EV71对HFMD患儿树突状细胞、MAPK信号通路及炎性细胞因子的影响

目的探讨肠道病毒EV71型对手足口病(HFMD)患儿树突状细胞(DCs)、MAPK信号通路及炎性细胞因子的影响。方法选取2016年2月至2017年3月在我院住院治疗的HFMD患儿64例,其中轻症38例(轻症组),重症26例(重症组),同时选取健康儿童60例作为对照组,采集各组DCs体外培养,采用流式细胞仪检测DCs表面标志物CD80、CD83、CD86和CD11c、采用Western blot检测MAPK信号通路相关蛋白,ELSA法检测IL-6、IL-12及TNF-水平。结果重症组和轻症组CD80和CD83分别达到(98.46±1.06)%和(94.22±1.10)%、(64.42±5.54)%和(46.51±3.20)%,显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组CD80和CD83平均荧光强度(MFI)分别为(36.23±5.73)和(28.11±3.77)、(48.31±1.59)和(40.55±2.69),显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组p-p38 MAPK、p-JNK和p-ERK1/2分别为(1.62±0.15)和(0.92±0.16)、(1.12±0.17)和(0.88±0.14)、(1.34±0.14)和(0.93±0.11),显著高于对照组(P0.05);重症组和轻症组IL-6为(70.16±10.11)pg/mL和(41.06±12.56)pg/mL,明显高于对照组(P0.05);重症组TNF-为(25.11±6.03)pg/mL,显著高于对照组,但低于轻症组(P0.05);重症组中死亡患儿IL-6为(80.42±9.28)pg/mL,显著高于非死亡患儿(P0.05),而TNF-为(24.02±6.10)pg/mL,显著低于非死亡患儿(P0.05)。结论EV71可促进CDs细胞成熟,激活MAPK信号通路,促进部分炎性因子释放;患儿预后与CDs及MAPK信号通路未见显著联系。     

中药干预糖尿病鼠肾脏蛋白激酶C信号通路的研究进展

细胞信号转导系统己成为近年来研究糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的热点之一,高糖作为始动因子,诱导蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)信号通路激活并促进DN发生、发展的研究倍受关注。诸多研究显示PKC信号通路的异常激活参与了DN的发生发展,且其重要作用已逐渐确立:PKC信号通路激活可明显影响血液动力学、增加血管通透性以及细胞外基质(extracellular matrixc,ECM)沉积、抑制Na+-K+-ATP酶活性和参与细胞增殖等。并且PKC抑制剂的使用为DN防治开辟了新视角与途径。研究证实,单味中药及其提取物(如牛蒡子及其提取物、槲皮素等)及一些中药复方(如菟箭合剂、六味地黄加味胶囊等)对DM鼠肾脏有部分保护作用,对PKC信号通路也有良好的抑制作用。但现有研究证据表明PKC信号通路抑制剂多为非特异性,且副作用大,而特异性PKC信号通路抑制剂尚在研究中,且迄今无成功应用到临床的先例。因此,随着中药现代化研究加快,深入研究中药抑制PKC信号通路激活,对从信号通路干预DN进展具有重要意义。本文就目前中药干预PKC信号通路与DN研究进展综述,为今后用中药作为PKC抑制剂来防治DN提供一定实验与理论依据。     

HCV-RNA 检测的质量控制分析

据世界卫生组织统计,全球丙型肝炎病毒（HCV）的感染率约为3％,约1．7亿人感染了 HCV,每年新发丙型肝炎病例约315万例［1］,而丙型肝炎病毒核酸（HCV-RNA）的检测是判断丙肝病毒感染的直接证据。HCV-RNA 的实验室检测操作过程繁琐,影响因素较多。HCV-RNA 检测质量的好坏,将直接影响到疾病的诊断和疗效观察,因此,从事该项检测的实验室要建立一个良好的实验室实践准则（good laboratory prac-tice,GLP）,把实验室误差降到最低以便更好地服务于临床。GLP 强调从样品收集到报告发出后解释的全过程质量管理,包括实验条件、检测方法以及人员的管理和控制。从事该项检测的机构必须建立一个合理规范的实验室,该实验室必须通过国家卫生部或省级卫生厅验收合格,实验室管理应严格按照PCR 基因扩增实验室的管理规范,严格分为4个区：（1）试剂准备区,（2）标本处理区,（3）模板加入区（扩增区）,（4）扩增产物分析区。笔者就所从事的 HCV-RNA 检测细节入手,分析了该检测方法再质量控制时的一些注意事项。     

变异管理对临床路径不断优化的作用分析

分析了临床路径在病种诊疗流程管理中产生的变异因素,并针对变异因素进行分类,针对不同的变异类型采取有效的控制措施,为临床路径的持续改进提供保障.     

护理本科生自我和谐现状及相关因素与教学对策

<正>自我和谐是Rogers人格理论中最重要的概念之一。Rogers[1]认为,个体的功能就是维持各种自我知觉的一致性以及他对自我与经验两者的协调,当个人认识到知觉的自我与经验的自我之间有差距时,就会出现内心的紧张和纷扰,即一种"不和谐"的状态。现代社会要求护理人员不仅要有生物医学方面的知识,还要有人文、社会科学知识,以保持稳定的自我和谐状态[2]。护理本科生是未来护理行业发展的继承人,在校期间其自我和谐程度影响着个体学习适应性[3]。学校采取能提高护理     

运动康复改善老年慢性心衰患者心功能和生活质量的研究

目的:观察老年慢性心衰患者运动康复后心功能和生活质量的改变。方法:对60例老年慢性心衰病人在常规药物治疗的基础上,实施运动康复疗法,并与58例非康复组进行对照比较;观察出院时病人6min步行距离、运动耐量、平均住院日和心功能变化,同时测定血浆脑钠肽(BNP)含量,对其生活质量进行评定;观察随访一年时病人的心功能、再住院率和死亡率。结果:出院时康复组运动贮量、生活质量明显提高,NYHA心功能级别显著改善(P<0.05或<0.01),BNP水平和心室重量指数(LVMI)则显著降低(P<0.05);较之对照组除上述指标显著改善(P<0.05~<0.01)外,6min步行距离增加非常显著(P<0.01)平均住院日显著减少(P<0.05);随访一年时康复组病人的心功能、6min步行距离、运动贮量、生活质量、左室射血分数(LVEF)和E/A比值均明显增加,NYHA心功能级别显著改善(P<0.01),左房内径(LAd)、LVMI以及再入院率和死亡率明显低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:运动康复可以改善心功能,提高运动耐量和生活质量,缩短住院时间,降低再入院率和死亡率;长期运动康复可能有改善心肌的重构的作用。     

连续性肾脏替代疗法抢救急危重症43例疗效分析

目的 :总结连续性肾脏替代疗法 (CRRT)对各类重症疾病的疗效 ,旨在总结经验 ,提高疗效。方法 :CRRT治疗的 4 3例重症患者按病因分类 ,并分析各类疾病CRRT前后神志、肝、肾功能、电解质及生命体征的变化。结果 :8例肾移植后急性肾功能衰竭者经CRRT治疗后 8～ 16hSCr、BUN逐渐下降。 7例肝性脑病、肝肾综合征及 4例多脏器衰竭者经CRRT治疗后 ,2例肝昏迷者神志恢复 ,4例肾功改善 ,治疗中生命体征稳定。 8例因脑卒中高钠血症者在行CRRT治疗 8～12h后血钠下降。结论 :①肾移植后急性肾功能衰竭患者经CRRT治疗后肾功能恢复时间明显缩短。②对肝性脑病、肝肾综合征患者 ,CRRT可改善神志及肾功能 ,延长存活时间 ,为行肝移植赢得时间。③CRRT能降低脑卒中高钠血症 ,疗效好     

一次性多功能上肢加压止血器的设计及应用

对现代化局部战争、车祸以及其他意外事故造成的肢端创伤进行急救时,止血装置的应用具有重要的意义。Navein等认为止血带是“可以救命的魔鬼装备”,对于不可控制的大动脉出血有独到之处。自1718年Petit发明止血带并应用临床以来,止血装置经历了胶膜带到智能气压止血装置的发展历程,但在战伤、突发事故或群体事件中,电动气压止血装置受到电力来源不确定、操作复杂、体积大不便携带且难以大量使用等方面的影响,其使用受到局限。笔者研制的一次性多功能上肢加压止血器,具有体积小、易携带、压力恒定、成本低、操作简单等特点,适用于战伤救护、院前急救、前臂动静脉采血等方面,介绍如下。     

血清CA15-3、TRACP5b水平与乳腺癌患者骨转移程度的相关性

目的 探讨血清乳腺癌相关抗原（CA15-3）、血清抗酒石酸盐酸性磷酸酶5b（tartrate-resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b）与乳腺癌骨转移程度的相关性。方法 选择2012年3月-2013年6月在我院经病理确诊为乳腺癌并经全身骨显像结合临床表现及其他影像学方法确诊的乳腺癌骨转移患者100例及乳腺癌无骨转移患者40例。另选30例经病理证实为乳腺良性病变的患者作为对照组,对上述各组患者进行血清CA15-3、TRACP5b的测定。结果 骨转移组血清CA15-3、TRACP5b的水平均明显高于无转移组及良性病变组（P〈0.01）。无转移组与良性病变组比较,两项指标均显著增高（P〈0.01）;骨转移分级越高,血清CA15-3、TRACP5b水平越高（P〈0.05）,二者与乳腺癌骨转移程度呈显著正相关（r=0.521、0.519,P均〈0.001）。结论 乳腺癌患者的骨转移程度与血清CA15-3、TRACP5b、B-AKP水平呈显著正相关,骨转移的程度越严重,血清CA15-3、TRACP5b水平越高。