宫腹联合输卵管吻合对输卵管绝育术后患者性生活质量及妊娠情况的影响

目的:探讨宫腹联合输卵管吻合对输卵管绝育术后患者性生活质量及妊娠情况的影响。方法:选择2013年1月至2015年5月本院收治的是输卵管结扎术后要求再孕患者80例,按照随机数字法将其分为40例。观察组行腹腔镜联合宫腔镜手术,对照组行腹腔镜下输卵管吻合术,比较1年内所有入组者恢复性生活时间以及进行规律性生活时间,统计随访两组性生活质量及生殖相关激素情况,并对术后1年内可能妊娠方式进行统计。结果:观察组恢复性生活时间及存在规律性生活时间均显著早于对照组(P0.05),1年内FSFI量各项得分均显著优于对照组(P0.05),E_2和PRL水平基本正常,且低于对照组(P0.05),自然受孕率高于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜联合宫腔镜下卵管吻合治疗输卵管绝育术后患者,能有效提高患者性生活质量,减轻对机体内分泌的影响,进而提高自然妊娠率。     

非小细胞肺癌中VEGF、CD44v6的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后关系的研究

目的　探讨血管内皮生长因子 (VEGF)和细胞粘附因子CD44v6在非小细胞肺癌组织中的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后的关系。方法　回顾性分析 43例术前未进行化疗和放疗的非小细胞肺癌的切除标本 ,采用免疫组化S P法检测肺癌组织中的VEGF和CD44v6的表达。结果　鳞癌组织中VEGF的阳性表达率为 62 .5 0 % ( 15 / 2 4) ,腺癌组织中为 68.42 % ( 13 / 19) ,鳞癌组织中CD44v6的阳性表达率为 5 8.3 3 %( 14 / 2 4) ,腺癌组织中为 68.42 % ( 13 / 19)。VEGF及CD44v6的阳性表达与肺癌淋巴结的转移、肺癌的病理分期有密切关系 (P <0 .0 5 ) ,且与肺癌术后发生转移密切相关。VEGF阳性表达者的 3及 5年生存率分别为19.2 3 %及 6.41% ,阴性表达者为 64 .71%及 5 8.82 % ,两者之间差异显著 (P <0 .0 5 ) ;CD44v6阳性表达者的 3及 5年生存率分别为 18.67%及 10 .67% ,阴性表达者为 67.83 %及为 5 3 .5 0 % ,两者之间差异显著 (P <0 .0 5 )。VEGF的阳性表达和CD44v6的阳性表达显著相关。结论　联合检测VEGF和CD44v6表达对于非小细胞肺癌淋巴结转移、病理分期、术后转移复发的评估有一定临床意义 ,并有利于指导术后多学科综合治疗     

体外循环下切除累及右肺动脉根部左心房及上腔静脉的肺癌1例

病人 男，55岁。咳嗽1个月。CT见肿瘤位于右肺上叶，已侵及右肺动脉根部。常规心包内处理肺动脉困难，且肿瘤与左心房及上腔静脉较密切（图1-3）。纤维支气管镜取病理证实为鳞癌，骨扫描等未见远处转移征象。考虑先行化疗可能增加组织脆性，手术风险增大或失去手术机会，且病人强烈要求手术，经讨论准备手术探查，做好体外循环准备。     

肺癌合并上腔静脉综合征的外科治疗

对１０例右肺癌侵及上腔静脉造成上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）的患者行肺切除并上腔静脉置换或旁路术，效果良好，认为合并ＳＶＣＳ的肺癌患者在无远处转、内脏器官功能良好的情况下，应积极手术解除上腔静脉梗阻，并就手术指征方法、术后处理的问题进行了讨论。     

全麻与硬膜外麻醉对前列腺电切术后患者认知功能的影响

目的探讨2种不同的手术麻醉方法对前列腺电切术后患者认知功能的影响。方法将2012年5月-2013年5月入收住泌尿外科的行前列腺电切术患者160例,随机分为全麻手术组(全麻组)与硬膜外麻醉组(硬膜外组)各80例。分别于术前、术后6h,术后24h、术后7d采用简易智能状态检查法(MMSE)量表进行认知功能检查,计算不同时间点术后认知障碍发生率。结果术前2组患者MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6h、术后7d全麻组MMSE评分低于硬膜外组,术后24h全麻组MMSE评分高于硬膜外组,全麻组患者术后24h认知障碍发生率低于硬膜外组,术后6h及术后7d认知障碍发生率高于硬膜外组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同的手术麻醉方式对前列腺电切术患者术后认知功能障碍的发生率及认知功能障碍程度存在差异。术后6h及术后7d采用全麻手术患者术后认知功能障碍程度重于硬膜外麻醉患者,而术后24h以硬膜外麻醉患者认知障碍发生率较为增多。     

残胃贲门癌6例报告

残胃贲门癌近年有增多趋势。作者介绍了6例残胃贲门癌的手术治疗体会,并对其诊断、治疗及预后作了讨论。     

当归补血汤Ⅰ号在非小细胞肺癌术前BAI化疗中的作用

目的:研究当归补血汤Ⅰ号在Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前BAI化疗中的作用。方法:将术前进行BAI化疗的80例Ⅲ期NSCLC患者随机分为试验对照组和试验观察组,另取40例健康者血液标本作正常健康对照。试验观察组配合当归补血汤Ⅰ号治疗,比较各组NK细胞活性、T淋巴细胞亚群、血清白细胞介素-2水平、红细胞C3b受体花环率(RBC-C3bRR)及表面免疫复合物(RBC-ICR)等细胞免疫指标的变化,并观察BAI化疗有效率及其副反应的发生情况。结果:NSCLC患者确实存在细胞免疫抑制,试验观察组BAI化疗后细胞免疫功能明显改善,与试验对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时化疗有效率高于试验对照组(P<0.05),而化疗副反应发生例数则少于试验对照组。结论:NSCLC患者术前BAI化疗同时应予免疫治疗。当归补血汤Ⅰ号扶正补气血,攻补兼施,对于NSCLC患者术前BAI化疗是较理想的辅助治疗药物,值得临床推广。