文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性Meta分析

目的 比较文拉法辛与选择性5-HT再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs）治疗脑卒中后抑郁对照研究期间疗效和安全性的差异.方法 计算机检索1990年1月～2012年12月的PubMed、Medline数据库、万方数据库、维普数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）数据库,按照纳入和排除标准选择相关随机重复对照试验.在提取资料和评价质量后用Review Manager 5.2进行Meta分析,评价文拉法辛和SSRIs治疗脑卒中后抑郁过程中有效率、治愈率、治疗后量表评分及不良反应等的差异.结果 共纳入8项研究,合计574例患者.Meta分析结果显示,文拉法辛治疗脑卒中后抑郁的有效率和治愈率均优于SSRIs [Z=2.56,P＜0.05,OR=2.08,95％CI：1.19～3.65,P=0.010; Z=2.16,P＜0.05,OR=1.56,95％CI：1.04～2.35,P=0.030];文拉法辛治疗脑卒中后抑郁后第2、4、8周HAMD量表评分均优于SSRIs（WMD=-3.19,95％CI：-4.62～-1.77,P＜0.001; WMD=-1.52,95％CI：-2.34～-0.71,P＜0.001; WMD=-2.42,95％CI：-3.99～-0.85,P＜0.001）;两组不良反应差异均无统计学意义（P均＞0.05）.结论 文拉法辛与SSRIs均是治疗脑卒中后抑郁的合适药物,文拉法辛治疗效果略优于SSRIs.     

重组人促红细胞生成素鼻腔给药对大鼠慢性脑缺血的保护作用

目的：观察重组人促红细胞生成素（rhE-PO）鼻腔给药对大鼠慢性缺血性脑损伤的保护作用。方法：以大脑中动脉栓塞诱导大鼠局灶性脑缺血,手术当日术前30 min和术后2 h各给药一次,第2天起隔天一次,持续到术后14 d。缺血后1、3、7、14、21、283、5 d进行神经症状评分和斜板试验,缺血后35 d计算脑梗死体积和缺血周边区神经元密度。结果：rhEPO鼻腔给药（24、48 U）、依达拉奉和rhEPO腹腔给药（5000 U/kg）能改善缺血后神经症状评分,提高斜板角度,降低脑梗死体积,增加缺血侧周边区存活神经元密度。结论：rhEPO鼻腔给药对大鼠慢性缺血性脑损伤具有保护作用,其有效剂量范围较腹腔给药低。     

首诊眼科的心脏白塞氏病1例

心脏白塞氏病罕见，首诊眼科更易误诊，我院眼科收治1例首诊眼部病变的心脏白塞氏病患者，报告如下。     

先天性输精管缺如197例病因观察

目的分析先天性输精管缺如(CAVD)的发病因素和治疗。方法回顾性观察近20 a来197例CAVD出生时其母亲年龄,分析CAVD与母亲育龄二者的关系。结果在197例CAVD患者中,有74例(37.5%)患者的母亲育龄≥35岁。结论CAVD发生与患者的母亲育龄呈正相关。     

0.1%苯扎溴铵消毒液污染调查与分析

目的调查0.1%苯扎溴铵消毒液被铜绿假单胞菌污染原因,以采取相应的预防控制措施。方法对制剂室环境、制剂用水及配制器具采样培养。结果纯化水制备工艺流程中的碳滤水、软化水及纯化水出口长满铜绿假单胞菌。结论本次0.1%苯扎溴铵消毒液污染是由纯化水制备系统污染未及时发现造成。     

放射影像技术在小儿气管、支气管异物诊断价值分析

目的:探讨放射影像技术在小儿气管、支气管异物患儿的诊断价值。方法:选取我院急诊收治的气管、支气管异物患儿70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用CT扫描,对照组采用X线进行检查。比较两组患者的气管、支气管异物检出率。结果:两组比较,观察组异物检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),观察组异物征象检出率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:放射影像技术在小儿气管、支气管异物的检查诊断中具有很高的应用价值,应当根据患儿的具体情况选择合适的检查方式。     

饮食干预在肺癌术后并发乳糜胸患者中应用的范围综述

目的 系统分析饮食干预在肺癌术后并发乳糜胸患者中的应用现状。方法 以澳大利亚JBI循证护理中心2020年发布的范围综述方法学为框架,全面检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、万方数据库(Wan fang Data)、中国知网(CNKI)中英文数据库中关于肺癌术后并发乳糜胸患者饮食干预的相关研究,时限为从建库至2021年12月10日。经2名研究者分别根据检索结果进行文献筛选,并对最终纳入研究中的饮食干预相关内容进行汇总与分析。结果 最终纳入14篇文献,研究类型包括12篇回顾性病例系列研究和2篇个案,饮食干预措施涵盖低脂饮食(包括无脂饮食、低长链脂肪酸饮食、中链脂肪酸饮食)及全胃肠道外营养(TPN)。所有的保守治疗患者均采用了饮食干预的治疗措施,但饮食干预持续的时间、恢复正常饮食的时机及随访情况无统一的标准。结论 饮食干预已经成为治疗肺癌术后并发乳糜胸患者最基本的治疗方法。低脂饮食与TPN的治疗效果无明显差异,可以优先选择。饮食干预的持续时间没有统一的标准,在患者拔除胸腔引流管出院后继续给予低脂饮食的策略比较符合当前我国的胸外科临床实践。未来需要加强对肺...     

视觉化音频护理宣教模式参考指标体系的构建

目的 本研究通过对视觉化音频护理宣教模式参考指标体系进行构建,以增强患者对胸外科围术期护理宣教内容的了解和掌握。方法 在查阅相关文献资料基础上,通过咨询和调研初步拟订视觉化音频护理宣教模式参考指标体系草案,然后采用德尔菲法对体系草案进行两轮相关专家专业咨询,以权威程度、协调程度、积极系数检验专家咨询的可靠性,采用优序图和层次分析法确定参考指标权重。结果 两轮专家积极系数均为1.0,专家权威系数为0.9320,变异系数在0.1029～0.2543之间,肯德尔和谐系数在0.4340～0.7930之间。经两轮专家咨询后,汇总意见趋向集中,汇总的评价体系共有4个一级指标,19个二级指标。结论 本研究构建的视觉化音频护理宣教模式参考指标体系结果可靠,可作为提高患者对护理宣教内容掌握能力的参考工具。     

芬太尼静脉应用和笑气吸入在人工流产中的应用

目的：探讨芬太尼静脉麻醉和笑气吸入在人工流产的应用,观察两者应用临床疗效及并发症。方法：将300例自愿使用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于人工流产的早孕妇女,与300例自愿使用笑气吸入镇痛的早孕妇女比较,观察芬太尼和笑气镇痛效果．人工流产综合征发生率,术中出血。结果：芬太尼和笑气均有镇痛作用．芬太尼联合丙泊酚的效果明显,无痛率100％;与笑气比较有明显差异（P〈0．01）．两者宫口松弛及术中出血无显著差异（P〉0．05）,人流综合征有显著差异（P〈0．01）。结论：人流手术期间,芬太尼静脉麻醉镇痛法优于吸入笑气镇痛法。