22例宫外孕患者的护理体会

宫外孕是指孕卵在子宫体腔以外着床发育,也称异位妊娠,其中以输卵管妊娠最为多见,是妇科最常见的急腹症之一.宫外孕一旦破裂,发病急,病情重,而症状与内外科某些疾病相似,因而易误诊,若处理不当,会因贻误抢救时间导致失血性休克甚至死亡,因此进行及时诊断,正确治疗,合理有效地进行抢救及护理,才能使患者转危为安.目的 探讨宫外孕患者的护理.方法 回顾我院近两年来宫外孕患者的术前术后护理及出院指导,并进行分析.结果 宫外孕患者手术治疗效果满意,个别出血少量的可保守治疗,手术患者术前术后的心理护理是患者身心康复的关键.结论 每例患者都是生物、心理、社会的统一体.因此护理人员不仅要有熟练的技术和过硬的理论知识,还要注重患者的心理护理.     

小鼠骨性关节炎的模型制备及评价

目的探讨骨性关节炎的小鼠动物模型制备及评价方法。方法将昆明小鼠随机分为两组：即正常组和模型组。模型组采取4℃冷水冷冻刺激小鼠膝关节制作骨性关节炎模型。在造模15d和30d时分别对小鼠膝关节肿胀度进行关节炎指数（AI）评定；并取小鼠膝关节软骨作HE染色；用双抗体夹心-ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、透明质酸（HA）水平。结果与正常组小鼠相比，30d时模型组小鼠AI值高达3．8；HE染色显示模型组小鼠出现典型的骨性关节炎病变症状；模型组血清中TNF-α、透明质酸含量有显著升高。结论小鼠冷冻造模能为研究骨性关节炎的发病机制提供理想的实验动物模型。     

胃肠减压置管深度的探讨

胃肠减压是将胃管经鼻腔插入胃内,吸出胃肠内的容物和气体,减轻腹胀,改善胃肠壁的血液循环,促进胃肠功能的恢复。胃肠减压使用是否恰当有效,关系到疾病的治疗效果及专归。传统的胃肠减压置管深度为前额发际至剑突的距离,约45～55cm。按照这一长度置管,大多数患者减压效果不理想,分析其原因可能是胃管留置深度不够,胃管的侧孔不能完全留置胃中。我们尝试将置管深度延长鼻尖至耳垂距离,结果表明,胃管侧孔完全进入胃中,减压效果良好。现报道如下。     

艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗单项抑郁症的效果与安全性评价

目的:分析在单项抑郁症治疗中应用艾司西酞普兰与帕罗西汀的疗效以及安全性.方法:选取该院自2016年4月至2017年4月间所收治的单项抑郁症患者共60例作为分析的重要对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(30例)、观察组(30例).对照组予以艾司西酞普兰实现治疗,观察组予以帕罗西汀实现治疗,对比2组的应用效果.结果:观察组起效时间相较于对照组明显更早,但不良反应产生率相较于对照组明显更高,采取统计学对比组间差异较明显(P＜0.05).结论:针对单项抑郁症患者实施艾司西酞普兰以及帕罗西汀具有一定的治疗效果,但是后者有更快的起效时间,而前者有更高的安全性.     

奈替米星头孢噻肟抗菌效果观察

我们根据细菌培养及药敏结果,给予低剂量氨基糖苷类抗生素单次用药和β-内酰胺类抗生素联合应用治疗敏感菌引起的急性细菌感染性疾性,观察疗效及不良反应情况。     

从气的升降出入论抽动障碍伴鼻鼽的证治

抽动障碍常因鼻鼽发病、加重甚至复发,治疗伴有鼻鼽的抽动障碍对防治抽动、减少复发、缩短病程具有重要的临床价值。从神与气的关系出发,本文认为气的升降出入是小儿形神发育的根本。基于此,本文进一步论述了抽动障碍伴鼻鼽的发病与外风引动内风关系密切,病位在肝肺,核心病机为气的升降出入失衡。因而治疗上主张以调肺平肝、宣畅气机为法随证加减。急性期强调先解其标,后治其本;缓解期强调以本为主,兼顾其标。本文从小儿气的升降出入为切入点,辨治抽动障碍伴鼻鼽,以期为临床“未病先防,既病防变”治疗抽动障碍提供可行的思路参考。     

壮、汉族HLA—DRB1＊07基因与乙肝疫苗应答相关性对比研究

目的对比广西壮、汉民族HLA-DRB1＊07基因与乙肝疫苗免疫应答的相关性。方法以广西73名壮族、97名汉族健康大学生作为研究对象进行全程乙肝疫苗接种,采用PCR—SSP技术检测受试者外周血细胞DNA的HLA—DRB1＊07基因,采用ELISA方法检测其血清乙肝病毒标志物（HBsAg,抗-HBs,HBeAg,抗-HBe,抗-HBc）。结果壮族与汉族之间乙肝疫苗的应答率无显著性差别（84．21％V886．60％,P=0．658）,壮族与汉族人群之间HLA-DRB1＊07基因携带频率的差异也无统计学意义（9．21％vs6．19％。P=0．454）,但壮、汉族中HLA—DRB1＊07携带者的疫苗应答率都显著低于非携带者（P=0．00／P=0．03）。结论民族差异不是广西人群乙肝疫苗应答效果的影响因素;广西壮、汉族人中携带HLA—DRB1＊07基因都可能是导致机体对乙肝疫苗无／弱应答的因素。     

肾上腺素不同给药途径对心肺复苏效果的影响

目的探讨肾上腺素经右锁骨下静脉给药对心肺复苏效果的影响。方法将心跳骤停患者80例随机分为观察组和对照组各40例,观察组通过右锁骨下静脉穿刺给予肾上腺素,对照组采用常规上肢静脉穿刺给予肾上腺素。结果观察组自主循环恢复率、存活率均高于对照组,自主循环恢复时间早于对照组,肾上腺素用量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肺复苏过程中应尽量选择靠近心脏的中心静脉穿刺给药,以使患者尽快恢复自主循环,提高抢救成功率。     

脑动脉瘤的介入栓塞治疗

目的探讨血管内介入栓塞治疗在脑动脉瘤治疗中的应用价值。方法2003年10月至2005年12月,我院对126例经全脑血管造影证实的脑动脉瘤患者行介入栓塞治疗(88例采用旋转血管造影和三维血管重建技术),栓塞材料采用GDC或DCS(铂金弹簧圈),其中28例宽瘤颈动脉瘤采用血管内球囊辅助技术(Remodeling techn ique)或血管内支架(Neuroform)置入后行介入栓塞治疗,介入手术均在全麻下进行。结果126例脑动脉瘤,123例成功栓塞,成功率达97.6%;失败3例,占2.4%;栓塞过程中动脉瘤破裂7例,占5.6%,破裂的脑动脉瘤均继续行栓塞并治疗成功;动脉瘤栓塞术后造成轻偏瘫3例,占2.4%;死亡2例,占1.3%。结论脑动脉瘤介入栓塞治疗成功率高,术后并发症少,是一种安全、有效的治疗方法。     

造血干细胞移植术后药物诱发癫痫6例

<正>6例患者。男4例,女2例;年龄7～30岁。白血病病史1.5～10年。既往均无神经系统疾病家族史、无头部外伤史。进行同种异基因造血干细胞移植术,术后常规应用抗排异药物,其用药方案以环孢素A为主,米乐松40mg加生理盐水100mlVD2次/d。癫痫发作后,及时给予地西泮注射液80mg加入生理盐水250ml持续VD,苯巴比妥0.1gIM,1次/6h,后改地西泮注射液10mgIV,1次/2h。对于药物诱发造血干细胞移植术后患者癫痫的观察与