食管癌根治术后放射治疗的疗效分析

目的:评价食管癌根治术后放射治疗的价值.方法: 181例食管癌根治术后患者,其中96例行术后放射治疗,术后3-4周开始放射治疗,放射源为4MV-X射线.上、中段食管癌放射治疗野为双侧锁骨上区野联合纵隔野.下段食管癌放射治疗野为纵隔野,包括胃左动脉淋巴结引流区域.放射剂量:锁骨上区野50Gy/5周,纵隔野50-60Gy/5-6周.结果:总的术后放疗组患者5年生存率相对单纯手术组有显著性差异(P<0.05).淋巴结阳性者3年生存率两组有显著性差异(P<0.05);阴性者5年生存率两组有显著性差异(P<0.05);Ⅱa期患者5年生存率两组有显著性差异(P<0.01);Ⅱb期患者3年生存率两组有显著性差异(P<0.05);Ⅲ期患者两组生存率无显著性差异.术后放疗组患者吻合口复发率、胸内淋巴结转移率、锁骨上淋巴结转移率均明显下降.两组病例远处转移无显著性差异.放射治疗期间无严重不良反应.结论:食管癌术后放射治疗对淋巴结阴性和阳性者均有好处,可以提高Ⅱ期食管癌患者的长期生存率,有效降低局部复发率及放射野内淋巴结转移率.对晚期食管癌(Ⅲ期)术后局部放射治疗未见明显益处,但可以改善其生活质量.     

肺功能及高分辨CT在间质性肺疾病中的相关性研究

目的 对间质性肺疾病患者影像学、肺功能及临床表现进行相关分析，评价肺功能特别是脉冲振荡（IOS）测定呼吸阻抗在该疾病诊断中的意义。方法 对56例间质性肺疾病患者的呼吸阻抗、常规肺功能、静息时动脉血氧分压（PaO2）及肺部高分辨CT评分和呼吸困难评分进行分析。结果 振荡频率在5Hz时的电抗（X5）、在20Hz时的电抗（X20）与肺活量（VC）呈正相关（r=0．699、0．537，P〈0．05），与用力肺活量（FVC）呈正相关（r=0．690、0．473，P〈0．05），与一氧化碳弥散量（DLCO）呈正相关（r=0．494、0．301，P〈0．05），与PaO2呈负相关（r=-0．621、-0．411，P〈0．05）；响应频率与VC、FVC、DLCO呈负相关（r=-0．658、-0．639、-0．352，P〈0．05），与PaO2呈正相关（r=0．277，P〈0．05）；特发性肺间质纤维化患者的病程较结缔组织病所致间质性肺疾病患者的病程明显延长（P〈0．05），其余观察指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 常规肺功能指标VC、FVC、DLCO及呼吸阻抗指标响应频率、X5对肺间质纤维化的诊断有一定的意义；IOS测定呼吸阻抗对间质性肺疾病患者肺功能损害的动态监测和疗效评价具有一定的应用前景；应重视结缔组织病患者的影像学和肺功能检查以便及时发现肺部早期病变。     

202例全口义齿修复固位临床对照观察

目的分析影响全口义齿固位效果的因素。方法202例患者分A、B组,（A组常规临床制作,B组通过讲解使患者对全口义齿充分认识,并正确的掌握使用方法。）进行对照研究,对修复结果进行统计学分析。结果临床上B组患者修复成功率得到显著提高,优良率达到83．5％,对照组为68．5％。     

补肾活血中药治疗原发性闭角型青光眼的临床分析

目的研究补肾活血中药治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法选取2010年2月~2013年10月间于我院治疗的原发性闭角型青光眼患者80例,将其随机分为观察组与对照组,对照组患者采用甲钴胺片治疗;观察组患者采用补肾活血中药联合甲钴胺片进行治疗,比较两组视野、图形视网膜电图(F-ERG)及图形视觉诱发电位(P-VEP)变化情况。结果观察组患者视野治疗后有明显改善,观察组F-ERG的b波振幅值、P-VEP的P100波振幅值改善明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论补肾活血中药可有效改善原发性闭角型青光眼的视觉损害。     

组织因子途径抑制因子/绿色荧光蛋白双顺反子真核表达载体构建及其在NIH 3T3细胞中表达

目的构建含人组织因子途径抑制因子(TFPI)和绿色荧光蛋白(GFP)基因的双顺反子真核表达载体,并验证其在NIH 3T3细胞中的表达,为血管再狭窄的防治提供一个具有示踪和治疗双重作用的有效载体。方法以含有全长cDNA的pIRES-TFPI为模板,多聚酶链反应(PCR)扩增TFPI全长cDNA,经酶切后插入到pIRES2-AcGFP1-Nuc载体中,构建成双顺反子真核表达载体,重组质粒经酶切图谱分析、PCR扩增及测序鉴定后命名为pIRES2-AcGFP1-Nuc-TFPI。将其转染NIH3T3细胞,采用荧光显微镜观察GFP在细胞中的表达,以RT-PCR检测TFPI在细胞内的表达。结果经酶切图谱分析、PCR扩增及DNA测序证实双顺反子真核表达载体构建正确;荧光显微镜可观察到细胞内GFP的表达;RT-PCR证实经TFPI基因转染的细胞内TFPI mRNA表达增高。结论成功构建了包括TFPI和GFP的真核双表达载体,并使其在NIH3T3细胞中顺利表达。     

笑声疗法改善护理本科生主观幸福感及应对方式的效果北大核心

目的:探讨笑声疗法对护理本科生主观幸福感及应对方式的影响,为在校护生精神科护理教学及心理健康教育提供理论与实践依据。方法:选择某医学院校3年级护理本科生为研究对象,以班级为单位,采用掷硬币法将10个班级分为对照组132人和试验组148人。试验组护生进行为期24 d、每天30 min的笑声疗法干预,对照组护生嘱其睡前随机聆听音乐10 min。比较两组护生干预前后主观幸福感、应对方式及正念得分情况。结果:干预24 d后试验组护生主观幸福感、正念总分分别为(136.43±17.63)分、(126.70±10.51)分,对照组护生主观幸福感、正念总分分别为(116.95±19.44)分、(119.28±7.76)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后试验组护生积极应对评分高于对照组(P<0.01),消极应对评分低于对照组(P<0.01)。结论:笑声疗法可以有效提高护理本科生积极应对方式及正念水平,促使其积极面对日常学习、生活中的各种应激源,提升护生主观幸福感。     

益血生治疗慢性肾功能衰竭伴贫血疗效观察

益血生是一种口服中药制剂,具有益气滋肾之功效,能增强机体免疫功能和骨髓造血功能,对治疗肾性贫血有较好疗效,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　慢性肾功能衰竭(ＣＲＦ)伴贫血病例。血红蛋白(ＨＢ)<90ｇ/Ｌ,红细胞压积(ＨＣＴ)<27%共84例。1.2　给药方案　透析病例每次750ｍｇ口服每日三次,非透析治疗病例每次1000ｍｇ,口服,每日三次,以4周为一个观察单位,如无明显不良反应者,可依以上方法继续给药,观察时间8～12周。作者单位:齐齐哈尔市第一医院肾内科邮　　编　161000　　收稿日期　2000-10-151.3　观察指标1.3.1　临床观察　首…