抢救成功孕37周大面积烧伤呼吸循环衰竭一例

患女，２５岁，已婚。包头市郊区礼花厂工人，火药爆炸烧伤面积７０％，Ⅲ°２０％。孕３７周。患女于伤后２ｈ入当地医院抗休克治疗５ｄ转入我院。表现精神萎靡，Ｔ３９－０℃，Ｐ１３２次／ｍｉｎ，Ｒ３０次／ｍｉｎ，ＢＰ１９／１２ｋＰａ。躯干四肢创面焦痂广泛液化腐败，脂肪组织外露无光泽，浓性分泌物粘稠量多。胎心１３０次／ｍｉｎ，无宫缩及阴道流血。于伤后第８ｄ行剖宫产挽出一活女婴，重２５００ｇ。见羊水蓝黑色，量多。同时行双下肢３５％Ⅲ°创面切痂微粒自体皮肤移植异体皮覆盖术。术后２ｄ内由于补液量多，出现眼球结膜水…     

CAG和PCI术后使用动脉穿刺止血器(指停)与人工指压方法比较研究

自1959年开始使用Seldinger技术进行经皮动脉穿刺以来，越来越多的患者接受了冠状动脉造影（coronary angiography，cAG）及冠心病介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）。从目前来看，股动脉径路仍是动脉鞘放置的主要途径，但有效的抗血小板和抗凝治疗的出现给术后股动脉径路的拔鞘带来了麻烦。为此，人们发明了多种装置以期减少术后卧床时间及节省人工按压的人力，并试图减少穿刺部位血管并发症。近年来在我国应用较为广泛的是胶原蛋白介导的血管闭合装置，但其效果评价不一，     

中西药联合使用出现药物不良反应的分析及影响因素研究

目的:主要分析中药与西药二者联合使用时出现药物不良反应的原因与影响因素,总结分析后给予解决办法。方法:本次研究的起止时间与终止时间分别为2015年09月以及2017年02月,将我盟(市)某医院中药与西药二者联合使用过程中出现的63例药物不良反应实施总结处理,同时给予相对的解决办法。结果:出现药物不良反应的原因有:由于剂量使用不恰当以及用法出现错误导致、药物炮制时使用的方法不恰当、中药与西药联用时使用药物不恰当。63例药物不良反应事件中属于轻度等级36例,中度等级19例,重度等级8例。结论:在医院的中药与西药二者联合时会出现药物不良反应现象。因此要在药物的配伍方面、炮制方式等方面加强管理与监管,以降低用药不合理的发生概率。     

塔里木盆地荒漠型黑热病宿主动物调查研究

目的调查并查找新疆塔里木盆地荒漠型黑热病自然疫源地的宿主动物。方法参考世界卫生组织(WHO)黑热病宿主动物的5个标准,采用流行病学方法查明荒漠型黑热病患者被感染的主要生境;采集疫区不同生境优势动物,以特异性抗体检测方法筛查抗体阳性动物;调查疫区不同生境白蛉密度和传播媒介吴氏白蛉自然感染利什曼原虫的感染率;采用特殊培养基和敏感动物从患者、阳性动物和吴氏白蛉中分离利什曼原虫,开展分子遗传学相似性鉴定;以吴氏白蛉开展优势动物吸血实验,查找吴氏白蛉的供血宿主;对照黑热病宿主动物的5个标准,根据上述实验调查结果,采用排除法确认天然宿主动物,同时确认荒漠型黑热病疫区的核心区;黑热病暴发时在核心区及其周边以杀虫剂灭蛉,与对照区比较,根据两个区的实际控制效果和时间,最后确定宿主动物。结果荒漠型黑热病患者被感染的生境是胡杨柽柳生境及其相邻农田;胡杨柽柳生境的优势动物为塔里木兔(Lepus yarkandensis)、子午沙鼠(M.meridianas)、毛脚三趾跳鼠(D.sagitta)和科氏三趾矮跳鼠(S.crassicada);共获得16种动物1374份样品(野生动物1137份、家畜237份),只有塔里木兔(45/485)检出抗利什曼原虫阳性个体,从塔里木兔分离出4株利什曼原虫(4/485)。在疫区的所有生境中,只有胡杨柽柳生境中的塔里木兔的抗体阳性率和吴氏白蛉的利什曼原虫感染阳性率最高;吴氏白蛉只能吸到塔里木兔和大耳猬的血,吸血率分别为9.5%和3.3%;塔里木兔的利什曼原虫分离株与当地黑热病患者和传播媒介吴氏白蛉分离株的乙酰氨基葡萄糖磷酸转移酶(NAGT)核基因鉴定结果显示相似性100%,属婴儿利什曼病2型;自2008年黑热病暴发以来,实验区飞机喷洒杀虫剂灭蛉一次,连续7年无流行,对照区流行2次,每次流行持续2年。结论所有动物中只有塔里木兔与WHO规定的黑热病宿主动物的5个标准最接近,传播媒介吴氏白蛉的供血宿主实验是验证天然宿主动物的重要方法;荒漠型黑热病患者被感染的生境是查找黑热病宿主动物的关键区域,即胡杨柽柳核心区及其相邻农田;核心区灭蛉是长期有效控制黑热病流行的重要措施,能为证明荒漠型黑热病宿主动物提供重要证据。     

不同厂家的盐酸坦索罗辛缓释胶囊比较试验

盐酸坦索罗辛缓释胶囊用于治疗前列腺增生所致的异常排尿症状,如尿频、夜尿增多、排尿困难等。由于本品是通过改善尿道、膀胱颈及前列腺部位平滑肌功能达到治疗目的,并非缩小增生腺体,故适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者,临床效果显著,适用人群广泛。本文对国内各大制药企业生产销售的盐酸坦索罗辛缓释胶囊依据质量标准进行比较试验。     

重组人脑钠肽对急性心肌梗死冠脉未通患者左室重塑和心功能的影响

目的研究重组人脑钠肽（rhBNP）对急性心肌梗死（AMI）冠脉未通患者左室重塑和心功能的影响。方法将103例AMI冠脉未通患者随机分为常规治疗组23例、地高辛组40例、rhBNP治疗组40例,并于AMI后1周、12周、24周分别进行超声心动图分析,测定左室心肌重量,左室收缩功能、舒张功能,了解rhBNP对AMI后左室重塑的阻抑作用。结果①AMI后24周时rhBNP组与常规治疗组和地高辛组比较,室间隔厚度、左室后壁厚度、左室舒张末内径和左室心肌重量指数均明显降低。地高辛组与常规治疗组各项指标比较差异无统计学意义。②AMI后1周时,地高辛组和rhBNP组左室收缩末期容积较常规治疗组降低（P〈0．01）,左室射血分数较常规治疗组升高（P〈0．05）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后12周、24周时,rhBNP组左室舒张末期容积和收缩末期容积较同时间点常规治疗组和地高辛组均显著降低（P〈0．05）,而左室射血分数、E／A则显著升高（P〈0．05）。结论rhBNP能明显减轻心肌梗死后心肌肥厚和左室重塑,阻抑左室重塑过程,改善左室功能。     

利多卡因气管表麻加小剂量异丙酚预防OSAS患者拔管时激惹综合征

目的探讨利多卡因气管表麻加小剂量异丙酚对预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OS-AS）患者拔管时激惹综合征的作用。方法 OSAS患者70例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成3组,均采用经鼻气管插管全麻,术毕拔管前,经静脉注射0.5mg/ml异丙酚（A组）;静注0.5mg/ml异丙酚同时气管导管内注入2%利多卡因0.7mg/kg（B组）,对照组（C组）。观察围拔管期心率、血压及血氧饱和度的变化及呛咳反应的差别。结果 C组拔管期MAP、HR、SPO2变化及呛咳反射较A组、B组明显,A组呛咳反射较B组明显。结论利多卡因气管表麻加小剂量异丙酚静注可以预防OSAS患者拔管时激惹综合征。     

施沛特关节腔内注射治疗青少年髌软骨软化症150例

目的探讨施沛特关节腔内注射治疗青少年髌软骨软化症的原理及效果。方法本组150例、180个膝关节腔内注射施沛特2mL,每周1次,连续5周;观察患膝疼痛缓解及功能改善的疗效。结果用药1周大部分膝前痛症状得到缓解,关节功能改善;连续用药5周优良率达96.0%以上。结论施沛特膝关节腔内注射治疗青少年髌软骨软化症疗效满意,为保守治疗的首选药物。     

颈横动脉为蒂的斜方肌肌皮瓣修复头颈部电烧伤二例

例1 女,22岁.工作中右上肢触及配电箱高压电线(约4 kV),被击倒时头颅左侧颞部接触金属配电箱,意识丧失约30 min,头面颈、躯干及右下肢多处被烧伤,伤后9 h入院.诊断:头面部、颈部、躯干、双上肢、右下肢电烧伤总面积16%TBSA,其中浅Ⅱ度3%、深Ⅱ度4%、Ⅲ度5%、Ⅳ度4%TBSA.入院时患者精神萎靡,意识清楚,感恶心,呕吐胃内容物数次.查心电图、头颅CT均显示无异常,全身查体无明显异常体征,生理反射存在,病理反射未引出.右上肢、头颅左侧颞部、前胸部创面的皮肤及软组织炭化,呈皮革样改变,Ⅲ度、Ⅳ度各占2%TBSA;右上肢Ⅲ度创面3%TBSA、Ⅳ度创面2%TBSA,其中右手4、5指干性坏死.