转距和核距测量法在粒子体积估计中的对比

目的：从实际研究比较两种估计粒子体积的新体视学方法─—核距测量法和垂直转距测量法的效率。方法：获取22个近似圆盘状的器官，从重量和比重计算出“真实”体积；通过器官中心作垂直于器官某一面的四个同轴且互相垂直的随机垂直截面，用铅笔将这些剖面轮廓描于纸上，然后据上述两种方法估计各个器官的体积。结果：从重量及比重计算的22个器官的“真实”体积为450±87cm3（平均值±标准差），从核距和转距测量法估计的体积分别为447±157和459±95cm3，前者的标准差显著高于后者（F检验，P＜0．05）；据核距和转距测量法，从每个器官的四个剖面估计的四个体积之间的变异系数分别为47±27％和32±14％，前者显著高于后者（t检验，P＜0．05））。结论：垂直转距测量法比核距测量法更有效。     

腰椎间盘突出症疼痛原因探讨

目的 探讨腰椎间盘突出症疼痛可能的原因.方法 用微量酸滴定法测定椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪中PLA2活性.结果 腰椎间盘突出症患者椎间盘、黄韧带和硬膜外脂肪中PLA2活性升高均有显著性意义(三者P均<0.001)且三者间均有相关性(r椎,黄=0.6863,P=0.001:r椎,硬=0.7388,P<0.001;r黄,硬=0.6113,P<0.05).结论 椎间盘退变的病理变化不仅发生在椎间盘本身,还涉及同一节段的黄韧带和硬膜外脂肪,是它们中活性异常升高的PLA2共同作用神经根而致痛的.     

Sirtuin 3下调在高铁负荷导致骨骼肌损伤中的作用

目的观察体外高铁细胞培养环境以及小鼠铁蓄积状态下骨骼肌Sirtuin 3(SIRT3)表达的变化, 探讨SIRT3下调在高铁负荷导致骨骼肌损伤中的作用。方法以梯度浓度的枸橼酸铁铵(ferric ammonium citrate, FAC)干预小鼠成肌细胞C2C12, 检测细胞增殖、凋亡, 观察细胞形态, 检测SIRT3 mRNA、蛋白以及活性水平;ICR小鼠随机分为对照组, FAC干预组以及FAC+去铁胺(deferoxamine, DFO)组。对照组予生理盐水干预;FAC组以FAC干预, 再以生理盐水干预;FAC+DFO组在FAC后再以DFO干预, 检测骨骼肌非血红素铁、SIRT3蛋白水平, 测定肌细胞原位凋亡, 观察骨骼肌形态。结果 C2C12细胞分化后在FAC的干预下, 细胞的增殖活性下降(P<0.05), 细胞凋亡率升高(P<0.05), SIRT3 mRNA、蛋白以及生物活性均下降(P<0.05), 细胞形态逐渐萎缩, 肌管长度、数目逐渐减少。在在体研究中, FAC组小鼠骨骼肌非血红素铁含量与对照组相比增加(P<0.05), FAC+DFO组与FAC组...     

医疗用品灭菌包装材料临床应用的进展

随着消毒灭菌技术的不断发展,医疗用品包装材料品种由单一材料向多元化发展。灭菌包装材料必须具备两种关键性能,即能经相关灭菌处理和能在室温下储存并保持灭菌状态。现将各种灭菌包装材料应用进展综述如下。     

波生坦起始联合与序贯联合治疗肺动脉高压患者的长期疗效及预后

目的 评估波生坦起始联合治疗或序贯治疗肺动脉高压患者的长期疗效、安全性及生存预后情况.方法 入选自2007年7月至2013年1月在上海市肺科医院心肺循环科住院,明确诊断为第一大类肺动脉高压的患者104例,给予波生坦标准剂量2次/d口服,进行开放性、观察性研究.根据治疗方案分成起始联合治疗组和序贯治疗组,并进行长期随访,截止至2013年6月.评估并比较服药前后病情改善情况及生存率情况.结果 波生坦平均治疗(22.6±15.8)个月,68.1％患者WHO肺动脉高压功能分级无明显恶化(明显改善6例,稳定56例).N末端-脑钠肽前体的对数值(lgNT-proBNP)由2.8±0.8下降至2.5±0.2,但差异无统计学意义(P=0.15).超声心动图测得肺动脉收缩压(PASP)由(95.2±21.3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降至(88.6±24.4) mmHg(P=0.009);射血分数(EF)由(73.6±9.3)％升至(77.4±9.0)％(P=0.02);右房横径大小和右室横径大小无明显改变.右心导管检查测得肺动脉平均压和右房平均压无明显改变;肺血管阻力由(16.4±8.4)Wood U/m2降至(13.9±8.0)Wood U/m2,但差异无统计学意义(P=0.06);心排量(CO)由(3.8±2.0)L/min升至(4.8±2.3)L/min(P=0.04).Kaplan-Meier生存分析显示1、2、3、4和5年生存率分别为92.5％、83.7％、71.7％、67.2％和57.6％.起始联合组1、2、3和4年生存率分别为95.1％、88.9％、84.2％和77.7％;序贯治疗组1、2、3和4年生存率分别为92.3％、79.4％、53.3％和26.6％,两组生存率差异有统计学意义(P=0.038).仅有1例患者因颜面部水肿明显而停用波生坦.结论 长期联合使用波生坦可使患者的心功能无明显恶化,心排出量增加且安全性良好,同时起始联合治疗较序贯治疗对患者预后更有益.     

颗粒骨植骨在人工髋关节置换术中的应用

目的 探讨颗粒骨植骨在人工髋关节置换术中的应用效果。方法对16例（18髋）合并骨质疏松者行人工髋关节置换术,术中将切下的股骨头及股骨颈松质骨制成1～3mm颗粒骨打压植入股骨髓腔,同时安放假体。结果18例均获随访,时间6—63个月,Harris评分从术前的22～59（45．7±0．3）分提高到最后评估时的73～96（85．3±0．2）分。X线片未见有明显的股骨假体下沉。结论骨质疏松患者行人工髋关节置换术中进行颗粒骨打压植骨疗效满意,中、短期的临床效果良好,长期效果有待进一步观察。     

同期双侧膝关节置换的疗效探讨

目的评价同期双侧全膝置换术的手术疗效及风险。方法对13例膝关节炎患者同期进行双侧全膝置换。结果13例均获随访,时间3个月～48个月,均未见假体松动移位或晚期感染。术后HSS评分70～91（84．2±5．3）分。结论同期行双侧全膝置换术可获得好的疗效。通过严格的术前评估,术中、术后监测,手术并发症可以减少或避免。     

猪肾脏异种移植的研究进展Research progress in pig kidney xenotransplantation

猪肾脏异种移植是解决临床供体器官短缺的潜在可行方法,但是猪肾脏异种移植的临床应用面临诸多挑战,包括异种移植免疫排斥、凝血/补体调节功能异常、肾脏生理兼容性与生长速度差异和跨种属病毒感染风险等。近年来,基因编辑技术的进步提高了制备多基因编辑猪的效率,促进了异种移植的发展。敲除α-gal的基因和导入人凝血/补体调节蛋白等基因可使猪肾到非人灵长类动物体内异种移植存活时间明显延长。包括CD154和CD40信号阻断的免疫抑制方案的应用对异种肾脏移植效果十分关键;而SMPDL3b与抗CD20利妥昔单抗的应用有助于缓解猪肾到狒狒移植的蛋白尿症状。抗生素、供体筛选和基因敲除技术相结合亦有望规避异种肾脏移植中的感染风险。在基因编辑猪的构建方面仍然有未知靶点,异种肾脏生理功能变化的机制仍需探讨。现对近年来猪肾脏异种移植相关研究进展进行归纳,展望异种肾脏移植的发展趋势,为异种肾脏移植的深入研究提供参考。     

年轻女性早期乳腺癌病人生育相关调查研究

目的 了解年轻女性乳腺癌病人的生育现状.方法 以2018年11月至2021年1月在复旦大学附属妇产科医院乳腺外科门诊就诊的226例女性乳腺癌病人为研究对象,采用问卷调查对病人年龄、婚姻状况、生育史、生育计划及生育力保存等资料进行观察分析.结果 226例病人中,≤40岁且无远处转移者占63.27％(143/226),14...     

孕妇血红蛋白水平与胎盘重的相关与回归分析

本文对我院近三年收住院的足月妊娠分娩单胎活婴的产妇的产前血红蛋白（Ｈｂ）水平和胎盘重（ＰＷ）进行了相关与回归等分析。结果显示男婴组无显著性相关关系，女婴组呈负相关，表明在妊娠贫血时，女性胎儿可通过胎盘肥大进行代偿，男性胎儿可能主要是通过增强胎盘功能进行代偿。