经皮蘑菇伞形封堵器治疗动脉导管未闭的临床疗效

目的　评价蘑菇伞形封堵器治疗动脉导管未闭 (PDA)的近期、中期临床疗效。方法　 8例患者 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2～ 5 6岁。PDA平均直径为 4 2 5mm(3～ 12mm) ,应用F5～F9长鞘输送封堵器封堵未闭的动脉导管。结果　全部患者封堵器放置成功 ,成功率 10 0 % ,术后即刻所有的患者心前区连续性杂音消失 ,仅 1例可闻及轻微收缩期杂音 ,术后 10min胸主动脉造影显示 7例PDA完全堵闭 ,无严重并发症。随访 3～ 9个月无封堵器的移位、再通或肺动脉狭窄。结论　应用蘑菇伞形封堵器行动脉导管未闭的介入封堵术创伤小 ,疗效可靠。     

血清NT-proBNP和TnT心脏再同步化治疗前后的变化和分析

目的观察心脏再同步化治疗( CRT)前后心力衰竭患者血清氨基末端B型脑钠肽前体( NT-proBNP)及肌钙蛋白T( TnT)浓度,了解其变化水平对CRT术后疗效评价的可行性。方法根据行CRT效果,117例患者分为有反应组和无反应组。手术治疗前,治疗后6、12个月,分别采用ELISA法检测两组患者血清NT-proBNP及TnT的水平和动态;同时两组患者均进行心脏超声测量患者术前及术后6、12个月的左室射血分数( LVEF)、左室舒张末内径( LVEDD)、左室收缩末期容积( LVESV)。结果 CRT有反应组和无反应组患者在有反应组中行三腔起搏器植入术后6、12个月,有反应组血清NT-proBNP及TnT的ELISA检测浓度显著低于无反应组(P<0.05);而LVEF均显著高于无反应组(P<0.05);LVEDD和LVESV均显著下降( P<0.05),而两组术前的左室整体功能差异无统计学意义。 CRT有反应组中,血清NT-proBNP和TnT的水平与患者的心功能改善密切相关。结论通过检测患者术前及术后血清中NT-proBNP和TnT水平变化可以对CRT临床疗效做出评价。     

双心室再同步治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的　探讨双心室再同步治疗充血性心力衰竭的疗效。方法　所选择患者均为心功能Ⅲ～Ⅳ级 ,左心室舒张末期内径 >60mm ,EF值 <3 5 % ,E、A峰融合 ,二尖瓣中等度以上返流 ,完全性左束支传导阻滞 ,QRS时限 >14 0ms。应用Insync 80 40三腔起搏器 ,起搏电极定位于右心耳、右心室心尖部、冠状静脉窦左侧支或侧后分支。术后以VAT方式起搏。结果　例 1随诊 6个月 ,例 2随诊 1个月 ,2例术后心功能均提高至Ⅱ级 ,EF值明显提高 (例 1,2 1%VS3 0 % ;例 2 ,2 7%VS 3 8% ) ,QRS波时限明显缩短 (例 1,2 0 0msVS 110ms ;例 2 ,180ms ;例 2 ,VS 13 0ms) ,术后经心脏超声优化A—V间期 ,90ms时E、A峰分离程度最大 ,二尖瓣返流明显减少。例 1,术后 6个月左心房及左心室舒张末期内径无明显缩小。例 2 ,术后 1个月左心房 ( 4 3mmVS 3 5mm)及左心室舒张末期内径 ( 92mmVS 85mm)缩小明显。结论　双心室再同步治疗充血性心力衰竭近期疗效满意 ,是值得深入研究的新方法。     

植入型心律转复除颤器临床应用随访观察

植入型心律转复除颤器(ICD)的应用能明显减少恶性室性心律失常的猝死发生率[1-4],目前已成为治疗恶性室性心律失常最有效的方法.现将我院临床应用3例的随访情况报道如下.     

急性心肌梗塞患者伴发房颤的预后分析

目的 探讨急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期间，房颤（Ａｆ）发作时间与临床预后之间的关系。方法 ２１０例ＡＭＩ患中，窦律组１６２例，Ａｆ组４８例。按Ａｆ发作时间不同，再将Ａｆ组分成３个亚组。比较各组间心肌醇谱（ＣＰＫ）峰值、充血性心衰、心源性休克、住院期死亡。结果 Ａｆ组ＣＰＫ峰值、充血性心衰、心源性休克、住院期死亡发生率均较窦律组显增高。结论 ＡＭＩ伴发Ａｆ，其临床预后比ＡＭＩ不伴Ａｆ要差；患     

高血压病患者血栓素B_26-酮-前列环素F_(1a)含量变化及其意义

<正>目前,原发性高血压发病机制尚不十分清楚,本文应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血栓素B_2(TXB_2),6-酮前列环素F_(1α)(6-K-PGF_(1α))及6-K-PGF_(1α)/TXB_2比值,可能为临床了解高血压病的发病机制提供有参考价值的资料。     

异丙肾上腺素对房室结折返性心动过速消融终点判定临床意义的探讨

目的探讨异丙肾上腺素对房室结性心动过速(AVN-RT)消融终点的判定临床意义.     

射频导管消融治疗儿童阵发性室上性心动过速

1997年8月至2003年11月在我科住院儿童PSVT患者32例,年龄10.2±4.3岁.其中男18例,女14例;合并先天性心脏病Ebstein畸形1例.     

双室再同步治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察双室再同步治疗充血性心力衰竭的临床疗效.