伴与不伴睡眠呼吸暂停综合征的COPD患者肺功能与低氧血症的关系

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴与不伴睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）患者夜间低氧与肺功能的关系。方法对140例稳定期COPD患者进行肺通气功能测定和家庭夜间血氧饱和度监测。用Spearman相关系数来对肺功能与最低血氧饱和度（LSaO2）,平均血氧饱和度（MSaO2）、SaO2低于90％时间占总睡眠时间百分比（SIT 90％）进行相关分析。结果相关分析表明夜间最低血氧饱和度与体重指数（BMI）呈负相关（r=-0．25,P〈0．05）、与FVC占预计值％（FVC％）、残气容积（RV）（r值分别为0．26、0．25,P均〈0．05）呈正相关,夜间平均血氧饱和度（MSaO2）与峰流量（PEF）、FVC％、FEV1占预计值％（FEV1％）、最大呼气中段流量（MMEF）呈正相关（r值分别为0．21、0．27、0．25、0．22,P均〈0．01）,与RV呈负相关（r=-0．32,P〈0．01）,SIT90％与RV呈正相关（r=0．22,P〈0．05）、与PEF、FVC、FVC％、FEV1、FEV1％呈负相关（r值分别为-0．29、-0．21,P均〈0．05）。阻塞程度相同的重叠综合征与单纯COPD患者在FEV1％,PEF％,RV％,TLC％,BMI,SIT90％,LSaO2等方面比较差异有统计学意义。结论COPD患者夜间低氧与COPD肺功能分级相关。伴SAHS的COPD患者（重叠综合征）夜间低氧比单纯COPD患者更严重。     

对针刺神阙穴的认识及临床探讨

对针刺神阙穴的认识及临床探讨青岛中青化工联合公司医院安培祯（青岛２６６０７１）神阙穴位于脐部中央,隶属任脉,又为阴脉之海,它与督脉相表里共同管理人体诸经百脉［１］。笔者就该穴的各种治疗方法及其治疗范围曾做过一些陈述与探讨［２～５］。该穴的治疗方法一般...     

晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期现象探讨

目的探讨晚期妊娠孕妇心电图短P-R间期产生的机理。方法对妊娠28W-48W以上共1809例孕妇进行调查。结果3．04％心电图出现短P-R间期现象。结论晚期孕妇出现短P-R间期现象与增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流心脏减少,心脏搏出量降低,与心肌缺血缺氧造成房室结部分组织缺血,房室结的功能发生改变有关。     

缺铁性贫血孕妇胎盘组织结构的定量研究

妊娠合并贫血时 ,胎盘出现代偿性肥大[1] 。为了解肥大的胎盘组织结构及其功能 ,我们利用体视学方法对妊娠合并缺铁性贫血孕妇和正常孕妇娩出的胎盘组织结构进行定量研究 ,以探讨孕妇缺铁性贫血时胎盘组织结构的代偿机理。一、资料和方法1.资料来源 :本院产科 1998年 10月至 11月住院的自然分娩的初产妇 ,无产前出血 ,血糖 <7.2ｍｍｏｌ/Ｌ ,无其他疾病 ,孕周 38～ 41周。产前 1～ 2ｄ抽取孕妇静脉血行血红蛋白 (Ｈｂ)、红细胞计数 (ＲＢＣ)、血清铁及血糖测定。根据我国诊断妊娠贫血的标准 (Ｈｂ<10 0ｇ/Ｌ) [2 ] ,随机收集孕妇Ｈｂ 10 0～…     

应用可吸收缝线修复膝关节半月板损伤

自 1996年以来 ,我们采用可吸收的缝合线 ,修复治疗半月板损伤 16例 ,疗效满意。报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例病人中 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄17～ 48岁 ,平均 2 6岁。内侧半月板损伤 7例 ,外侧半月板损伤 9例 ,合并膝关节内骨折和交叉韧带损伤 4例。损伤部位 :前角撕裂 7例 ,后角撕裂 3例 ,体部撕裂 6例 ,其中体部纵形撕裂 2例 ,横形撕裂 4例。 16例除 4例合并膝关节内骨折和交叉韧带损伤手术中发现确诊外 ,其余 12例均通过ＧＪ- 2型关节镜和关节造影确诊。1 2　手术方法　手术采用硬膜外麻醉或腰麻。于大腿上段缚气囊止…     

胎儿永存左上腔静脉的产前超声诊断

目的 探讨胎儿永存左上腔静脉的声像图特征及产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉的价值.方法 对6例产前超声诊断为永存左上腔静脉胎儿的超声图像特征进行回顾性分析,并结合文献探讨产前超声诊断胎儿永存左上腔静脉的价值.结果 6例中1例为双胎之一,5例为单胎.1例为单纯性永存左上腔静脉,5例还合并其他心脏异常.1例合并染色体异常.结论 胎儿心脏超声三血管切面可准确诊断胎儿永存左上腔静脉.     

近11年来子午流注及灵龟八法临床应用概况

近１１年来子午流注及灵龟八法临床应用概况青岛中青化工联合公司医院（２６６０７１）安培祯青岛医学院（２６６０１２）张玉杰关键词子午流注；灵龟八法；临床应用；综述１内科的应用吴传先在治疗１例严重胃痛患者时采用子午流注针法，逢甲子日开穴，取神门配双侧足三里...     

LC-MS/MS测定人血浆中的米氮平

目的 采用LC-MS/MS法测定人血浆中的米氮平.方法 采用Ultimate C18色谱柱(50 mm ×4.6 mm,5 μm);流动相为甲醇-水-甲酸(80∶20∶0.05);流速0.2 mL·min-1;柱温为室温;多反应离子监测,正离子模式扫描,电喷雾离子源.血浆样品碱化后经二氯甲烷萃取进样.结果 米氮平的线性范围为0.1～120 ng·mL-1,最低定量限为0.1 ng·mL-1.米氮平和内标的tR均为2.4 min,批内和批间RSD分别小于7.12%、9.01%,方法回收率和萃取回收率分别为103.77%～106.38%、84.86%～91.92%,基质效应为7.60%～10.32%.血浆样品-30 ℃下保存40 d、室温下放置5 h、反复冻融3次均稳定,血药浓度变化率小于±15%.结论 所建方法简单、快速,可用于米氮平血药浓度、药物动力学及生物等效性的研究.     

妇科恶性肿瘤患者同伴支持者角色认知与支持体验的研究

目的 探讨妇科恶性肿瘤患者同伴支持者在同伴支持活动中对自身角色的认知及体验。方法 采用质性研究中的现象学研究方法,对16例妇科恶性肿瘤同伴支持者进行个人半结构式深入访谈,根据Colaizzi 7步分析法对原始资料进行整理分析。结果 妇科恶性肿瘤同伴支持者对自身角色认知可归纳为公益志愿者、信息提供者、情感支持者、医患沟通的桥梁4个主题。同伴支持者的体验包括自我成就感及价值感、病耻感降低及自信心增强、对自身的教育和鞭策、无负性情绪及不良影响、存在挑战。在同伴支持过程中,同伴支持者主要面临担心不能满足患者需求、棘手案例难以处理及同伴支持不确定感3个挑战。结论 妇科恶性肿瘤同伴支持者具有多重角色,在同伴支持中发挥重要作用,以内行患者的身份发挥自己的潜能,达到实现自我价值的最高境界,但仍面临一些挑战。临床护理工作者应关注同伴支持者的体验,给予必要的支持。     

天麻素药代动力学和组织分布特征研究

目的:研究天麻素在灌服及静脉给药方式下药物在大鼠体内的分布状况.方法:选取12只试验大鼠,采用灌服给药及静脉注射给药方式,观察在不同时间段下药物在脑部、胃肠、肾脏、肺部、脾脏、肝脏、心脏组织种的分布状况.结果:在不同给药方式下,大鼠体内药物浓度分布存在差异;相同给药方式下不同时段药物浓度分布也存在差异;脑部药物代谢较快.结论:天麻素会在短时间内分布于脏器组织,其中脑组织中浓度较低且代谢相对较快.