胃食管反流病胃肌电活动的变化

目的 分析描述胃食管反流病(GERD)患者的胃肌电活动特点,探讨胃肌电活动的变化在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗.方法 对65例GERD患者和30例健康志愿者进行餐前、餐后体表胃电图监测.根据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,行组间胃电参数比较,随访19例胃电节律异常的GERD患者,观察治疗前后胃电参数的变化.结果 GERD组的主频(DF)正常慢波节律百分比(N%)、餐前餐后功率比(PR)与对照组相比明显降低(P<0.05或0.01).胃电节律紊乱,以胃动过缓为主.经1周治疗后,GERD异常胃电参数明显正常化(P<0.05或0.01).餐前RE组胃电节律异常的发生率(37.5%)显著高于NERD组(12.1%).餐后胃电节律异常的发生率RE组和NERD组分别为71.9%和60.6%,两者没有统计学意义(P>0.05).结论 GERD患者存在餐前、餐后胃肌电活动异常,异常胃电节律以胃动过缓节律为主,胃电图能为GERD诊断提供依据.     

非糜烂性胃食管反流病的研究进展

胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流入食管引起的症状及其相关并发症,其典型症状为：烧心、反酸、非心源性胸痛。其疾病谱广泛,包括反流性食管炎（RE）,非糜烂性反流病（NERD）及Barrett食管（BE）,是临床上的常见病、多发病,该病症状多,既有消化道症状,又有消化道外症状。     

高分辨率食管测压对咽异感患者食管上括约肌功能测定分析

目的应用高分辨率食管测压系统(HRM)探讨咽异感症患者食管上括约肌(upper esophageal sphincter,UES)的功能特征。方法选取自2013年5月-2015年5月就诊于云南省第一人民医院的62例咽异感症患者,明确排除口腔、鼻腔、咽喉、颈部及食管器质性疾病。48例正常志愿者作为对照。经鼻腔导入HRM测压导管,观察静息及吞咽时食管压力变化,主要观察指标UES静息压平均值、UES残余压平均值、UES松弛率。结果 62例咽异感症患者与正常对照组相比,UES静息压、UES残余压降低具统计学意义(P<0.05),UES松弛率无明显变化(P>0.05)。结论观察组较对照组UES静息压、UES残余压的降低有统计学意义,咽异感发病可能与食管上括约肌压力降低有关,表明咽异感症可能与胃食管反流有关。对不明原因咽异感患者诊治具有一定的参考价值。     

特发性高嗜酸粒细胞综合征1例报告

患者 男,57岁.因反复腹痛1个月余入院.既往史无特殊.入院前1个多月出现中下腹部持续性绞痛,伴大便次数多,混少许红色血液,有里急后重感.     

非酒精性脂肪肝患者肝纤维化指标变化分析

肝纤维化是慢性肝病患者肝脏最重要的组织学改变，是最终演变成肝硬化的必经阶段，由于肝穿刺难于重复施行，利用肝纤维化时产生的某些代谢产物来判断肝组织纤维化程度成为近年来临床研究的热门课题。为了探讨非酒精性脂肪肝（以下简称脂肪肝）肝纤维化指标检测的临床意义及特征，本研究对符合B超诊断的脂肪肝患者作肝纤维化指标检测。现报道如下。     

术中内镜诊断小肠出血的临床应用

目的探讨术中内镜在小肠出血诊断中的运用价值。方法对于经内科综合治疗不止血，而常规检查不能明确病因的消化道出血患者，转外科行剖腹探查，并在术中进行内镜检查，寻找出血原因和部位。结果19例患者中有17例成功地检出了出血部位和原因。结论术中内镜检查对于小肠出血是一种操作较简便、出血检出率高的方法。     

藻酸盐敷料联合弹力绷带对PICC术后穿刺点的影响

目的 探讨藻酸盐敷料联合弹力绷带对PICC术后早期穿刺点出血情况的影响。方法 选取2017年10—12月在湖北省襄阳市中心医院行PICC术的肿瘤化疗患者88例。将2017年10月1日—11月15日入选的43例患者设为对照组,2017年11月16日—12月30日入选的45例患者设为观察组。两组患者均由2名取得PICC置管资质的护理人员实施同质的PICC穿刺操作,对照组PICC置管后采用无菌纱布按压穿刺点、再用无菌脱脂纱布块覆盖穿刺点后予敷贴固定;观察组PICC置管后采用无菌纱布按压穿刺点、藻酸盐敷料置于穿刺点后用敷贴固定,再用弹力绷带加压包扎、固定,24 h后撤除弹力绷带。分别比较两组患者PICC术后穿刺点出血、皮肤感染及患者满意度情况。结果 观察组患者PICC术后早期穿刺点出血、穿刺点皮肤感染总发生率低于对照组(P0.05);观察组患者对PICC术总满意度高于对照组(P0.05)。结论 藻酸盐敷料联合弹力绷带对减少PICC术后穿刺点出血、降低皮肤感染发生率、提高患者护理满意度均具有积极的意义。     

胃食管反流病胃动力障碍的临床研究

目的分析描述胃食管反流病(GERD)患者的胃肌电活动特点,探讨胃动力障碍在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗。方法对65例GERD患者和30例健康志愿者进行餐前、餐后体表胃电图监测,据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,行组间胃电参数比较,随访19例胃电节律异常GERD患者,观察治疗前后胃电参数的变化。结果GERD组的主频(DF)正常慢波节律百分比(N%)、餐前餐后功率比(PR)与对照组相比明显降低(P<0.05或0.01),胃电节律紊乱,以胃动过缓为主。经1周治疗后,GERD异常胃电参数明显正常化(P<0.05或0.01)。餐前RE组胃电节律异常的发生率(37.5%)显著高于NERD组(12.1%)。餐后胃电节律异常的发生率RE组和NERD组分别为71.9%和60.6%,两者没有统计学意义(P>0.05)。结论GERD患者存在餐前、餐后胃肌电活动异常,异常胃电节律以胃动过缓为主,胃动力障碍参与了GERD的发病,EGG对GERD诊断和治疗具有一定的指导意义。     

固公果药材不同部位中总鞣质的含量测定

【目的】建立固公果药材中总鞣质的含量测定方法,并测定了固公果不同药材部位中总鞣质的含量.【方法】采用紫外分光光度法,以磷钼钨酸为显色剂、干酪素为鞣质吸附剂、没食子酸为标准品,在760nm波长下,测定样品溶液的吸光度,计算总鞣质含量.【结果】方法的标准曲线：y=0.1416x-0.039,R=0.9988,结果显示鞣质质量在0.014-0.140mg范围内线性关系良好;平均回收率为100.5%,RSD%值为1.94.固公果药材的根和茎中总鞣质含量相当、叶中总鞣质含量最高.【结论】本研究首次用磷钼钨酸-干酪素法对固公果药材不同部位中鞣质的含量进行测定,测定方便快捷,结果准确可靠.     

粪钙卫蛋白在炎症性肠病、肠易激综合征和大肠癌鉴别诊断中的意义

目的探讨粪便钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)、肠易激综合征(IBS)和大肠癌(CRC)这3种消化道常见疾病鉴别诊断中的意义。方法 IBD患者30例,IBS患者20例,CRC患者30例,健康对照组20例。在结肠镜检查前1d,留取粪便标本约5g,采用ELISA方法定量检测粪便钙卫蛋白浓度。结果 IBD、IBS、CRC、健康对照组的粪钙卫蛋白浓度的中位数分别为1084.07μg/g粪便,24.45μg/g粪便,141.85μg/g粪便,21.89μg/g粪便。IBS组粪便钙卫蛋白浓度与对照组比较差异无统计学意义(P=0.13>0.05);IBD组粪便钙卫蛋白水平高于CRC患者、IBS组和健康对照组(P<0.05);CRC组粪便钙卫蛋白水平高于IBS组和健康对照组(P<0.05)。结论粪便钙卫蛋白检测作为一种非侵入性筛选试验,可为临床鉴别诊断IBD、IBS和CRC提供一种新指标。