Sortilin在糖尿病血管钙化演进中的作用机制

目的探究分拣蛋白(Sortilin)在糖尿病血管钙化中的作用机制。方法选取2015年6月至2017年6月在江苏大学附属医院骨科因糖尿病足截肢治疗的患者30例,根据钙定量检测胫前动脉钙化情况并分为对照组(钙定量2μmol/mg,n=15)和钙化组(钙定量≥2μmol/mg,n=15)。Western blot测定两组Sortilin水平,并对患者血清学及临床指标进行相关分析。基于人主动脉平滑肌细胞株(HA-VSMC)构建糖尿病血管钙化体外模型,利用茜素红染色检测钙化程度,Western blot检测该模型中Sortilin表达水平。而后用Sortilin及Sortilin中和性抗体处理该钙化模型,用钙盐染色和钙结节长径测定的方法显示Sortilin对于钙化模型的影响。结果钙化组胫前动脉钙化是对照组的4.9倍,同时Sortilin表达量也增加3.92倍。用含有羧甲基赖氨酸(CML)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)的钙化培养液处理HA-VSMC后,钙化明显增加。在Sortilin重组蛋白刺激下,HA-VSMC钙化程度进一步加重,钙结节长径明显增加,同时组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)表达水平也显著提高。结论 Sortilin促进糖尿病血管钙化,并使其向大钙化发展。     

聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝的围手术期护理

目的为避免聚丙烯网片修补腹壁巨大切口疝术后复发,减少术后并发症,促进早日康复,总结护理经验。方法总结16例采用聚丙烯网片无张力修补腹部巨大切口疝病人的护理经验,并随访观察长期疗效。结果随访术后1-5年,术后5年无复发的13例,术后2年内局部复发的1例。余2例术后才1年无复发。结论完整及时的围手术期护理是使用聚丙烯网片行无张力腹壁巨大切口疝修补术成功的重要保证。     

基于IRDye800CW靶向荧光探针的胶质母细胞瘤术中导航研究

目的制备靶向表皮生长因子受体(EGFR)的荧光探针西妥昔单克隆抗体(Cetuximab)-IRDye800CW, 探讨其在胶质母细胞瘤(GBM)手术导航中的应用价值。方法测定Cetuximab-IRDye800CW荧光性能;通过免疫印迹法(Western blot)验证Cetuximab-IRDye800CW与GBM细胞结合的特异性;通过酶联免疫吸附测定(ELISA)竞争结合法验证探针是否通过结合EGFR来实现肿瘤靶向性。将GBM裸鼠皮下模型按完全随机法分为实验组和对照组(各3只), 分别注射荧光材料Cetuximab-IRDye800CW和IRDye800CW, 并于注射后5 min、24 h、48 h、72 h成像, 比较2组肿瘤平均荧光强度(MFI)和肿瘤与周围背景的信噪比(TBR)差异。构建GBM裸鼠原位模型(6只), 行MRI及术中荧光导航, 并与病理学分布对比。采用两独立样本t检验处理数据。结果 Cetuximab-IRDye800CW的最大发射波长为820 nm, 可被近红外荧光成像设备接收。Western blot证实Cetuximab-IRDye800CW仅与GBM细...     

胃大部切除术后胃瘫综合征原因分析及护理

胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(postsurgical gastroparesis syndrome,PGS)是一种手术后的非机械性梗阻,是以胃排空延迟为主要临床表现功能性胃排空障碍,也称为胃术后胃无力症.我院近10年来胃大部切除术后发生PGS的24例.现报告如下.     

脑电仿生电刺激对脑梗死后认知功能障碍的影响

目的观察脑电仿生电刺激小脑顶核对脑梗死后认知功能障碍的影响,并探讨其可能的机制。方法选取脑梗死后并发认知功能障碍患者50例,随机分成治疗组与对照组各25例。2组患者均接受康复治疗及认知功能训练,治疗组同时加用脑电仿生电刺激进行干预。2组患者分别于治疗前后应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)评定认知功能变化,采用经颅多普勒超声(TCD)评估颅内动脉血流动力学改变。结果治疗后2组患者MoCA评分、MMSE评分均较组内治疗前提高(P<0.05),且治疗组评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者颅内动脉血流动力学较组内治疗前改善(P<0.05),且治疗组较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组总有效率分别为92%和64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电仿生电刺激小脑顶核可有效改善脑梗死患者的认知功能,其可能机制是通过改善患者的脑循环进一步改善认知功能。     

胫神经电刺激对脊髓损伤大鼠神经源性膀胱及辣椒素受体表达的影响

目的:研究胫神经电刺激对脊髓损伤大鼠神经源性膀胱及膀胱中辣椒素受体(transient receptor potentia vanilloid1,TRPV1)通道蛋白表达的变化,以期探究其可能存在的机制。方法:将24只SD大鼠随机分成四组,每组6只:正常组,假手术组,脊髓损伤组,干预组。对于脊髓损伤组及干预组,使用改良Allen’s打击法进行脊髓损伤造模。同时在2周后对干预组进行电刺激,每日2次,每次20min,每周5天,持续4周;实验第6周以尿流动力学指标及膀胱组织HE染色衡量干预效果,使用实时定量PCR及Western Blot方法检测膀胱中TRPV1通道蛋白的表达。结果:干预组膀胱顺应性为0.05±0.01(ml/cmH_2O),脊髓损伤组大鼠膀胱顺应性为0.03±0.01(ml/cmH_2O),干预组较脊髓损伤组相比膀胱低顺应状态明显改善(P0.05),膀胱组织炎性细胞浸润明显减轻,与此同时干预组TRPV1通道蛋白在转录及翻译水平均明显升高(P0.05)。结论:胫神经电刺激有效促进了脊髓损伤大鼠膀胱中TRPV1通道蛋白的表达,并对于神经源性膀胱功能恢复起到了明显的促进作用。     

定量磁化率成像在帕金森病诊断、评估及手术方面的应用

定量磁化率成像(quantitive susceptibility mapping, QSM)是现有磁共振序列中,评估帕金森病(PD)患者大脑区域铁积聚最灵敏的定量技术,在PD的鉴别诊断、病情评估、脑结构显像、外科治疗等方面都有明显优势。本文针对QSM在PD中的应用进行概述,以期帮助临床医师进一步了解和更好地应用该技术。     

门诊中药房实施满意服务的效果评价

目的：探讨满意服务在门诊中药房患者中的应用效果。方法2013年4月成立中药房满意服务小组,对中药房取药的患者实施满意服务,并与实施满意服务前比较患者对药学工作的满意度和药学服务质控检查结果比较。结果与实施满意服务前比较,实施后患者对药学工作的总体满意度明显升高,由（93.87±2.13）％上升至（97.75±2.46）％,差异有统计学意义（P＜0.05）;实施后药学服务质控检查结果比较,三级质控问题数减少明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施中药房满意服务增强了药学人员的团队服务意识和工作责任心,使其认识到服务中存在的问题并持续改进,促进了和谐药患关系的建立,提升患者满意度。     

金黄色葡萄球菌小菌落突变株所致相关感染的研究进展

正小菌落突变株(small colony variants,SCV)是一种具有独特表型(生长率低、菌落形态不规则以及生化特性异常)及致病特征,且生长缓慢的细菌亚群。自1910年Jacobsen首次在伤寒埃伯泽菌株中发现SCV现象以来,人们陆续发现许多细菌如表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、羊布鲁杆菌、大肠埃希菌及淋病奈瑟菌等都具有形成这种SCV的能力。1957年,Jensen[1]首次报道了金黄色葡萄球菌SCV(金葡菌,SASCV)。20世纪90年代中期,人们在研究中发现临床许多慢性和复发性感染与SASCV的独     

妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理

目的 总结妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期病情观察及护理要点.方法 2009年1月-2011年9月对38例滋养细胞肿瘤患者实施放线菌素-D+5-氟尿嘧啶联合化疗.观察患者骨髓抑制期白细胞及中性粒细胞变化情况,并采取针对性的护理对策.结果 化疗第7d至化疗结束7d内患者白细胞总数及中性粒细胞最低,其中26例患者出现Ⅰ度骨髓抑制,6例患者出现Ⅱ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅲ度骨髓抑制,3例患者出现Ⅳ度骨髓抑制;骨髓抑制期19例患者出现轻度口腔炎;3例患者出现严重口腔炎伴高热,5例患者出现腹泻,1例患者出现会阴溃疡.结论 妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗骨髓抑制期间,应密切观察患者血象变化情况,减轻患者化疗的毒副反应,预防及控制患者由于抵抗力下降引起的感染,使患者顺利渡过化疗骨髓抑制危险期.