辅助生殖技术儿童体格和精神发育状况分析

目的 评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法 选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月～6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭经济状况相似的139例儿童为对照组(NC组)。对每位儿童进行精神运动发育评估,＜4岁采用盖塞尔婴幼儿发育量表(GESELL),≥4岁采用韦氏学前儿童智力量表(C-WPPSI)。结果 本试验共纳入研究对象349例,采用GESELL测试225例,C-WPPSI测试124例。ART组父母生育年龄(岁)(父 33.21±4.46 vs.31.16±3.52,t=2.99;母 31.65±5.21 vs.29.55±4.07,t=3.93)、双胎比例(20.0% vs.7.3%,χ²=7.24)及剖宫产比例(80.4% vs.57.6%,χ²=11.31)显著高于NC组(P<0.01)。ART和NC组儿童身高、体重及体重指数(BMI)的Z评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。经GESELL与C-WPPSI评估,两组儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力5大能区得分及总智商、言语商、操作商比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 随访至6岁,辅助生殖技术出生儿童与自然受孕出生儿童体格和精神运动发育无显著差异,提示ART操作对其子代的精神、运动发育无明确影响。     

经皮全脊柱内镜技术治疗退行性腰椎管狭窄症临床价值研究

目的 探讨经皮全脊柱内镜技术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)患者的临床应用价值。方法 回顾性分析2020-01—2021-12郑州大学第五附属医院脊柱骨病科和南阳南石医院脊柱关节科行经皮全脊柱内镜技术治疗的68例DLSS患者的临床资料。根据手术方法分为开放手术组和经皮全脊柱内镜技术组(脊柱内镜组),各34例。比较2组患者的基线资料、手术情况,以及术后临床指标。结果 2组患者的基线资料和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。脊柱内镜组的切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间均短(少或小)于开放手术组,术后1个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)评分均低于开放手术组;腰椎功能(JOA)评分高于开放手术组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮全脊柱内镜技术应用于DLSS患者的手术,具有切口小、手术用时和术中出血量少、住院时间短等优势,有利于减轻患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍,以及提升腰椎功能。     

子宫角部妊娠1例

1病历简介 患者，36岁，因停经52d，不规则阴道流血20^＋d，于2007年6月10日入院。患者平素月经规律，3d-4d/29d-30d,G3P1．行人工流产2次，Lmp2004年4月18日，经期经量同前。     

口口声声说爱我

我在居委会工作,前不久,一对年轻夫妇闯进我的办公室.其中那位女子哭哭啼啼地对我说:"我这日子是没法过了,麻烦你给开张介绍信,我要跟他离婚."那位男子支支吾吾地说:"这事使不得,你可不能开这个介绍信呐."     

微创抽吸法腋臭去除术的临床体会

目的探讨一种微创、简便的腋臭治疗方法。方法标记腋毛区，超出腋毛范围约0．5。1．0cm，局部肿胀麻醉，腋后线腋纹内小切口穿刺，采用脂肪抽吸技术进行皮下脂肪抽吸、真皮下搔刮，切口缝合。术区打包加压缝合固定。结果本组56例，治愈率96．5％。术后伤口均一期愈合，无皮肤坏死，伤口瘢痕不明显。结论本方法摒弃了传统腋毛区皮肤梭形切除瘢痕宽大的缺点，不破坏皮肤，无皮肤坏死发生，简便、安全，效果满意，值得临床推广应用。     

超声早期诊断深部组织损伤及预测压疮预后的应用

目的观察超声早期诊断深部组织损伤及预测压疮预后的效果。方法对18例(23处)压疮患者在入组时(T0)、入组2周(T2)以及4周(T4)进行超声检查和NPUAP压疮分期。分析入组时超声影像学特征对压疮预后的影响。结果 4周后11处(47.8%)压疮治愈,6处(26.1%)压疮分期不变,6处(26.1%)压疮进展。结论采用超声技术早期发现和干预深部组织损伤是预防压疮恶化的关键一步。     

宋政府推广普及煮散剂的原因

通过文献研究的方法对宋代政府推行煮散剂的原因进行了全面剖析,认为由于国家推行仁政,广泛提供免费医药;学医、业医数量增加;军费庞大,用药极费;人口数量迅速增加等导致药材需求大幅增加,药材资源相对不足。另有政治、经济、社会等诸多方面的因素,如中央及地方财力不足,煮散剂本身具有方便临床应用、有利于有效成分提出、有利于药品运输与保存、有利于保证药材质量等优势,以上诸因素都是宋代政府大力推广煮散剂的原因。     

《先醒斋医学广笔记》临床用量策略及服药时机探讨

对明代医家缪希雍《先醒斋医学广笔记》一书中的临床用药策略进行总结,归纳其用药策略有两个方面,一是以"随证施量"为原则,二是重视"服药时机"。前者包括重剂起沉疴、逐渐增量、逐渐减量、试探性给药、继守前方以及中病即止的方法;后者包括饥时服、空心服、临卧服、下午服、露一宿以及不拘时服的服药时机,均体现了缪希雍丰富而精湛的医学造诣。     

行为问题儿童注意力及短时记忆力认知综合训练干预效果评价

目的探讨行为问题儿童的注意力与短时记忆能力的特点,进行认知综合训练干预,并对干预效果进行对比分析,探讨有效康复训练方案。方法收集在哈尔滨医科大学发育行为研究中心咨询和参训的6～14岁行为问题的儿童30例(包括26例注意力缺陷多动障碍儿童和4例高功能孤独症儿童)进行3.3.3系列智能学具和由国家医疗保健器具工程技术研究中心研发的智力流认知能力训练。选择年龄、性别、智商相匹配的正常儿童30名做为对照组。通过比较观察组自身前后结果以及观察组与对照组的结果比较分析干预效果。结果训练前行为问题儿童的注意力、记忆力、眼球运动水平明显低于正常儿童。经过认知综合训练后,观察组患儿的认知能力有明显提高,且效果显著。训练后的患儿注意力、记忆力及眼球追踪水平接近正常对照组儿童,且在比较分析中显示无统计学差异,干预效果明显。结论以3.3.3系列智能学具和智力流训练为主的综合认知训练对于改善行为问题儿童的注意力、短时记忆力及眼球追踪能力有显著的效果,可用于大范围开展此类患儿的康复治疗和训练。