急性心肌梗死患者恢复期心率变异性的变化

急性心肌梗死 (ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)时心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)降低 ,并且ＨＲＶ降低与预后有密切的关系[1] ,本文用动态心电图 (Ｈｏｌｔｅｒ)对ＡＭＩ患者恢复期ＨＲＶ进行分析 ,以探讨ＡＭＩ后ＨＲＶ的变化。1　临床资料1.1　研究对象心肌梗死组 :ＡＭＩ患者 5 6例 (依据 1979年ＷＨＯ急性心肌梗死诊断标准 ) ,男 4 4例 ,女 12例 ;年龄 3 5— 77岁 ,平均 5 6± 11岁 ;前壁梗塞 3 3例 ,下、后壁梗塞 2 3例 ;3 2例经冠状动脉造影证实。所有患者均在ＡＭＩ…     

急性心肌梗塞后微量元素变化的临床意义

本文结合文献对AMI后微量元素变化的临床意义作一浅述。一、锌: 锌与心血管疾病的关系早在五十年代即有报道。Wacker对AMI患者的血锌浓度变化研究发现,AMI后血锌降低,以后缓慢上升。Linderman通过实验性心肌梗塞观察了锌的代谢变化,发现心肌梗塞后锌很快下降。给患者注入放射     

成人冠状动脉血管造影异常分析

目的探讨在行冠状动脉造影的成年人群中冠状动脉异常的发生情况及其临床意义。方法对行冠状动脉造影的患者中存在冠状动脉先天性及部分后天异常者的造影结果进行回顾性分析。结果1875例冠状动脉造影患者中,检出各种类型冠状动脉异常共73例（3．89％）,其中2．67％为冠状动脉先天性异常,占异常的68．49％：包括起源和分布异常、冠状动脉发育异常;右冠状动脉先天性异常远较左冠状动脉先天性异常多见;2例未能成功施行右冠状动脉选择性造影。结论临床上冠状动脉先天性异常并非罕见,其中部分类型可引起心肌缺血。冠状动脉异常对介入诊疗的操作方法、结果评判有一定影响。     

可溶性糖基化终产物受体与无糖尿病冠心病的相关性研究

目的研究可溶性糖基化终产物受体（soluble advanced glycatioil end products receptor,sRAGE）与不同类型无糖尿病冠心病以及冠状动脉病变程度的关系。方法实验组患者58例,按临床表现和冠脉造影结果分亚组为稳定性心绞痛组、不稳定性心绞痛组、急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组、单支病变组、双支病变组、多支病变组。22例健康查体的随机个体作为对照组。分别检测血清sRAGE,做心脏Doppler。结果实验组sRAGE浓度明显低于对照组（P〈0．01）;有高血压病的实验组血浆sRAGE浓度比无高血压病患者明显减低（P〈O．05）．血浆sRAGE浓度与EF值的相关系数为0．274（P〈0．05）,有显著相关性。结论sRAGE在冠心病的发生发展过程中发挥着重要的保护性作用。     

山东潍坊地区汉族人群对氧磷酶Q192R基因多态性与冠心病的相关性的研究

目的测定对氧磷酶PON1Q192R基因多态性及在人群中的分布,分析不同基因型与冠心病（CHD）的关系,CHD常见危险因素对基因型亚组的影响。方法冠心病患者128例,男80例,女48例,年龄36～82岁,平均（65．25±9．83）岁;全部病例有明确心梗病史或经冠状动脉（冠脉）造影确诊。正常对照组110例,男66例,女4J4例,年龄31—87岁,平均（63．52±7．91）岁;选自人群健康查体的随机个体。应用聚合酶链反应．限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）分析机聚丙稀酰胺凝胶电泳方法检测PON1（对氧磷酶）多态性。结果PONlQl92R有QQ、QR、RR三种基因型,正常人的基因型频率分别为0．2000、0．4909、0．3091,Q、R等位基因频率分别为0．4500、0．5500,冠心病组QQ、QR、RR三种基因频率分别为0．2266、0．5313、0．2421,Q、R等位基因频率分别为0．4921、0．5079。结论潍坊地区汉族人群PON1（对氧磷酶）基因多态性和冠心病无关。     

脂蛋白(a)用于冠状动脉造影病变诊断的评价

目的探讨脂蛋白（a）用于诊断冠心病的临床价值;了解脂蛋白（a）与冠状动脉狭窄程度的关系。方法416例住院病人作为研究对象,所有病例均经选择性冠状动脉造影分组,按照有无冠状动脉狭窄及其程度分为：无病变及狭窄性病变、单支病变、双支病变、三支病变及弥漫病变4组,分别于人院时测量其空腹血脂分析,脂蛋白（a）[Lp（a）]等指标;以灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率和粗一致性5个指标评价冠心病诊断试验的真实性。结果Lp（a）用于冠心病诊断时,最优截断值为≥15mg／dl,此时,粗一致性为58．2％,灵敏度为57．5％,特异度为59．3％;随着冠状动脉狭窄程度的加重,灵敏度、粗一致性呈逐渐增高趋势;假阴性率逐渐下降。结论Lp（a）不能单独作为冠心病诊断的依据;但对判断冠状动脉狭窄程度有一定意义。     

冠状动脉病变范围与心率变异性的相关分析

心率变异性 (ｈｅａｒｔｒａｔｅｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ ,ＨＲＶ)分析是评价人体自主神经功能的一项无创检测手段 ,是反映交感与副交感神经系统张力及其平衡的重要指标。因此近年来国内外对其研究不断深入 ,提出非创伤心脏自主神经测定这一新概念 ,其意义在于为心血管疾病病情评价及预后判断提供一种较好的无创检测指标。　　资料和方法　选择 1997年 8月～ 1999年 12月住院的冠心病患者 (均行冠状动脉造影证实 ) 183例 ,男性 15 4例 ,女性 2 9例 ,年龄 34～ 79平均 (5 4 2± 19 7)岁。造影前停用冠状动脉扩张剂、β受体阻滞剂、血管紧张素…     

PAI-1基因多态性与冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后的相关性研究

目的 研究汉族人群纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G多态性与冠心病(coronary artery disease,CAD)患者主要不良心脏事件(major adverse cardiovascular event,MACE)及冠脉病变严重程度的关联.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析155例冠心病患者及190名正常人PAI-l基因的4G/5G多态性,随访患者是否发生MACE,并分析PAI-1基因4G/5G多态性与冠脉病变的关联.结果 (1)冠心病组4G/4G型频率(58/155,37.42%)明显高于对照组(52/190,27.37%),差异有统计学意义(P＜0.01).(2)PAI-1基因4G/4G型频率在MACE组(40/81,49.38%)均明显高于无MACE组(18/74,23.42%),差异有统计学意义(P＜0.01);(3)冠心病患者中PAI-1基因4G/4G型频率在多支病变组(30/47,44.77%)明显高于单支病变组(9/37,24.32%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 携带PAI-l基因4G/4G基因型易患冠心病,易侵犯多支冠状动脉.     

凝血酶治疗介入术后假性动脉瘤

近4年来,本科连续完成的1000例经股动脉介入性诊疗术后,有16例出现股动脉假性动脉瘤,其中3例使用凝血酶治疗。就其应用体会,报告如下。     

心血管活性肽GHRELIN与慢性心力衰竭关系的临床研究

<正> ghrelin是新近发现的生长激素促泌素受体的天然内源性配体,作用于下丘脑和垂体,刺激生长激素释放。研究报道,ghrelin通过各种机制改善心功能的作用。本研究探讨ghrelin与慢性心力衰竭(心衰)的关系。 1 资料与方法选择2006年8月～2007年3月在本院住院治疗的慢性心衰患者105例作为心衰组,男63例,女42例,平均年龄(65.80±13.98)岁,心功能(NYHA)Ⅱ级25例、Ⅲ级36例、