共刺激分子B7-H4表达对细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胃癌患者预后的影响

目的 评价共刺激分子B7-H4表达对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）过继免疫治疗胃癌患者后预后的影响.方法 采用回顾性队列分析156例胃癌的临床资料,并按其治疗情况分为对照组（81例,单纯化疗）和试验组（75例,化疗联合CIK细胞治疗）.对胃癌患者组织进行B7-H4免疫组织化学染色,并比较B7-H4不同表达情况下,对照组与试验组治疗后无瘤生存率的差异.结果 对照组和试验组间各临床病理资料的差异无统计学意义（p〉0.05）.两组术后中位无瘤生存时间分别为18.0个月和45.0个月（χ~2=11.631,P=0.001）,术后中位总体生存时间分别为27.0个月和49.0个月（χ~2=10.907,P=0.001）,差异均有统计学意义.86例B7-H4低表达者中,采用单纯化疗和CIK联合治疗后中位无瘤生存时间分别为32.0个月和62.0个月.差异有统计学意义（χ~2=4.663,P=0.03）;70例B7-H4高表达者中,采用单纯化疗和CIK联合治疗后中位无瘤生存时间分别11.0个月和18.0个月,差异有统计学意义（χ~2=11.971,P=0.001）.结论 采用化学治疗联合CIK细胞回输治疗胃癌,无论B7-H4高表达还是低表达,均可显著延长胃癌患者的无瘤生存时间.     

亚甲基四氢叶酸还原酶C667T基因多态性与晚期胃癌患者对5-FU化疗疗效的相关性

目的 观察亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T基因多态性与5-氟尿嘧啶(5-FU)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效间的关系.方法 收集经病理学确诊的晚期胃癌59例.所有病例化疗前抽取外周静脉血,提取DNA,用连接酶检测反应技术(LDR)检测研究对象的MTHFR基因型.所有患者经5-FU为基础的联合化疗方案化疗.结果 59例晚期胃癌患者中,21例(35.59%)为MTHFR C/C基因型,22例(37.29%)为MTHFR C/T基因型,16例(27.12%)为MTHFR T/T基因型.其中,4例CR,14例PR,19例SD,22例PD,总有效率为30.51%(18/59).MTHFRT/T基因型患者的化疗有效率(68.75%)明显高于C/T基因型患者(18.18%)(P＜0.01),也明显高于C/C基因型(14.29%)(P＜0.01).结论 MTHFR基因型对预测以5-FU为基础化疗方案治疗晚期胃癌的疗效具有较好的临床意义.     

应用顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察应用顺铂时辰化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的临床疗效。方法:选择晚期非小细胞肺癌患者29例,根据最小化随机法分时辰化疗组(n=13)和常规化疗组(n=16),考察2组临床疗效和毒副反应的差异。结果:时辰化疗组有效率为53.85%,常规化疗组为43.75%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。严重白细胞下降(Ⅲ级+Ⅳ级)者,时辰化疗组为7.69%(1/13),常规化疗组为43.75%(7/16);严重中性粒细胞下降(Ⅲ级+Ⅳ级)者,时辰化疗组为15.38%(2/13),常规化疗组为62.5%(10/16);消化道毒性反应(恶心)发生者,时辰化疗组为15.38%(2/13),常规化疗组为62.5%(10/16),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以顺铂为基础的时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌在减轻毒副反应方面有一定的优势,有进一步研究的价值。     

吉西他滨联合顺铂治疗40例晚期非小细胞肺癌

[目的]观察国产盐酸吉西他滨(泽菲)联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效、毒副反应及肿瘤标志物TSGF的变化。[方法]初治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC病例40例,以21d为1个周期,泽菲1.0g/m2,静脉滴注,d1、d8,顺铂30mg/m2,静脉滴注,d1～3,连用2个周期后评价疗效,TSGF应用生化比色法检测。[结果]全组40例均可评价,有效率为47.5%(19/40),主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ～Ⅳ级为12.5%)和血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级白细胞下降和血小板下降分别为17.5%和10%,TSGF在治疗有效的患者中下降(P<0.01),而在治疗无效的患者中不变或升高。[结论]泽菲联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小可以耐受,TGGF可作为肺癌治疗有效的肿瘤标志物。     

EP和CAP方案治疗老年人中晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

 目的　比较EP方案(Vp-16胶囊,DDP)与CAP方案(CTX、ADM与DDP)治疗非小细胞肺癌的疗效。方法　60例晚期非小细胞肺癌随机分成两组、各30例。结果　EP组有效率为38.8%、CAP组为33.3%,两组间疗效无显著性差异(P>0.05)。CAP组消化系统毒性作用及脱发反应较EP组严重、造血系统毒性反应相似。结论　两方案可作为老年人非小细胞肺癌一线方案,DDP、Vp-16胶囊方案易行、毒副反应小、耐受性好。     

谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察

目的:评价谷胱甘肽对奥沙利铂神经毒性的防治效果。方法:对70例应用奥沙利铂联合化疗治疗胃肠道肿瘤患者进行回顾性分析。预防治疗组:44例中,男36例,女8例;年龄22～75岁,平均年龄48岁。对照组:26例中,男20例,女6例;年龄19～70岁,平均年龄45岁。预防治疗组化疗前2天开始使用还原型谷胱甘肽,每日1200mg加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注,至化疗后3～5天。对照组只予以保肝、对症治疗,不使用谷胱甘肽。结果:对照组奥沙利铂神经毒性的发生率为46.15%(12/26),预防组为13.64%(6/44),经统计学分析,差异有非常显著性(P<0.01)。结论:谷胱甘肽对预防奥沙利铂的神经毒性有较好的治疗效果,值得临床推广。     

国产多西紫杉醇联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]评价国产多西紫杉醇（艾素）联合DDP和5．Fu治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性，并以进口多西紫杉醇（泰素帝）联合DDP和5．Fu方案作为对照。[方法]62例进展期胃癌患者随机分为艾素组（32例）与泰素帝组（30例），两组给药剂量与方法相同，分别为艾素或泰素帝75mg／m^2，d1；DDP 25mg／m^2，d1-3；5-Fu 200mg／m^2，civ 24h，d1-5 3周为1个周期。分别评价其有效率（RR）、中位疾病进展时间（TTP）、1、2年生存率与毒副反应。[结果]61例可评价疗效，艾素组与泰素帝组RR分别为46．9％与51．7％（X^2=0．143，P=-0．705），两组TTP分别为5-3个月与5．5个月（X^2=1．320，P=0．100），两组1年生存率分别为50．0％和55．2％，2年生存率分别为23．3％与27．6％（X^2=0．163，P=0．686），两组间均无统计学差异。两组主要毒副发应为白细胞减少、中性粒细胞减少、粒细胞减少性发热、贫血、脱发、恶心呕吐、骨关节肌肉酸痛和乏力，艾素组的骨关节肌肉酸痛发生率较泰素帝组低，其他Ⅲ～Ⅳ度毒副反应发生率没有统计学差异。[结论]艾素联合顺铂、5-Fu方案治疗晚期疗效与泰素帝联合顺铂、5-Fu方案相当，毒副反应可以耐受。     

胃癌组织中PD-L1的表达及其与预后的关系

为探讨共刺激分子PD-L1在胃癌组织中的表达及其临床意义。用免疫组织化学方法检测102例胃癌和10例胃腺瘤PD-L1的表达,并对其表达与患者年龄、性别、胃癌部位、肿瘤大小、组织类型、肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移等进行相关分析。结果:胃腺瘤组织和正常胃组织不表达PD-L1分子,胃癌组织中PD-L1呈阳性表达,表达阳性率为42.2%;PD-L1分子在胃癌组织中的表达与胃癌患者年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型无关(P>0.05),与肿瘤大小、肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及预后有关。当肿瘤大于5cm(P<0.05)、肿瘤浸润达深肌层、淋巴结转移阳性、生存期<2年时,PD-L1表达阳性率明显升高(P<0.01)。多变量分析还显示,PD-L1分子可作为评估胃癌预后的独立因素。胃癌组织PD-L1分子的检测有助于胃癌预后的判断和作为个体化治疗选择的生物学指标。     

B7-H4表达对细胞因子激活的杀伤细胞治疗胃癌患者生存时间的影响

胃癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤之一.寻找新的胃癌预后指标和探索有效的治疗方法是十分紧迫的科学命题.合理应用辅助化学治疗与生物治疗等综合治疗是提高5年生存率的重要途径,确定新的分子靶位成为治疗胃癌新疗法的研究重点.     

国产紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例疗效观察

目的: 观察国产紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的近期疗效、毒副反应及恶性肿瘤相关物质(tumor supplied group of factors,TSGF)的变化。方法: 初治的Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者40例,以国产紫杉醇135 mg/m2,静脉滴注,d1,顺铂30 mg/m2,静脉滴注,d1~d3,连用2个周期后评价疗效,TSGF应用生化比色法检测。结果: 全组35例可评价,部分缓解(PR)15例,稳定(SD)12例,进展(PD)8例,有效率(CR+PR)为42.9%。主要毒副反应为胃肠反应(Ⅲ~Ⅳ级为11.4%)和血液学毒性(Ⅲ~Ⅳ级白细胞下降为14.2%)。在治疗有效的患者中治疗后TSGF明显下降(P<0.001),而在治疗无效的患者中治疗后TSGF无明显下降(P>0.05)。结论: 国产紫杉醇联合顺铂治疗NSCLC有较好疗效,毒性较小,TSGF可作为肺癌治疗疗效的评价依据之一。