截石位手术的巡回护理

截石位是普外、妇科、泌尿、痔科等科室手术中采用的一种体位。由于这是一种特殊体位,因此,要求巡回护士不但要掌握手术的常规护理,还要针对这种体位给予特殊护理。１临床资料 我院自１９９６～１９９９年收治需采用截石位手术治疗的患者２４６例。其中普外直肠癌手术患者６８例,妇科经阴道子宫切除术患者８６例,痔科混合痔患者６３例,肛门周围脓肿患者２１例,阴茎癌根治术患者８例。２巡回配合２．１物品准备术前要充分理解手术程序,认真准备术中所需的常规器械、药品,特别是要准备好采取截石位时所特需的托腿架、海绵套、软垫等…     

一次性留置针头在术中应用的体会

目前 ,一次性留置针头在临床上的应用越来越广泛。近几年我院也将留置针头应用于手术中 ,为术中的护理工作及危重病人的抢救带来了很多方便。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 4 5例中 ,男 3 2例 ,女 13例 ,年龄为 19～ 67岁 ,因外伤造成的股骨干骨折、胫腓骨骨折共 2 1例 ,高血压脑出血 9例 ,宫外孕 12例 ,前列腺摘除 3例。1.2　操作方法　首先选择好静脉穿刺部位 ,一般选择血流丰富、无静脉瓣、富有弹性且粗直的上肢正中静脉、贵要静脉、下肢内踝前上方的大隐静脉进行穿刺。按常规消毒 ,直径不少于 8ｃｍ ,穿刺进针的角度为 15～ 3 0°。…     

谈降糖药物的种类及用药注意事项

糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时便需要服用降糖药。药物是重要的治疗方法,必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。药物的种类颇多,糖尿病患者不要擅自选购、使用药物,一定要遵守医嘱,通过科学的配伍,定时定量地服用,根据病情合理选择,以减少或避免不良反应的发生。     

呼吸重症监护室患者医院感染原因分析及预防对策

目的 分析呼吸重症监护室（RICU）住院患者医院感染相关原因,并提出预防对策.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京胸科医院2010年1月至2013年1月RICU 890例住院患者的病历资料,分析RICU住院患者医院感染部位、病原菌分布和感染相关因素,并提出感染预防对策.结果 890例住院患者中有96例发生医院感染,感染发生率为10.8％.其中,多发于呼吸道感染65例,占67.7％;切口感染14例,占14.6％;泌尿道感染11例,占11.5％;引流管处感染4例,占4.2％;胃肠道感染2例,占2.1％.共分离鉴定128株病原菌,其中,革兰阴性菌78株,占60.9％;革兰阳性菌13株,占10.2％;真菌37株,占28.9％.RICU医院感染与患者性别无关（P＞0.05）,与患者年龄、机械通气时间、住院时间以及与否静脉置管、气管插管和尿道插管等相关（P＜0.05）.结论 RICU医院感染与多种因素相关,结合患者个体情况和感染相关因素采取有效的防治措施,可降低RICU患者医院感染率.     

先天性胆道闭锁患儿肝移植术后医院感染情况及其影响因素分析

目的探讨先天性胆道闭锁患儿肝移植术后医院感染情况及其影响因素。方法选取2014年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院159例肝移植术后的先天性胆道闭锁患儿(年龄≤1岁),收集基本信息及临床资料,采用logistic回归分析医院感染发生的影响因素。结果 159例患儿中,术后发生医院感染41例(25.7%);检出病原菌27株,革兰阴性菌占74.1%,革兰阳性菌占18.5%,真菌占7.4%;大肠埃希菌、解甘露醇罗尔斯顿菌、肺炎克雷伯菌最常见的病原菌,分别占18.5%、11.1%、11.1%;下呼吸道、腹腔是最常见的感染部位,分别占48.5%、16.7%;术前住院天数≥6 d(OR=3.207, 95%CI:1.350～7.616,P=0.0083)、术前APTT延长(OR=1.019, 95%CI:1.002～1.036,P=0.0306)是患儿发生术后医院感染的危险因素。结论肝移植术后患儿医院感染发生率较高,建议缩短肝移植患儿术前住院时间,关注术前APTT值,加强医院感染管理。     

医院工作人员呼吸道防护能力的评价研究

目的 了解医院工作人员呼吸道防护能力。 方法 选取北京市6所不同级别、性质的医院不同风险级别的工作人员, 包括医生、护士、医技、工勤人员进行呼吸道防护能力知识测评。根据呼吸道传染病暴露风险, 以实际案例及日常工作场景出发, 从呼吸道传染病的识别、呼吸道传染病的传播途径与相应防护要求和口罩的正确选择与使用三个方面设计呼吸道防护能力测评内容, 分别包括6、6、8个知识点, 共20个知识点, 均为选择题。多选题全选对为满分, 部分选正确且无错误选项为部分得分, 有错误选项不得分。根据经典测评理论对每个知识点题目进行难度、区分度分析。 结果 对6所医院326名不同风险级别的工作人员呼吸道防护能力知识测评结果显示, 20个知识点中, 得满分比率在60%以上的有6个, 其他题目得满分比例较低, 其中空气传播疾病种类、飞沫传播疾病种类、呼吸道传染病医院感染防控常规措施、医用防护口罩的佩戴指征和医用外科口罩的佩戴指征5个知识点得满分比率在10%以下。在20道知识题中, 难度分析较为容易、难度中等和较难的题目分别有5、1、14道; 区分度在≥0.4、0.30~0.39、0.20~0.29、≤0.19的题目分别为6、1、4、9道。 结论 医院工作人员呼吸道防护能力还有很大提升空间, 尤其在不同传播途径疾病种类的认知和不同类型口罩佩戴指征的掌握方面。     

1例急性1,2-二氯乙烷中毒并发周围神经病报道

<正>1,2-二氯乙烷是一种卤代烃类化合物，属高毒物质，常用作化学合成原料、工业溶剂、黏合剂、金属清洗剂和脱脂剂等。在职业活动中短时间或较长时间接触较高水平的1,2-二氯乙烷可引起的急性或亚急性中毒，表现为以中枢神经系统损害为主的全身性疾病，可有肝、肾损害。现报告1例急性1,2-二氯乙烷中毒并发周围神经病诊断病例。1中毒经过患者孙某，男，45岁，维修工。2021年08月16日13:30患者进入一临时开凿宽约0.5 m、深约1 m、长约4 m的地下通道，14:00左右不慎将一桶约1 kg的PVC快速胶粘剂翻洒至地面，未做任何清理，开启另一桶胶粘剂继续工作。16:00时，