活检确诊脉络膜恶性黑色素瘤1例

脉络膜恶性黑色素瘤是成人常见的限内恶性肿瘤，其发病率国外为2－6，国内为4．5[1]，平均发病年龄是50岁。对于脉络股恶性黑色素后的诊断，临床上常用检眼镜、巩膜达照、超声波、同位素聆32吸收试验以及眼底荧光血管造影等检查方法，对本病的诊断有一定的价值。但对某些临床不能确诊的病例，活俭虽有转移的危险，但仍可作为准确诊断的一种方法。本院于1987年曾遇到一例，活检确诊后取得病人同意作了眼球摘除，经病理检查摘除之眼球，证实了临床诊断。高XX，男，46岁。住院号13736。因右眼视力下降，伴眼前闪光2月余，于1987年3月11日收入…     

抗精神病药物对精神分裂症患者血浆PGE1和PGE2的影响

本文应用ＲＩＡ测定了２４例精神分裂症患者治疗前后及２３名正常人血浆ＰＧＥ１和ＰＧＥ２。结果提示，小剂量抗精神病药物对患者血浆ＰＧＥ１，ＰＧＥ２无影响。治疗剂量药物对患者血浆ＰＧＥ１，ＰＧＥ２具有正负双向调节作用。     

IFN-γ,IL-4水平对血透患者外周血PBLC Fas,Bcl-2表达的影响

目的研究IFN-γ,IL-4水平对血透患者外周血淋巴细胞(PBLC)凋亡调控蛋白Fas,Bcl-2表达的影响.方法采用流式细胞术的间接免疫荧光素标记法和双抗体夹心ELISA法,分别检测30例HD患者PBLC Fas,Bcl-2的表达水平和血清IFN-γ,IL-4水平.结果H-D患者血清IFN-γ水平明显低于健康对照组,IL-4浓度显著高于对照组(P均＜0.01);其外周血PBLC的Fas表达水平明显高于健康对照组,而Bcl-2水平则明显低于健康对照组(P均＜0.01).经相关分析发现:Fas表达水平与血清IFN-γ水平呈负相关,而与血清IL-4水平呈正相关(P均＜0.01);Bcl-2表达水平与血清IFN-γ水平呈正相关,而与血清IL-4水平呈负相关(P均＜0.01).结论HD患者PBLC存在异常凋亡现象;并与Th1型细胞因子分泌低下,以及TTh2型细胞因子分泌增加之间有一定的相关性,上述改变可能在HD患者的免疫功能紊乱中起着重要作用.     

腹部切口裂开的临床分析

目的：腹部切口裂开是一种严重的术后并发症。有文献报道，腹部切口裂开率为〈1％。我院自1999年3月。2004年12月间，发生腹部切口裂开6例占同时期腹部手术6024例的0．96％。     

原发性面神经水平段神经鞘膜瘤1例

患者男 ,30岁。因发作性左乳突痛伴面肌痉挛 5年于 2 0 0 2年 7月 4日收住院。患者 5年前无明显原因及诱因左乳突痛 ,伴面肌痉挛、头痛 ,后左侧面瘫 ,经药物治疗后好转 ,后又间断发作 3次 ,此次复发半月。专科检查见左侧面部表情运动差 ,额纹消失 ,鼻唇沟变浅 ,鼓腮漏气 ,左侧乳突区轻压痛。颅脑及内听道CT示面神经水平段有约 0 .3cm× 0 .5cm× 0 .8cm的软组织密度影。颞骨MRI平扫及强化示左侧上鼓室处有一豆粒大的等T1、等T2异常信号 ,强化扫描后 ,病变边界清晰 ,密度略低。声阻抗示鼓室曲线正常。脑干诱发电位示右侧脑干病变。前庭功…     

冠心病心绞痛发作致一过性完全左束支阻滞1例

患者，女，72岁，曾因持续性胸骨后压榨样剧痛伴胸闷、气短、大汗于2002年6月14日住院。诊断为冠心病急性下壁心肌梗死。治愈出院时心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ，aVF呈rS型，T波在Ⅱ、Ⅲ、aVF中均直立，患者于2003年7月4日再次胸骨后压榨样剧痛、气短、出汗时间长达30min，含服硝酸甘油0．6mg不能缓解入院。体检：T36．8℃，P86次／min，BP120／80mmHg，神清合作，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗。     

老年患者消化性溃疡的临床护理

目的老年患者消化性溃疡的发病率呈上升趋势,且其在临床表现、并发症等方面均有明显的特点,因此正确掌握老年人消化性溃疡的临床护理特点,对老年人健康有十分积极的意义。方法糖尿病组和非糖尿病组同时给予泮托拉唑钠（商品名：泰美尼克）40mg,日两次,静点一周,一周后如有Hp感染,应给予一周泰美尼克片剂40mg,日两次,克拉霉素0.5g/d,阿莫西林2.0g/d口服,进行规律抗Hp治疗。后改为泰美尼克片剂,40mg,日一次,口服,胃溃疡口服4～6周,十二指肠球部溃疡2～4周。结果糖尿病组痊愈15例,治愈率62.5%,起效7例,无效1例,死亡1例,病死率为4.2%,死亡患者为巨大溃疡。死亡原因为多器官功能衰竭。非糖尿病组复查胃镜时痊愈25例,治愈率86.2%,起效3例,无效1例,无死亡病例,两组溃疡痊愈及好转率相比较P=0.0109。结论糖尿病组与非糖尿病组相比较,糖尿病并发老年消化性溃疡组胃溃疡发病率高于非糖尿病组,治愈率较低。     

经颈椎后路侧块钢板螺钉内固定治疗下颈椎损伤

目的 探讨颈椎侧块钢板内固定术在下颈椎损伤后路手术中的应用.方法 在颈椎后路手术中采用颈椎侧块钢板内固定术加植骨融合术治疗颈椎骨折脱位共32例.根据情况复位,双侧椎板减压或单开门减压,部分病例未减压.选用3.5mm皮质螺钉,双皮质固定.结果 随访6～24 个月,平均14个月,术后3～5 个月获得良好骨性融合,无螺钉松动及断钉现象,脊髓神经功能有不同程度的恢复.结论 颈椎侧块钢板固定术技术相对简单,固定节段短,力学强度好,知应证广,是颈椎后路手术的一种有效方法.