全程预约服务在产前检查门诊的应用

目的 探讨产前检查全程预约服务的实施效果.方法 自2010年9月开始专门设立预约室,提供产前检查全程预约服务;比较2010年4月和2011年4月的产前检查门诊孕妇当日就诊、完成就诊情况及候诊时间、门诊时间,比较2010年4-6月和2011年4-6月分娩的产妇早孕建卡率、新生儿缺陷率和死亡率.结果 预约实施后,预约组孕妇候诊时间和门诊时间较未预约组减少19.6、23.9 min,较2010年4月组减少28.1、26.1 min;实现零投诉,孕妇满意度由90.5%上升到98.7%,早孕建卡率由22.91%提高到25.17%,新生儿缺陷率由2.90%下降到1.35%,死亡率由1.28%下降到0.65%,差异均有统计学意义.结论 全程预约服务模式明显改善了产前检查工作,但还需要持续不断改进.     

高敏肌钙蛋白I低水平表达在冠心病中的诊断价值

目的 探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)低水平表达的胸痛患者冠状动脉造影情况,了解hs-cTnI的低水平表达在冠心病诊断中的价值.方法 选择hs-cTnI水平为0.006～0.04 ng/mL的胸痛患者,根据冠脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组,比较两组的hs-cTnI水平及其与冠状动脉Gensini积分的相关性.结果 冠心病组hs-cTnI水平高于非冠心病组,差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病组患者hs-cTnI水平与冠状动脉Gensini积分呈正相关(r=0.426,P<0.05).结论 hs-cTnI有助于冠心病的诊断,且hs-cTnI水平可能与冠状动脉的病变范围和程度有关.     

温州市护士职业认同的调查分析及对策

目的了解温州市护士对护理职业认同情况,提出对策。方法自行设计调查表,对温州市6所医院715名护士进行问卷调查。结果护士总体对职业角色认同确定、情感积极,具有一定的工作动力水平;不同护龄、职称护士对"坚持上夜班"的认同,组内比较有统计学意义。结论温州市护士职业认同度较高,但亦存在负面职业认同,管理者应引起重视。     

人参皂苷Rg3 协同TRAIL促进肺癌H358 细胞凋亡的机制

[摘要] 目的：探讨人参皂苷Rg3 联用肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）对肺癌H358 细胞凋亡的影响及其作用机制。方法:肺癌H358 细胞培养完成后,0、50、100、200 ng/ml TRAIL 或0、25、50、100 μmol/L Rg3 作用H358 细胞48 h,按照实验方法分为对照组、50 μmol/L Rg3 组、100 ng/ml TRAIL 组及50 μmol/L Rg3+100 ng/ml TRAIL 组。MTT法检测Rg3 和/或TRAIL 对肺癌H358 细胞增殖的影响,DAPI 染色荧光倒置显微镜观察Rg3 和/或TRAIL 对肺癌H358 细胞形态学变化的影响,流式细胞术检测Rg3 和/或TRAIL 对肺癌H358 细胞凋亡的影响,WB实验检测Rg3 和/或TRAIL 对各组肺癌H358 细胞内死亡受体（DR5）及caspase-8 表达的影响。结果：50 μmol/L Rg3+100 ng/ml TRAIL 组与其他各组比较,肺癌H358 细胞的增殖抑制最明显（P<0.05）;DAPI染色后显示,50 μmol/L Rg3+100 ng/ml TRAIL组多数胞核皱缩,染色质凝集,荧光强度增加,并出现饱和碎裂等晚期凋亡形态学改变;50 μmol/L Rg3+100 ng/ml TRAIL组与其他各组比较,细胞凋亡率升高最明显,细胞内DR5 及caspase-8 表达增强最明显（均P<0.05）。结论：人参皂苷Rg3 联合TRAIL能够协同抑制肺癌H358 细胞的增殖及诱导细胞凋亡,其作用机制可能与人参皂苷Rg3 协同促进DR5 及caspase-8 的表达上调有关。     

我院近五年来住院病人抗生素使用监测与控制

抗生素合理使用问题,是临床医学界共同关注的一个问题,也是我们医院感染管理工作中的一项重要内容.为了提高我院医师抗生素使用的合理性,减少医院感染的发生,我们从1999年起开始监控各临床科室抗生素使用情况,当年发现临床医师滥用和不规范使用抗生素的情况较严重,遂连续五年对我院住院病人抗生素使用情况进行目标性监测.针对发现的问题,采取了一系列相应的措施,取得了一定的效果,现报告如下.     

异丙酚联用芬太尼用于76例人工流产术的效果分析

目的探讨异丙酚联用芬太尼静脉注射用于人工流产术的麻醉效果。方法对76例人工流产术患者常规监测心电图、血压、心率和血氧饱和度。取截石位,以2．5mg／kg异丙酚加0．5μg／kg芬太尼作为诱导剂量,以0．5ml／s静脉注入,患者意识消失后开始手术,根据患者对手术刺激的反应情况,必要时快速追加1～2ml合剂,以维持适当的麻醉深度。诱导后每2—3min测量一次动脉血压及心率,连续监测血氧饱和度,观察并记录用药过程中出现的不良反应。结果本组手术时间4～18min,平均6min;术中血压、心率有轻度波动,但仍属正常范围;术后血压、心率、血氧饱和度与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。73例完全无痛,3例于扩宫时轻度疼痛,经追加药物后安静,苏醒后无记忆,均无人流综合征发生。结论异丙酚联用芬太尼静脉麻醉具有诱导起效快,恢复迅速而平稳,术后患者头脑清醒,无不良反应等特点,是人工流产术安全有效的麻醉方法。     

骨圆针加钢丝内固定治疗锁骨粉碎性骨折

<正> 自1996年7月～2000年7月,作者应用骨圆针加钢丝内固定治疗锁骨粉碎性骨折36例,收到满意效果,报告如下。1 临床资料 本组36例中男22例,女14例;年龄16～60岁,平均28.5岁,左侧15例,右侧21例;摔伤18例,打击伤4例,车祸14例,均为新鲜性骨折;开放伤5例,闭合伤31例。骨折处     

用多重PCR分析60Co γ射线引起人白血病细胞HPRT基因突变

目的　探讨60 Coγ射线诱导人HPRT基因突变的分子图谱和发生机理 ,以及与辐射抗肿瘤的关系。方法　采用单细胞克隆培养、双向筛选计数、多重PCR扩增和电泳分析等方法。结果①随着辐射剂量的增加 ,细胞接种存活率下降 ,突变频率升高。②自发突变中 92 3%是点突变 ,而γ射线诱发突变主要由缺失与点突变两部分组成 (两者分别为 6 1 7%和 38 3 % )。③缺失突变可以发生于HPRT基因的每个外显子 ,但诱发突变中绝大多数是多个外显子的连锁缺失 (97 9% )。结论γ射线诱发HPRT基因突变图谱与自发突变不一样 ,其易发生较大遗传结构改变的特点与作用机理有关