血管性痴呆大鼠海马结构神经肽Y的表达

目的：研究血管性痴呆大鼠海马结构神经肽Y（NPY）表达的改变，探讨NPY与血管性痴呆（VD）的关系。方法：随机将30只Wistar大鼠分为实验组、假手术对照组和正常组各10只，实验组按2-VO法间断结扎颈总动脉，对照组与实验组作类似手术，但不夹闭颈总动脉。三组于术后4周进行行为学检查。后断头取脑，免疫组化SABC法观察海马结构NPY阳性神经元的变化。结果：①Morris水迷宫定位航行实验和空间探索实验，实验组与其他两组差异均有统计学意义（P〈0．05）：②免疫组化结构及形态学检查结果：示实验组大鼠海马结构NPY阳性神经元染色降低甚至缺如，正常组和对照组的海马结构有较多的NPY阳性神经元：定量比较海马齿状回分子层NPY阳性纤维密度，实验组与其他两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血管性痴呆大鼠学习记忆功能下降可能与海马结构NPY阳性神经元缺如有关，NPY与血管性痴呆有相关性。     

基于移动终端的物联网技术在哮喘患者管理中的效果研究

目的探讨基于移动终端的物联网技术在非发作期支气管哮喘患者管理中的临床效果。方法选取100名门诊确诊的非发作期支气管哮喘患者,按照患者个人意愿入组,分为线上组和线下组各50例。线上组在门诊随访基础上使用手机呼吸慢病健康管理APP进行个性化管理,线下组采用门诊随访的管理模式。结果观察6个月复查时,线上组患者的哮喘控制水平(ACT、ACQ-5)、肺功能通气指标[平均1秒内的用力呼气量占预计值百分比(FEV_1%预计值)]较线下组差异无统计学意义(P0.05),线上组患者的医疗费用支出(包括患者、医护人员直接与间接经济支出)少于线下组(P0.001);观察12个月复查时,线上组患者的ACT、ACQ-5、FEV_1%预计值、医疗费用支出指标均优于线下组(P0.001)。结论借助智能手机为终端的物联网平台为哮喘患者的治疗及疾病管理提供了一种可行的干预方式,它能够巩固患者的治疗效果,提高患者依从性。     

饮食运动一体化健康教育对冠心病患者PCI术后营养状态、心功能及生活质量的影响

目的 探究饮食运动一体化健康教育对冠心病(CHD)患者PCI术后营养状态、心功能及生活质量的影响.方法 以2018年6月-2019年12月我院行PCI治疗的90例CHD患者为研究对象,随机分为对照组45例(采取常规护理)和观察组45例(在常规护理的同时进行饮食运动一体化健康教育).比较两组干预前后营养状况、康复情况、生...     

医学期刊对开放存取的认知和态度研究 —— 基于中华医学会系列期刊的问卷调查

采用问卷调查法,对中华医学会系列期刊关于OA出版的认知和态度问题进行调查研究。调查结果是,大多数期刊对OA出版有所了解,但都只是初步的认识;同时,大多数期刊都愿意尝试OA出版模式,但由于担心OA出版可能会影响经济效益和学术质量,加上存在诸如技术条件等客观原因,目前都只处于观望态度,并未真正尝试和开展OA出版。     

奥氮平治疗老年性痴呆患者精神行为症状的疗效观察

目的探讨奥氮平治疗老年性痴呆的精神行为症状的临床疗效。方法对2011年1—10月在本院住院或门诊就诊的74例老年性痴呆伴发精神行为症状患者采用奥氮平进行治疗,观察8周。于治疗前及治疗1、2、4、8周末分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及简明精神量表(BPRS)评定疗效。结果治疗8周后MoCA总分为(20.196±4.537)分,治疗前为(17.332±5.241)分,治疗前后比较差异有统计学意义(t=1.745,P<0.05)。治疗后1、2、4、8周BPRS评分总分值和各因子分值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后1、2、4、8周间BPRS评分总分值和各因子分值比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05)。不良反应包括嗜睡7例,乏力3例,头晕3例,头痛1例,行走不稳1例,未发生心脏功能障碍。结论奥氮平治疗老年性痴呆伴发精神行为症状疗效肯定,安全性高。     

低分子肝素钙联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的 观察低分子肝素钙联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的临床疗效.方法 取本院神经内科收治的进展性脑梗死病人90例,随机分为治疗组及对照组,均同时给予基础药物及常规对症治疗,治疗组在该基础上使用低分子肝素钙联合巴曲酶治疗,对照组则单用低分子肝素钙治疗.在治疗前、治疗后2周两组分别进行神经功能缺损程度评分.结果 治疗组有效率显著高于对照组.结论 低分子肝素钙联合巴曲酶治疗进展性脑梗死安全有效.     

北京市西城区家庭医生职业倦怠现状及影响因素研究

背景　国内外研究表明,家庭医生是职业倦怠高风险人群。家庭医生作为医疗服务的直接提供者,其职业倦怠情况直接关系到签约服务的质量。目的　调查北京市西城区社区卫生服务机构家庭医生的职业倦怠情况,探讨焦虑、抑郁与职业倦怠的关系,分析职业倦怠影响因素,为进一步综合管理及对策的提出提供参考。方法　于2019年5-7月对北京市西城区15家社区卫生服务中心及附属卫生站的家庭医生进行问卷调查,调查内容包括：一般情况调查表、职业倦怠量表（MBI）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。采用Spearman秩相关分析SAS、SDS得分与职业倦怠各维度得分的相关性。采用多因素Logistic回归分析家庭医生职业倦怠的影响因素。结果　共发放问卷282份,回收有效问卷275份,有效回收率为97.5％。本研究中的家庭医生以女性（85.5%,235/275）、已婚（86.9%,239/275）、本科学历（72.4%,199/275）、中级职称（63.6%,175/275）为主。职业倦怠检出率为56.0%（154/275）。Spearman秩相关分析结果显示SAS、SDS得分与职业倦怠各维度得分相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示SAS、SDS得分是职业倦怠的影响因素（P<0.05）;SAS、SDS得分是情绪衰竭的影响因素（P<0.05）;气质类型、收入水平、签约患者总数、医患关系满意度、SAS得分、SDS得分是去个性化的影响因素（P<0.05）;SDS得分是个人成就感降低的影响因素（P<0.05）。结论　北京市西城区家庭医生职业倦怠情况不容乐观。为了减少职业倦怠应关注和干预家庭医生焦虑、抑郁情绪,注重多血质气质类型者稳定性格的培养,适当减少签约患者人数,提高薪资待遇,并进一步改善医患关系。     

椎动脉发育不全及其临床意义

椎动脉发育不全是一种先天性血管变异,其发生率为1．9%~26．5%。近几年的研究显示,椎动脉发育不全可能是后循环脑梗死的潜在危险因素,特别是当与其他脑血管危险因素并存时。椎动脉发育不全可能导致局部的血流低灌注和复杂的神经血管调节,而与偏头痛也存在一定的联系。     

北京市月坛地区功能社区不同职业在职人员健康状况调查研究

目的　调查北京市月坛地区功能社区不同职业在职人员的健康状况,为制定有针对性的功能社区健康干预措施提供参考。方法　2016年3月—2017年3月,采用便利抽样法,抽取北京市西城区月坛地区5类职能单位（国家机关、医疗行业、工人企业、商业服务业、教育行业）的700例在职人员为调查对象。对所有在职人员进行一对一问卷调查,并测量身体指标、检测血生化指标,分析不同职业在职人员健康状况。结果　共发放问卷700份,回收有效问卷646份,有效回收率为92.3%。商业服务业在职人员吸烟率高于医疗行业在职人员（P<0.005）;商业服务业在职人员低盐饮食率高于其他职业在职人员,教育行业在职人员低盐饮食率高于国家机关、医疗行业、工人企业在职人员（P<0.005）;医疗行业在职人员喜食动物内脏率高于国家机关、工人企业在职人员（P<0.005）;工人企业在职人员每天吃早餐率高于其他职业在职人员（P<0.005）;国家机关、教育行业在职人员规律运动率高于医疗行业、工人企业、商业服务业在职人员（P<0.005）;国家机关在职人员失眠率高于教育行业在职人员（P<0.005）。本次调查中慢性病患病率居前3位的分别是高血压（54例,8.4%）、骨质疏松（37例,5.7%）、高脂血症（34例,5.3%）。工人企业在职人员高血压患病率高于教育行业在职人员（P<0.005）;国家机关在职人员骨质疏松、外周血管疾病患病率高于医疗行业在职人员（P<0.005）;工人企业在职人员白内障患病率高于医疗行业在职人员（P<0.005）。本次调查2周患病率为3.5%（22/620）;工人企业在职人员2周患病率高于医疗行业在职人员（P<0.005）。本次调查中72.6%（454/625）的调查对象自我健康测评“好”;教育行业在职人员自我健康测评优于医疗行业在职人员（P<0.005）。本次调查共发现超重/肥胖者166例（25.7%）、血脂异常108例（16.7%）、中心性肥胖98例（15.2%）、糖代谢异常46例（7.1%）、血压异常37例（5.7%）;国家机关在职人员血脂异常发生率高于医疗行业在职人员（P<0.005）;国家机关在职人员糖代谢异常发生率高于医疗行业、教育行业在职人员 （P<0.005）。结论　月坛卫生服务中心需加强对功能社区人群的重视,要根据不同职业类型的生活行为习惯和健康状况,有针对性地提供以基本医疗、健康体检、慢性病管理、健康知识普及为主的健康管理服务。