慢性肺源性心脏病失代偿期预后的评估

本文就40例慢性肺源性心脏病(简称肺心病)失代偿期患者(死亡组、存活组各20例)进行临床对比分析,结果发现其预后不良的因素为:①持续性发烧和(或)神志改变;②并发气胸;③持续性缺氧和(或)二氧化碳潴留;④上消化道出血;⑤多脏器损害;⑥难纠正的呼酸代酸或三重性酸硷失衡;⑦积极治疗两周以上无效。为降低慢性肺心病失代偿期住院病死率,我们建议:①改进给氧方法;②慎用肾毒性抗生素;③用制酸剂或甲氰咪胍,减少上消化道出血;④及时处理气胸等并发症;⑤监测血气及电解质。     

江阴市西石乔镇历史血吸虫病人现状分析

一、概况 西石乔镇地处与武进县交界,总人口25 958人,18个行政村,历史上流行血吸虫病的有12个行政村。累计有螺面积324 192m~2,病人1 898人,是我市16个血吸虫病流行镇中最严重的一个。该镇自1966年末次发现钉螺至今已连续23年无螺;自1978年查到4个粪检阳性病人后,至今12年未发现粪阳病人。 1982年全市“达标”,该镇经过二轮监测查螺、查病,未发现螺情和新感染病人。为了解我市历史血吸虫病人(历史病人)现状及晚期血吸虫病病人(晚血)动态,特选择西石乔镇作一调查与剖析,为面上工作提供依据。     

脑外伤后综合征的SPECT显像初步观察

脑外伤后综合征发病机理尚不十分清楚，本研究通过４２例临床诊断为脑外伤后综合征患者的脑ＳＰＥＣＴ显像和其他辅助诊断技术及病理资料等，探讨其发病机理。结果发现４２例患者中有３３例ＳＰＥＣＴ显像呈异常表现，占７８．６％。３３例脑ＳＰＥＣＴ显像异常患者中１３例呈多发性放射性减低灶，这提示脑外伤后综合征的发病有其病理、生理基础，而且和脑血流灌注关系密切。并且提示脑外伤后，脑实质的损害还有可能为弥漫性的，并不     

夹层动脉瘤

由于某种原因引起的动脉壁中膜内发生的出血状态称之为动脉夹层 ,壁内血肿与血管腔相通 ,呈动脉瘤样扩大 ,称为夹层动脉瘤。其最初作为主动脉疾病而受关注 ,后来发现颈部的颈动脉、椎动脉及颅内动脉亦偶有发生。随着MRI等影像检查的普及 ,其诊断率也日增。一、病因、病情根据病因 ,夹层动脉瘤可分为特发性和外伤性 ,根据夹层部位又分为中膜与外膜间的外膜下夹层和中膜与内膜间的内膜下夹层。由于某种原因 ,血液可从血管内腔经内膜损伤处渗入动脉壁内 ,另外 ,中膜自身 vasa vasorum终端部的缺血亦可引起出血。一般来说 ,颅内动脉比颅外动脉…     

恶性血液病的医院感染

目的：探讨恶性血液病（ＨＭ）院内感染（ＮＩ）的危险因素，临床意义和治疗。方法：回顾１５３例ＨＭ的ＮＩ，比较粒缺组与非粒缺组的医院感染率（ＮＩＲ）、死亡率、院内感染持续时间、感染部位。２０例曾用泰能治疗。３１例患者化疗后２ｄ￣１４ｄ外周血ＷＢＣ〈２．０×１０＾９／Ｌ时给用Ｇ－ＣＳＦ，剂量为７５￣１５０ｍｇ／ｄ。８例严重ＮＩ患者使用静脉免疫球蛋白（ＩＶＩｇ）治疗。结果：ＮＩＲ为５２．９％，粒缺组与非粒     

中药熏蒸佐治强直性脊柱炎30例临床研究

目的：探讨中药熏蒸佐治强直性脊柱炎的疗效。方法：将60例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均给予改善病情的基本药物进行治疗，治疗组在基本治疗上加用药物熏蒸疗法，药物包括生川乌、生草乌、川牛膝、川芎、红花、伸筋草、透骨草各30g，对照组在基本治疗上加用双氯芬酸，每次75mg，2次／日。2组均于治疗2个月后进行疗效评定及观察不良反应情况。结果：治疗组总有效率为90％，对照组总有效率为87％，比较差异无统计学意义；治疗组显效率高于对照组（60％比47％，P〈0．05）。治疗组未出现明显的不良反应，对照组有5例（17％）偶有胃肠不适，无需特殊治疗能坚持完成疗程。结论：中药熏蒸佐治强直性脊柱炎疗效较好，可临床酌情使用。     

多节段ProDisc-C人工颈椎椎间盘置换5年临床随访报道

目的初步评估多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术的安全性和有效性。方法回顾分析2010年10月~2011年10月在我院行多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术患者21例的临床和影像资料,采用VAS评分、日本骨科协会(JOA)脊髓功能评分及颈椎功能障碍指数(NDI)评估患者术后临床疗效,测量患者颈椎整体活动度和置换节段活动度,观察评估患者术后假体位置、颈椎曲度、异位骨化、吞咽功能等情况。结果最终纳入21例多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术患者,男性13例,女性8例,其中20例行双节段置换,1例患者行三节段置换。术后患者临床症状有明显缓解,JOA、NDI、VAS评分较术前有明显改善,值均0.05,术后3个月患者颈椎整体活动度以及置换节段平均活动度在术后3个月较术前略下降,值均0.05,随后历次随访患者颈椎整体活动度以及置换节段平均活动度较术前无明显差异,值均0.05。未发生假体材料过敏、人工椎间盘假体移位脱出、置换节段过度活动、术后颈椎生理曲度变直以及术后反弓等并发症。结论本研究结果初步表明多节段ProDisc-C人工颈椎间盘置换术是一种安全有效的可以选择的治疗多节段颈椎病的手术方式,能够明显改善患者临床症状,保留置换节段活动度以及颈椎整体活动度,维持颈椎生理曲度,且无假体移位脱出、过度活动、反弓等严重并发症。     

浅谈创建优质护理服务示范病房的方法与效果

目的 探讨创建优质护理示范病房的方法和应用效果.方法 通过优化护理服务理念、改变护理工作模式,简化护理文书的书写、降低呼叫器的使用率、提高专科护理服务内涵、强化专科健康教育指导、重新分配绩效考核等措施并观察其效果.结果 患者的满意度由实施前的90％上升至98％,患者的基础护理得到更多满足;医疗护理质量安全得到保障;患者对专科健康知识的知晓率提高;床头呼叫器使用率明显下降;护士自身价值得到应有体现.结论 创建优质护理服务示范病房,确实行之有效,既能提高护理质量,确保护理安全,又可提高患者的满意度,融冾医患关系,真正体现“以人为本”的护理服务理念,充分发挥广大护士的主观能动性和工作积极性,值得临床推广.     

高糖刺激血管平滑肌细胞血管内皮生长因子的表达

平滑肌细胞可分泌血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ) 〔1〕,在糖尿病视网膜组织中ＶＥＧＦ表达明显增高〔2〕。ＶＥＧＦ的主要功能是增加血管通透性、促进内皮细胞增生和促进新血管增殖。推测ＶＥＧＦ与糖尿病视网膜血管病的病理变化直接相关。本研究探讨Ｄ 葡萄糖浓度、作用时间以及波动糖浓度刺激对ＶＥＧＦ表达的影响。一、材料和方法1.血管平滑肌细胞培养 :无菌条件下取大鼠胸主动脉段 ,按Ｈｏｆｍａｎ的贴片法原代培养血管平滑肌细胞。本实验选用 5～ 10代细胞进行实验。2 .细胞总ＲＮＡ的提取 ,ＲＮＡ变性电泳 ,转膜 :采用异硫氰酸胍一步法…     

肝病理形态学计量与其功能关系的研究

为探讨肝硬化病人肝病理形态学计量与其功能的关系，本文利用Ｌｕｚｅｘ＝Ｆ图像分析仪为１４例正常人和２５例肝硬化病人进行肝病理形态学定量分析。结果表明：间质比，肝实质内肝细胞面数密度与前白蛋白、白蛋白，胆红素定量及胆碱酯酶活性均有良好的相关关系。