深低温微量灌注在心内直视手术中的应用(附6例报告)

我院截止1990年6月共施行体外循环手术161例,其中6例术中碰到丰富的侧枝循环导致心内回血过多或并发动脉导管未闭及分离导管时引起大出血,无法用一般的体外循环方法完成手术。全部采用深低温微量灌注法获得成功。现报道如下:     

在全国药品监督管理工作座谈会上的讲话(摘要)

1　围绕“三抓” ,突出重点 ,药品监督管理体制改革初步到位 (略 )2　深刻认识和高度重视药品监督管理体制改革与发展中存在的困难和问题 (略 )3　把“三抓”落到实处 ,巩固和发展体制改革成果抓基础 ,抓基层 ,抓作风 ,全面开创药品监督管理工作新局面 ,是我们当前和今后一个时期的总体任务和要求 ,这已成为全国药品监督管理系统干部职工的共识。我们要按照年初全国药品监督管理工作会议提出的要求 ,紧密结合当前药品监督管理体制改革的实际 ,继续落实“三抓”的具体内容 ,真正抓出实效。3 1　基础建设方面3 1 1　统一认识 ,打牢思想基础要…     

师生不同视角下危重症护理硕士专业学位研究生学习方法研究

目的基于导师与研究生不同视角,探讨危重症护理硕士专业学位研究生的最佳学习方法,为研究生的教与学工作提供依据。方法经过查阅文献、相关规范文件,在“危重症护理硕士专业学位研究生学习内容专家函询问卷”基础上,拟定“危重症护理硕士专业学位研究生学习方法”调查问卷,采用方便抽样法选取120名危重症护理硕士专业学位研究生导师、121名危重症护理硕士专业学位研究生作答此问卷,比较导师与研究生不同视角下的最佳学习方法。结果(1)导师建议的学习方法包括自学(18.2%)、课堂讲授(15.1%)、临床查房(13.5%)等;研究生选择的学习方法包括课堂讲授(20.3%)、临床查房(16.7%)、新媒体(13.7%)等。(2)师生在公共理论、科研方法等学习内容对应的学习方法的选择差异明显(P<0.05)。结论无论对于导师还是危重症护理硕士专业学位研究生,教与学的方法多样且存在差异。导师应根据具体学习内容灵活选择教的方法,特别是新媒体技术的应用,并创新课堂讲授形式,开展“对话式”教学,注重引导学生提高自学能力;学生则应根据具体学习内容灵活选择多种学的方法,注重提高自主学习的能力。     

多种生长因子诱导小鼠胚胎干细胞分化为胰岛素分泌细胞

背景:以往研究已证明胚胎干细胞可被诱导分化为胰岛素分泌细胞,但诱导时间较长,大部分需要1个月左右.目的:体外联合应用激活素A、全反式维甲酸、碱性成纤维细胞生长因子和烟酰胺4种生长因子,观察能否在较短的时间内将小鼠胚胎干细胞诱导分化为胰岛素分泌细胞.设计:细胞观察实验.单位:上海市内分泌及代谢病研究所,上海交通大学医学院附属瑞金医院.材料:实验于2004-10/2006-02在上海市内分泌研究所完成.清洁级孕12.5～14.5d龄昆明小白鼠2只,由上海斯莱克实验动物有限公司提供,动物质量合格证号2004A034,实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.小鼠胚胎干细胞株由法国里昂CNRSUMR5641实验室张昌贤教授提供.激活素A为R&D公司产品;全反式维甲酸,烟酰胺由Sigma公司提供;碱性成纤维细胞生长因子由Gibco公司提供.方法:取孕鼠胚胎,除去头部和内脏,将剩余组织剪碎,胰酶消化后制备细胞悬液,取上层离心重悬,按3×108L-1接种培养,传2～3代时作为滋养层细胞.将鼠胚胎干细胞接种到新鲜滋养层上,加入含白血病抑制因子的knockout DMEM培养基,常规培养两三天后按1:3～1:6传代,当细胞与细胞之间分开时加入含血清的培养液终止消化,离心弃上清,制成单细胞悬液按2.5×104密度接种,加入不含白血病抑制因子的培养液,24～48h后收集形成的胚胎体,铺于Matrigel铺底的培养皿中.胚胎体贴壁后,在含有100μg/L激活素的10% FBS/DMEM中培养24h,再将培液换为10% FBS/DMEM培养6~8h作为间隔,然后把分化的胚胎体在含10-6mol/L全反式维甲酸的10% FBS/DMEM中培养24h,在含10μg/L碱性成纤维细胞生长因子的10% FBS/DMEM中培养3～5d,在含N2、 B27、1μg/L层粘连蛋白、10μg/L碱性成纤维细胞生长因子、10mmol/L烟酰胺的DMEM/F12培液中培养3～5d.诱导结束后,采用双硫腙染色、免疫荧光染色、RT-PCR检测分化细胞胰岛素的表达.主要观察指标:[1]胚胎干细胞的诱导情况.[2]双硫腙染色及免疫荧光染色.[3]RT-PCR检测.结果:[1]滋养层上的小鼠胚胎干细胞呈集落状态贴壁生长,集落边缘清晰,细胞之间的界限不明显.胚胎体形成后转至matrigel板上2d即贴壁.激活素A和全反式维甲酸间歇诱导后,碱性成纤维细胞生长因子培液中的细胞大部分变为上皮细胞样;经含N2、B27、层粘连蛋白、碱性成纤维细胞生长因子、烟酰胺的DMEM/F12培液作用后,细胞形成小的簇状结构.[2]诱导生成的胰岛素分泌细胞经双硫腙染色呈暗红色,免疫荧光染色呈红色,均为阳性反应.[3]经激活素A、全反式维甲酸、碱性成纤维细胞生长因子、烟酰胺四种生长因子诱导2周后,分化细胞不表达Insulin 1mRNA,表达Insulin 2, Pdx1, Nkx6.1, Nkx2.2, PP, LAPP, Glutt2, Somastatin, Hnf3 β及Neuro D mRNA.结论:体外联合应用激活素A、全反式维甲酸、碱性成纤维细胞生长因子和烟酰胺4种生长因子,能够将小鼠胚胎干细胞成功诱导分化为胰岛素分泌细胞,且诱导时间缩短至2周.     

经胃底心室短轴切面超声评价左心室功能100例分析

以经食道心脏超声技术,从胃底心室短轴切面对100例患者评价了其左心室功能。结果显示,经胃底超声计算的左心室容积、射血分数与同期左心室造影值接近(P>0.05),而左心室射血分数或心室周径缩短分数与患者临床心功能状态亦相关良好(r=-0.89,-0.81,P<0.01,n=100)。结论为,经胃底心室短轴切面超声评价左心室功能精确,可信。无创伤、可连续重复监测为其优点。