ,藏族 41例 ;年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 5 0例 ,3 0～ 3 9岁 13 2例 ,40～ 49岁 94例 ,5 0～ 5 9岁 2 2例 ;军人 14 4例 ,地方人员 15 6例 ;病程≤ 1个月 14 8例 ,>1个月 15 2例 ;有急性外伤史者 113例 …     

PTEN、P27及CyclinD1在胃癌中的联合表达及临床意义

目的探讨PTEN、P27和CyclinD1在胃癌组织中的联合表达及其与肿瘤临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学方法检测56例胃癌组织和10例正常胃粘膜组织中PTEN、P27和CyclinD1的表达。结果1）PTEN和P27在胃癌组织中蛋白表达阳性率分别明显低于它们在正常胃粘膜组织中的阳性表达率;CyclinD1在胃癌组织中蛋白表达阳性率明显高于它在正常胃粘膜组织中的阳性表达率;2）PTEN和P27与胃癌组织分化程度呈正相关,与胃癌浸润深度、淋巴结转移呈负相关;CyclinD1与胃癌的组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移相关;3）胃癌中CyclinD1的阳性表达率与P27和PTEN均呈负相关,P27与CyclinD1的阳性表达率呈正相关。结论PTEN、P27和CyclinD1在胃癌的发生、发展中起着不同的作用;联合检测PTEN、P27和CyclinD1,可能有助于对胃癌恶性程度的判定及侵袭转移能力的评估,进而为胃癌的预后分析和进一步治疗提供依据。     

靶向核仁素RNA干扰载体的构建与筛选

目的:设计靶向大鼠核仁素的RNAi序列,构建6个RNAi真核表达载体,采用转染工具细胞筛选有效靶点.方法:根据GenBank中的核仁素序列,设计特异性siRNA序列,将模板序列克隆至pGCsilencerTMU6/Neo/GFP质粒中,通过测序鉴定后,将重组质粒用脂质体转染技术导入H9C2细胞,荧光显微镜检测GFP表达以判断转染效率,Western-blot检测靶细胞中核仁素蛋白水平的表达,筛选有效干扰序列.结果:经测序鉴定,克隆的RNAi打靶序列完全正确,无碱基突变.转染H9C2细胞36 h后,荧光显微镜下可检测到GFP标记的核仁素蛋白的表达,转染效率达75%以上.Western-blot结果显示3号核仁素干扰质粒(Ncl-3)能明显下调H9C2细胞的核仁素表达.结论:成功构建靶向核仁素RNA干扰载体,并筛选出效能最优序列,为进一步相关研究奠定基础.     

异甾体C13位伯醇的选择性氧化反应研究

目的：建立异甾体化合物IC13位伯醇选择性氧化成α醛基的方法。方法：分别采用莫发特氧化（Moffatt Oxidation）、斯文氧化（Swern Oxidation）和氯铬酸吡啶盐（PCC）进行氧化反应。结果：三种氧化方法都能较好的将C13位伯醇氧化成醛基,但在收率和醛基α、β构型比例上有所不同。结论：斯文氧化是一种高效、简便的氧化方法,能选择性的将C13位伯醇氧化成目标α醛基产物,可作为异甾体化合物C13伯醇氧化的可靠方法。     

中医药治疗艾滋病腹泻临床经验总结

目的:通过对艾滋病腹泻运用中医药手段进行临床治疗,探索中医药治疗艾滋病腹泻的经验.方法:用健脾益气、温肾止泻等方法佐以中医其他治疗方法,辨证论治艾滋病腹泻.结果:中医治疗的77例,服用抗病毒药物联用中药治疗的1022人,经过2 a治疗均取得良好疗效.结论:艾滋病腹泻用中医药手段进行治疗在临床上取得了良好的疗效,中医在治疗艾滋病腹泻上较西医有一定的优势.     

数字治理推动医保经办增能：应用逻辑与实现路径

数字治理推动医保经办增能，其应用逻辑是以需求导向为应用理念，以履行第三方购买机制为重点应用场域，以多主体无边界数字治理平台为应用基础，以权力运行机制变革为应用支撑。实现路径是从循证决策走向“循数决策”；从行政管制式经办走向契约式治理；从粗放式基金管理走向精细化；从人工监管走向智能算法监管以及从人力密集型组织建设向技术密集型转变。