细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胃癌对其无瘤生存的影响

目的 探讨体外诱导自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗胃癌以无瘤生存为结局的相关因素.方法 应用生物技术体外诱导自体细胞因子激活的杀伤细胞进行临床应用.选择1998年1月1日至2009年12月31日在苏州大学附属第三医院手术治疗并经病理诊断的胃癌病例181例.采用Kaplan-Meier及Log-rank检验比较化疗联合CIK细胞治疗组(CIK治疗组)和化疗组对胃癌无瘤生存的影响.结果 对影响预后的重要因素如性别、年龄、胃癌部位、肿瘤大小、组织学类型、浸润深度、淋巴结转移、病理分级等因素进行分析,两组间差异无统计学意义;CIK治疗组胃癌患者的无瘤中位生存时间明显高于化疗组(x2=9.722,P＜0.01);且生存时间和CIK细胞治疗次数呈正相关(x2=14.769,P＜0.01).结论 CIK细胞治疗可以显著延长胃癌患者的中位生存时间.     

血清甲胎蛋白-免疫球蛋白M复合物对小肝癌的诊断价值

肝癌细胞容易侵犯血管并造成血行播散,是肝癌切除术后复发和转移的重要原因[1].我们采用甲胎蛋白.免疫球蛋白M复合物(AFP-IgM)对肝癌、肝硬化和胃癌患者血清含量分析,且与AFP进行联合检测,探讨AFP-IgM对小肝癌的诊断意义[2].     

胸腔持续闭式引流及胸腔内沙培林治疗恶性胸水的临床观察

恶性胸水是晚期肿瘤的常见并发症之一,也是严重影响患者生活质量的重要因素,往往生长迅速,治疗困难。恶性胸水的治疗方法较多,疗效也各有差异。我院自2000年8月～2002年6月间采用胸腔持续闭式引流并腔内注入沙培林治疗28例恶性胸水患者,取得一定的疗效。现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料:本组男性16例,女性12例。年龄30～75岁,中位年龄51岁。病例均经组织病理学、影像学确诊。其中肺癌25例,乳腺癌2例,恶性淋巴瘤1例。行为状态评分     

细胞因子诱导的杀伤细胞治疗中晚期胃癌的疗效

目的 评价应用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继免疫治疗晚期胃癌的有效性.方法 用淋巴细胞分离液分离出单个核细胞,将诱导后的CIK细胞回输给晚期胃癌患者.采用流式细胞术分析CIK培养过程中与55例晚期胃癌患者治疗前后外周血中的T细胞亚群(CD3 ,CD4 ,CD8 )、CIK细胞(CD3 CD56 )及NK细胞(CD3-CD56 )的变化,并应用生化比色法与免疫分析技术检测患者治疗前后血清恶性肿瘤相关物质(TSGF)、胃癌相关抗原(MG7-Ag)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)含量.结果 CIK细胞对K562细胞的细胞毒活性在14～21 d时达峰值.CD3 CD56 细胞由起初的(0.7±0.4)%上升到14d的(31.6±5.5)%与21 d的(35.8±9.7)%.经CIK细胞治疗后患者的肿瘤标志物水平下降,而NK与T细胞亚群水平明显升高,且CIK升高尤为显著,同时提高了患者的生活质量.总缓解率61.8%.结论 用CIK细胞回输治疗晚期胃癌患者可提高患者的细胞免疫功能,并改善其临床体征,无明显毒副作用.     

生存素在胃癌中的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中生存素(survivin)的表达及其与各临床病理因素的关系,评价生存素在胃癌预后判断中的价值。方法应用免疫组织化学Elivision法检测了102例胃癌组织中生存素的表达,回顾性分析生存素与各临床病理因素及预后之间的关系。结果胃癌组织中生存素表达阳性率为52.9%(54/102)。淋巴结转移阳性胃癌的生存素表达阳性率66.7%(32/48)明显高于淋巴结转移阴性胃癌的阳性表达率37%(20/54)(P<0.05);TNM分期Ⅰ、Ⅱ期的胃癌生存素表达阳性率54.3%(38/70)与TNM分期Ⅲ、Ⅳ期者62.5%(20/32)差异不明显(P>0.05);分化较差的胃癌生存素表达阳性率65.5%(19/29)与分化较好者47.9%(35/73)差异不明显(P>0.05)。此外生存素表达阳性率在肿瘤部位、浸润深度、肿瘤大小等方面差异不明显。生存期<2年的患者胃癌组织中生存素表达阳性率68.6%(35/51)明显高于生存期>5年患者的阳性表达率37.3%(19/51)(P<0.01)。结论生存素在胃癌组织中具有较高的表达率,其表达与胃癌的淋巴结转移相关。生存素的表达状态是胃癌根治术后独立的预后因素,阳性表达提示预后不良。     

Fasl在胃癌中的表达及临床意义

目的:探讨胃癌组织中凋亡因子(Fasl)的表达及其与各临床病理因素的关系,评价Fasl在胃癌预后判断中的价值。方法:应用免疫组织化学Elivision法检测102例胃癌组织中Fasl的表达情况,回顾性分析Fasl与各临床病理因素及预后之间的关系。结果:胃癌组织中Fasl表达阳性率为69/102(67·6%)。低分化型胃癌的Fasl表达阳性率12/29(41·3%)明显低于分化型胃癌的阳性表达率52/73(71·2%),P<0·05;生存期<2年的患者胃癌组织中Fasl表达阳性率48/51(94·1%)明显高于生存期>5年患者的阳性表达率21/51(41·2%),P<0·01。此外Fasl表达阳性率在肿瘤部位、浸润深度及肿瘤大小等方面差异不明显,P>0·05。结论:凋亡因子Fasl在胃癌组织中具有较高的表达率,其表达与胃癌的分化类型相关。Fasl的表达状态是胃癌根治术后重要的预后因素,高表达提示预后不良。     

自体CIK细胞治疗晚期非小细胞肺癌

目的 研究自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)细胞联合化疗治疗晚期非小细胞的疗效.方法 59例患者分成A组(单用TP方案化疗)与B组(自体CIK联合TP方案治疗).对两组的生活质量、免疫学反应、缓解率(RR)、无疾病进展时间与生存期进行观察比较.CIK细胞由自体外周血单个核细胞扩增培养产生.结果 CIK细胞的数最与杀伤活性均在培养第14～21天形成高峰.与A组相比,B组病人的免疫力与生活质量显著提高.结论 自体CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌能有效改善患者的免疫功能.     

CIK治疗前后肿瘤患者外周血CD4~＋ CD25~＋调节型T细胞变化研究

目的探讨细胞因子诱导的杀伤（Cytokine-induced killer cells,CIK）细胞治疗后肿瘤患者的免疫功能改变。方法采用流式细胞术检测28例肿瘤患者经CIK细胞治疗前后外周血CD4＋CD25＋T细胞比例。结果肿瘤患者CD4＋CD25＋T细胞比例明显高于对照组（P〈0.05）。经CIK细胞治疗后,CD4＋CD25＋T细胞比例降低,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,但治疗后CD4＋CD25＋T细胞比例仍高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肿瘤患者免疫功能处于抑制状态,CIK细胞治疗能在一定程度上提高患者机体的免疫功能。利用流式细胞术监测患者外周血CD4＋CD25＋T细胞的变化,对于评价疗效与判断预后具有一定的价值。     

顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤,其中80％左右为非小细胞肺癌(none-small cell lung cancer,NSCLC)[1].化疗导致的毒副反应往往限制其疗效.时辰化疗是根据人体24 h生物节律的变化,选择化疗药物毒性最小的时间进行治疗的方法[2].我们通过分析行时辰化疗和常规化疗的晚期NSCLC患者的临床资料,探讨时辰化疗的疗效. 一、资料与方法 1.入组标准:(1)组织学或细胞学诊断为NSCLCⅢB或Ⅳ期患者;(2)未行化疗(复发和辅助性化疗除外);(3)入组前1个月内可测量部位未接受过放疗;(4)年龄18～ 75岁;(5)世界卫生组织推荐的功能状态(performance status,PS)评分≤2分;(6)预期生存时间＞3个月;(7)至少有1个可测量的病灶,普通CT或MRI检查肿瘤直径≥20 mm,螺旋CT检查≥10 mm者;(8)白细胞计数＞4×109/L,中性粒细胞计数＞2×109/L,血小板计数＞100×109/L;(9)重要脏器(肝、肾、心、肺)功能正常;(10)无高钙血综合征,无严重的心脏疾病,无脑转移;(11)本研究通过我院伦理委员会批准,患者签署化疗知情同意书.