胰腺导管腺癌组织中SHP2和URG4的表达及其临床意义

目的 探讨SHP2和URG4在胰腺导管腺癌中的表达及其临床意义。方法 应用免疫组织化学法检测82例胰腺导管腺癌组织中SHP2和URG4的表达情况。结果 SHP2、URG4、SHP2及URG4双阳性表达在82例胰腺导管腺癌组织中，分别为46例(56.10%)、45例(54.88%)、43例(52.44%)。在胰腺导管腺癌中，SHP2与URG4表达之间存在显著的相关性(C=0.659,P<0.001)。在不同分化程度中SHP2蛋白表达差异有统计学意义(P=0.006)。在不同分化程度、淋巴结有无转移、TNM分期中URG4蛋白表达差异均有统计学意义(P<0.05)。在不同分化程度、淋巴结有无转移中SHP2/URG4双阳性表达差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 检测胰腺导管腺癌组织中SHP2和URG4表达情况对评估胰腺导管腺癌恶性程度、预测其侵袭转移趋势有重要意义，且有可能成为治疗靶点。     

镍钛形状记忆合金骨植入物镍离子释放的体外测试方法

目的 镍钛形状记忆合金骨植入物临床使用过程中存在镍离子析出的风险，植入物镍离子释放在体内很难直接测试，为此本文建立一种镍钛形状记忆合金骨植入物镍离子释放的体外测试方法。方法 选用磷酸盐缓冲盐溶液(phosphate buffer salt solution,PBS)作为测试液，用于植入物镍离子的浸提，将植入物置于带盖容器中，容器中装有PBS，将容器静置在温度稳定控制的恒温培养箱内(37±1)℃下，静置相应设置的时间点，每个时间点设1组空白试验和3个相同平行试样进行镍释放量测定，分别用石墨炉原子吸收光谱仪(atomic absorption spectrometer,AAS)和电感耦合等离子体质谱仪(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)设备测试溶液中镍离子浓度。结果 随时间推移从器械中释放出来的镍离子浓度整体呈下降趋势，镍离子释放时点为4周时，释放周期结束，AAS测得镍离子释放量平均值为0.37×10^-3μg/(cm²·d)，累计释放量平均值为10.22×10^-3     

不同宫颈病变女性阴道菌群特征变化及菌群间相互关系分析

目的探讨不同宫颈病变女性阴道菌群的特征变化及菌群间的相互关系。方法选取2018年1—6月于山西医科大学第二医院就诊、经病理学确诊宫颈病变的女性, 其中正常宫颈(NC)41例, 低度宫颈上皮内瘤样变(CIN 1)39例, 高度宫颈上皮内瘤样变(CIN 2/3)37例, 宫颈鳞状细胞癌(SCC)15例。应用16S rDNA测序技术对阴道分泌物中的阴道菌群进行检测, 采用共生网络分析菌群间的Spearman相关关系。结果 NC、CIN 1和CIN 2/3患者优势菌均为乳酸杆菌属[构成比分别为79.4%(1 869 598/2 354 098)、63.6%(1 536 466/2 415 100)和58.3%(1 342 896/2 301 536)], 嗜胨菌属[20.4%(246 072/1 205 154)]为SCC患者的优势菌。随着宫颈病变的加重, 阴道菌群多样性呈升高趋势(Shannon指数F=6.39, P=0.001;Simpson指数F=3.95, P=0.012), 乳酸杆菌属构成比逐渐降低, 嗜胨菌属、纤毛菌属、普雷沃菌属等厌氧菌构成比逐渐增加, 特征菌(LDA分值>...     

颌下入路舌咽神经阻滞治疗舌咽神经痛

<正>舌咽神经痛是舌咽神经分布区的阵发性剧烈疼痛,疼痛的性质与三叉神经痛相似,疼痛多位于咽壁、扁桃体窝、舌后1/3,可放射到耳部[1]。其可使患者痛苦难忍、寝食不能。传统的药物等保守治疗不能获得满意疗效,常规侧颈部入路舌咽神经阻滞治疗效果好,但风险大、并发症多;常规口内入路舌咽神经阻滞疗效好,但患者张口配合困难,不适感强烈,不易操作,甚至操作失败。选择疗效好、风险低、易操作、并发症少的方法治疗舌咽神经痛     

经典名方人参败毒散的历史沿革与现代临床应用

目的：梳理人参败毒散的历史沿革及现代临床应用。方法：采用文献计量学与统计学相结合的方法，选择古籍数据库及中国知网（CNKI）数据库，检索人参败毒散的相关文献，根据纳入排除标准，提取朝代、书名、功能、剂量等信息，考证与分析方剂历史沿革、组成与剂量、主治病证、煎服方法、药物基原、炮制及现代临床应用等。结果：人参败毒散首载于《太平惠民和剂局方》（简称《局方》），方由柴胡、甘草、桔梗、人参、川芎、茯苓、枳壳、前胡、羌活、独活、生姜、薄荷组成，有散寒祛湿、益气解表功效。后世治疗病证多在《局方》上继承发展，其中感冒（112次）最多，占总病证的22.63%；其次为时行感冒（83次），占16.77%。人参败毒散现代临床应用广泛，涉及各科，呼吸系统疾病（42次）最多，占17.65%；其次为皮肤疾病（34次），占14.29%；再者为传染性疾病（33次），占13.87%。临证加减运用，究其病机或正虚外感，或外感风寒湿邪而正气不虚，充分体现中医异病同治的理念。结论：对经典名方人参败毒散进行考证，确定人参败毒散关键信息，为中医临床研究及复方制剂开发和应用提供依据。     

联合氧化磷酸化缺陷症4型临床特征及 TUFM基因变异分析

目的探讨TUFM基因变异相关的联合氧化磷酸化缺陷症4型(COXPD 4)患者的临床特征, 提高临床医生对本病的认识。方法以2021年6月郑州大学附属儿童医院收治的临床诊断为COXPD4且伴囊性脑白质营养不良的1例患儿为研究对象, 对其临床特征和基因检测结果进行回顾性分析。以"联合氧化磷酸化缺陷症4型""TUFM基因""囊性脑白质营养不良""combined oxidative phosphorylation deficiency 4""COXPD4""TUFM"及"cystic leukodystrophy"作为中英文关键词, 检索万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed数据库、美国国家生物技术信息中心建库至2021年8月收录的关于TUFM基因变异相关的COXPD4的文献进行复习, 对既往报道的COXPD4患者的临床特征及基因变异类型进行总结分析。结果本例患儿为2岁6个月女童, 临床表现为认知运动发育落后、进行性加重, 血清及脑脊液乳酸水平升高, 头颅磁共振成像(MRI)表现为弥漫性脑白质异常信号伴多发囊性病变, 全外显子组测序显示TUFM基因复合杂合变异c.684₆     

新型内镜引流方法应用于复杂的肝门部恶性狭窄的疗效观察

肝门部恶性狭窄(malignant hilar stricture,MHS),尤其是复杂的MHS,是当前ERCP所面临的最为棘手的难题之一.此类病变,内镜引流往往费时费力,而效果难以保证,且术后胆管炎发生率高,部分患者因此而病情加重、恶化,甚至死亡.如何既有效引流,又最大限度地减少术后胆管炎发生、简化操作流程、降低手术费用正成为ERCP的一个重要课题.我们在总结现有方法的基础上,针对MHS探索尝试了一种新的内镜引流方法,获得了较好效果,现报道如下.     

集束化护理对学龄期哮喘患儿治疗依从性及肺功能的影响

目的：分析集束化护理在学龄期哮喘患儿中的应用效果。方法：选取2022年1月至2022年12月期间收治的学龄期哮喘患儿75例，按照随机数表法方式分为对照组(n=37)和研究组(n=38),对照组实施常规护理，研究组采用集束化护理，对比两组患儿的护理效果。结果：研究组喘息、咳嗽、胸闷等症状消失时间及住院时间短于对照组，肺功能改善情况优于对照组，护理依从性、护理满意度、舒适度及生活质量均高于对照组(P<0.05)。结论：集束化护理的实施能够有效缓解学龄期哮喘患儿症状，增强其依从性，促进患儿肺功能及生活质量提升。     

上海长海医院2014年、2019年两个时间段医护人员健康状况对比

目的对比分析上海长海医院2014年、2019年两个时间段医护人员的健康状况。方法采用类型抽样收集该院2014年的1126份、2019年的1382份全院性集中体检的报告。从基线资料、体重指数(BMI)、各系统常见疾病检出率、睡眠质量等方面分析医护人员健康发展状况。结果与2014年相比,2019年BMI正常的男性医护人员比例明显下降,"肥胖"及"非常肥胖"的比例显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。女性医护人员中,BMI正常的人群比例明显上升,"过重"人群比例下降,但"非常肥胖"的人员比例也明显上升,女性医护人员的BMI出现两极分化趋势。2019年,心血管疾病以高血压、心律失常常见。与2014年相比,2019年心血管疾病的总体检出率及疾病分布类型均无明显变化(P>0.05)。2019年,消化系统疾病以胃炎最常见。与2014年相比,2019年消化系统疾病总体检出率及胃炎的发生率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但其他消化系统疾病的检出率无明显变化(P>0.05)。2019年,相同检测人员及仪器设备的情况下,内分泌系统疾病以甲状腺结节常见。与2014年比较,2019年医护人员甲状腺结节的检出率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),但内分泌疾病总体检出率及其他疾病的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2014年、2019年医护人员的新发恶性肿瘤检出率分别为3.7%(42/1126)、5.0%(69/1382),总检出率比较差异无统计学意义(P>0.05),且新发恶性肿瘤的类型构成比较差异无统计学意义(χ2=1.766,P=0.999)。2014年、2019年睡眠质量较差的医护人员分别有352人(31.3%)、486人(35.2%),睡眠质量较差的人群比例进一步扩大,但差异未表现出统计学意义(P>0.05)。夜班频率、工种、科室、是否合并慢性病史及长期服药史是最主要的危险因素。结论医护人员的总体健康状况不理想,存在睡眠质量差等问题,值得临床警惕。     

分析产后乳房按摩最佳时间及对乳汁分泌的影响

目的 探究产后乳房按摩最佳时间及对乳汁分泌的影响。方法 选取 2022 年 1 月至 2022 年 12 月期间本院自然分娩的初 产妇 92 例。按照抽签法分为 A、B、C 组，各 30、31、31 例。三组分别于产妇产后 2h、12h、24h 实施乳房按摩。分析对比三 组的初次泌乳时间、首次泌乳量、血清泌乳素水平、乳房胀痛发生率及母乳喂养成功率。结果 A 组初次泌乳时间短于 B、C 组， 而 B 组初产妇初次泌乳时间短于 C 组（P<0.05）。A 组首次泌乳量多于 B、C 组，而 B 组初产妇首次泌乳量多于 C 组（P<0.05）。 三组产后 24 h 血清泌乳素水平比较无差异（P>0.05），但 A 组产后 48 h、36 h 血清泌乳素水平均高于 B、C 组（P<0.05）；B 组 产后 48 h、36 h 血清泌乳素水平均高于 C 组（P<0.05）。A 组乳房胀痛发生率均低于 B、C 组，而 B 组乳房胀痛发生率低于 C 组（P<0.05）。结论 与产后 12 h、24 h 相比，产后 2 h 是实施乳房按摩的最佳时间，能缩短初次泌乳时间，增加首次泌乳量， 提高血清泌乳素水平，降低乳房胀痛发生率。