当代儿童医院的设计特点及实践

从儿童心理和生理特征的角度出发,总结出儿童医院设计中值得遵循的3个出发点,并以福建省儿童医院建设项目为例,论述了这3大特点在建筑设计过程中的指导性与有效性。     

菌落原位杂交法检测Ⅰ类整合子的影响因素研究

目的探讨菌落原位杂交法检测革兰阴性菌中Ⅰ类整合子的影响因素．并优化该方法。方法制备Ⅰ型整合酶基因的特异性探针，采用不同试验条件下的菌落原住杂交法检测革兰阴性菌中的Ⅰ型整合酶基因，并与PCR扩增法的检测结果比较。结果不同试验条件下的菌落原位杂交法检测整合子的结果不一致。结论载体膜的选择，封闭剂的选用，杂交的时间和温度的设定等均对菌落原位杂交法检测整合子结果产生影响，应根据试验要求优化杂交体系，保证试验的准确性。     

尿路感染B2-ST131大肠埃希菌菌株毒力和耐药性分析

目的分析B2-ST131大肠埃希菌克隆菌株在尿培养中的分布、耐药性和毒力特点。方法收集2012年尿培养大肠埃希菌162株,多重PCR对大肠埃希菌进行种系分型;对B2型菌株进行多位点序列分型法(MLST)鉴定B2-ST131克隆菌株;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术进行遗传相关性分析;PCR分析毒力基因iut A、omp T、fyu A、fde C、fim H、tra T、cva C、pap、kps MT、p AI、usp、aer、hly A、cnf和chu A的流行性;分析B2-ST131菌株和非B2-ST131菌株在耐药性和毒力基因分布的差异。结果 162株大肠埃希菌中35株为B2型,其中17株经鉴定为B2-ST131克隆菌株。PFGE显示162株细菌具有很大的遗传多样性。毒力基因omp T、usp和chu A在B2-ST131克隆菌株中的流行性显著高于非B2-ST131组(P均0.05)。B2-ST131组细菌对左氧氟沙星的耐药率高于非B2-ST131(88.2%vs 60.7%,χ~2=3.867,P=0.049)。结论 B2-ST131大肠埃希菌克隆菌株在我院尿培养中有一定的流行性,对左氧氟沙星的耐药率略高,主要携带omp T、usp及chu A等毒力因子。     

养血清脑颗粒治疗椎一基底动脉供血不足的疗效观察

目的 观察养血清脑颗粒治疗椎-基底动脉供血不足的疗效。方法 对50例椎-基底动脉供血不足患者采用双盲法，随机分为对照组和治疗组各25例，对照组给予西比灵治疗，治疗组给予养血清脑颗粒加西比灵治疗，观察其前后症状变化及椎动脉在经颅多普勒(TCD)的收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的变化情况。结果 治疗组有效率明显高于对照组，PSV、EDV减慢，RI、PI降低。结论 养血清脑颗粒能减轻动脉痉挛、改善椎动脉供血不足情况。     

AMI静脉溶栓18例

我院自去年至今年共用静脉溶栓方法治疗AMI18例,现报道如下。 1 病例选择 1.1 持续胸痛超过30分钟,舌下含服或静脉点滴硝酸甘油症状不能缓解。 1.2 相邻2个或更多导联ST抬高0.2mv(在J点     

产KPC-2肺炎克雷伯菌的基因分型、毒力基因和血清型特征研究

目的分析我院产KPC-2肺炎克雷伯菌基因分型、毒力基因和血清型特点。方法收集碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌菌株75株(采用改良Hodge试验和DNA测序以确定其表型和基因型)和同期分离的敏感株97株,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株间的同源性,PCR检测9种毒力基因all S、rmp A、mrk D、kfu BC、cf29a、fim H、uge、wab G、ure A和K1、K2、K5、K54、K57、K206种血清型。比较产KPC-2和非产KPC-2肺炎克雷伯菌的毒力基因和血清型差异。结果 75株碳青霉烯类不敏感肺炎克雷伯菌菌株中,有61株细菌经改良Hodge试验初筛为产碳青霉烯酶菌株,PCR扩增及DNA测序确定其为产KPC-2酶。PFGE结果显示,依据相似度80%的折点,产KPC-2酶组的61株细菌来源于30个克隆菌株,不产KPC-2酶组的111株肺炎克雷伯菌来源于96个克隆菌株。all S基因在不产KPC-2组中的阳性率(21.9%)高于在产KPC-2组的阳性率(3.3%),差异有统计学意义(P0.05)。血清型K1、K2和K54在产KPC-2组与不产KPC-2组间的分布差异无统计学意义(P0.05),其他3种血清型未检测到。结论产KPC-2肺炎克雷伯菌临床分离株携带的尿素酶基因all S减少,且大多不属于高致病性血清型,但作为高度耐药菌,应加强监控。     

一孔双视微创胆囊切除术100例临床体会

目的探讨一孔双视微创胆囊切除术（DMIC）的临床疗效。方法回顾性分析收治的100例胆石症、胆囊炎、胆囊息肉、胆总管结石经DMIC应用情况。结果 DMIC 100例,胆管损伤1例,扩大切口完成手术。术中出血2例,胆漏（迷路毛细胆管）2例,切口脂肪液化1例,平均手术时间30min,术后平均住院时间3.5d,无死亡、无切口感染和2次手术。结论 DMIC是一项安全、疗效可靠和微创的手术方法。     

复方银桔糖浆的研制和质量标准制定与临床疗效观察

目的:研制复方银桔糖浆,用于治疗急性咽炎.方法:研制复方银桔糖浆制备工艺、制定质量标准,考察该制剂的稳定性和观察临床疗效.结果:获得了复方银桔糖浆合理的制备工艺及质量标准,在室温贮存9个月性状稳定,临床治愈率高.结论:该合剂制备工艺简单,质量稳定,质量标准能有效地控制合剂的质量,临床疗效肯定.     

胰岛素样生长因子Ⅰ对A549细胞和淋巴细胞IGF-Ⅰ受体mRNA表达调控的研究

目的研究肺腺癌细胞株A549和淋巴细胞在外源性胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)作用下,各自IGF-Ⅰ受体(IGF-ⅠR) mRNA的表达情况.方法采用多重RT-PCR对IGF-ⅠR mRNA进行半定量检测,研究0、5、20、 80、 160、320 ng/ml不同浓度的重组人胰岛素样生长因子Ⅰ(rIGF-Ⅰ)及在某一特定浓度下作用不同时间对培养的A549细胞和淋巴细胞IGF-ⅠR mRNA表达的影响.结果当IGF-Ⅰ增加至20 ng/ml以上,淋巴细胞IGF-ⅠR mRNA的表达显著降低,而A549细胞IGF-ⅠR mRNA的表达未见明显改变.结论外源性IGF-Ⅰ不能显著降低肺腺癌细胞IGF-ⅠR的转录水平,提示IGF-ⅠR在肺腺癌的恶性增殖过程中可能起重要作用.     

超声诊断小肠巨大憩室1例

患者女，78岁，近30年来自感下腹隐痛，时伴腹泻,1—2年发病1次,但未引起患者重视，白行口服药物缓解，1月前出现下腹痛伴腹泻，发热，外院B超发现盆腔占位，拟诊为“畸胎瘤”来我院手术治疗。