尘肺患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原水平检测的临床意义

目的探讨尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原检测的临床价值。方法选择尘肺患者85例（Ⅰ期41例,Ⅱ期18例,Ⅲ期26例;其中合并肺心病17例）和同期门诊无尘肺健康查体者38例。检测其血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平,比较尘肺与健康查体者以及尘肺不同分期血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平的差异。结果尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平明显高于健康查体者（P均〈0.05）;69例单纯尘肺患者中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间D-二聚体、纤维蛋白原水平无统计学差异（P均〉0.05）。并发肺心病的尘肺患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平高于单纯尘肺患者（P均〈0.05）。结论尘肺患者血液存在高凝状态,监测血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平对尘肺抗凝治疗及预防肺微小动脉原位血栓形成有重要意义。     

闭塞性冠状动脉病变侧支循环形成的影响因素及其临床意义

目的 :探讨闭塞性冠状动脉 (冠脉 )病变侧支循环形成的影响因素及其临床意义。　　方法 :冠脉造影证实 1～ 2支冠脉亚闭塞或完全闭塞病人共 68例 ,根据侧支循环情况将其分为A组 (3 1例 ,侧支循环 0～ 1级 )和B组 (3 7例 ,侧支循环 2～ 3级 ) ,对 2组病人部分临床资料进行对比分析。　　结果 :A组病人中吸烟史、心肌梗死及糖尿病史、室壁运动异常者及室壁瘤形成率、ST段降低 (∑ST)者及平均心率均高于B组 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1) ;而A组病人中原发性高血压史、心绞痛史、定期使用肝素和长期用 β受体阻滞剂者及左心室射血分数 (LVEF)却低于B组 ,有显著性差异 (P <0 0 5～ 0 0 1)。　　结论 :①吸烟及糖尿病对侧支循环的形成不利 ,应强调戒烟及控制血糖的重要性 ;②肝素有利于侧支血管形成 ,对于不能介入或冠状动脉旁路移植术治疗的病人尤为必要 ;③心率慢可能促进侧支循环形成 ,故提倡使用 β受体阻滞剂。     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞早期T波倒置的临床意义

在急性心肌梗塞(AMI)静脉溶栓治疗过程中，冠状动脉再通在心电图的表现上常注意溶栓后S-T段的改变，而很少注意溶栓早期(24h内)T波倒置。本对我院1992-06／1999-12住院溶栓治疗70例临床资料进行总结分析，以探讨溶栓治疗对早期T波倒置的临床意义。     

威海市2009至2020年新发职业病发病情况分析

目的:分析威海市2009至2020年职业病的发病规律和特征,为威海市职业病防治工作的制定提供科学依据。方法:于2021年2月,采用回顾性分析,以威海市2009至2020年确诊的职业病病例为研究对象,收集相关信息数据,分析其职业病病种、发病年龄、工龄、诊断时间、行业类型、经济类型及企业规模的分布情况。结果:2009至20...     

基于结构变动度的病种次均住院费用控制研究：以冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者为例

目的:通过对按病种出院患者次均费用结构和变动趋势的分析,为优化病种费用结构、控制次均住院费用不合理增长提供政策建议和决策参考。方法:以样本医院心血管病医院冠状动脉粥样硬化性心脏病2015—2017年4 913例出院手术患者为例,采用结构变动度、结构变动值和结构变动贡献率等进行分析。结果:冠状动脉粥样硬化性心脏病手术患者次均住院费用结构变动度为24.10%。材料费、药品费累计贡献率为69.95%,检查费、治疗费逐年增高。结论:病种次均费用控制和费用结构优化是有效控制医药费用不合理增长的重要方面,其中材料费和药品费是次均费用控制的关键环节。开展总额预付、按病种和DRGs等综合付费方式改革是有效控制次均费用不合理增长的关键。     

1例急性1,2-二氯乙烷中毒并发周围神经病报道

<正>1,2-二氯乙烷是一种卤代烃类化合物,属高毒物质,常用作化学合成原料、工业溶剂、黏合剂、金属清洗剂和脱脂剂等。在职业活动中短时间或较长时间接触较高水平的1,2-二氯乙烷可引起的急性或亚急性中毒,表现为以中枢神经系统损害为主的全身性疾病,可有肝、肾损害。现报告1例急性1,2-二氯乙烷中毒并发周围神经病诊断病例。1中毒经过患者孙某,男,45岁,维修工。2021年08月16日13:30患者进入一临时开凿宽约0.5 m、深约1 m、长约4 m的地下通道,14:00左右不慎将一桶约1 kg的PVC快速胶粘剂翻洒至地面,未做任何清理,开启另一桶胶粘剂继续工作。16:00时,     

2009年郑州市金水区手足口病流行病学分析

目的分析金水区手足口病的流行病学特征,提出预防和控制措施。方法采用描述流行病学的方法,对2009年手足口病病例资料进行流行病学分析。结果全年共报告手足口病3 553例,其中重症122例,死亡1例。高发年龄主要为5岁以下幼儿,共报告3 392例,占病例总数的95.46%;职业分布以散居儿童和幼托儿童为主,分别占病例总数的57.67%和39.77%。男女性别比为1.53∶1。疫情从3月份开始迅速上升,4-5月份达发病高峰;病例集中发生在城乡结合部的散居儿童和幼托机构中。在122例重症病例中,EV71阳性60例,占重症病例的49.18%。结论金水区手足口病有明显的季节性,病例主要发生在学龄以下儿童,防控工作重点应该放在城乡结合部的散居儿童和托幼机构的人群中。     

医务人员手卫生影响因素的调查与分析

目的 了解医务人员手卫生依从性及合格率的影响因素.方法 采用随机抽样的方法,由受过专门培训的人员在医务人员不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素.结果 医务人员手卫生的依从性及合格率均为30.2%,且均受诊疗操作前后、职业和部门的影响;造成手卫生合格率低的原因主要为洗手时间不够、揉搓方法和干手方式不符合要求.结论 医务人员手卫生工作有待进一步加强.     

血清降钙素原在重症肺炎中的临床诊断意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)在重症肺炎诊断中的临床意义。方法选择40例重症肺炎患者(第一组)、35例轻型肺炎患者(第二组)、35名健康的体检者(第三组)作为研究对象,对比分析血清降钙素原以及预后等指标。结果 PCT值第一组(6.01±7.12)ng/mL,第二组(0.81±0.72)ng/mL,第三组(0.12±0.11)ng/mL。结论血清降钙素原能反映肺炎患者的严重程度,并能作为判断预后的重要指标。     

以缺血性肠病为主要表现的急性减压病1例报道

报道一既往有高血压病史,在发生急性重度减压病当日出现腹痛、血便,随后因持续性肠梗阻行肠镜检查证实末端回肠肠腔狭窄,1年后因营养不良死亡病例的病情变化过程。提示减压不当气泡栓塞肠系膜动脉可导致缺血性肠病,休克、年龄较大、动脉硬化是高危因素,腹痛、血便为典型临床表现,超过3周未缓解的肠梗阻应考虑狭窄型缺血性肠病。