奥美拉唑和铝碳酸镁合用治疗消化性溃疡的临床分析

目的:探析临床上采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡的疗效。方法:本研究随机选取我院2011年12月~2013年2月期间收治的120例消化性溃疡患者为研究对象,采用随机数字法分为2组,对照组60例采用临床常规治疗,治疗组60例患者采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗,15d为1疗程,治疗2疗程后观察两组患者疼痛缓解时间和疗效。结果:对照组患者疼痛缓解时间明显长于对照组(P0.05);治疗组治疗1疗程后总有效率79.17%明显高于对照组58.33%(χ2=4.27,P0.05);2疗程后总有效率100.00%明显高于对照组75.00%,但比较差异不具有统计学意义(χ2=3.6000,P=0.0578)。结论:临床上采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗消化性溃疡能有效缓解患者疼痛,控制患者临床症状的发展,促进消化性溃疡愈合,疗效确切,值得在临床上广泛推广和应用。     

国人岩骨段颈动脉解剖学特点的三维可视化研究

目的评估三维可视化技术在岩骨段颈内动脉解剖特点研究中的应用价值。方法将16例无颅底相关疾病病人的增强CT扫描数据以DICOM格式导入三维影像工作站．在Amira软件的虚拟环境下，分析岩骨段颈内动脉与邻近的骨及血管解剖标志的构筑特点。结果岩骨段颈内动脉起始于颈动脉孔颅外端，先上行为垂直部，然后转向前内构成膝部，自膝部直行至颈动脉管内口为水平部．远端折向前上接续于颈内动脉海绵窦段。组合多种三维可视化模型能够显示岩骨段颈内动脉与邻近的骨迷路、内听道等结构的空间位置关系。结论采用基于CT数据的三维可视化技术，可精确识别岩骨段颈内动脉与一些重要颅底解剖标志的毗邻关系．同时也是术前评估手术入路的有效途径。     

中药离子透入疗法治疗慢性盒腔炎50例

自 1998年以来 ,笔者采用中药经皮电离子透入疗法治疗慢性盆腔炎 ,同时与常规治疗方法进行对照观察取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料选择确诊为慢性盆腔炎的门诊及住院患者 ,并将在常规抗感染等对症治疗 5～ 7d后下腹及腰痛不见减轻的 10 1例作为观察对象。随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 5 1例。年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均 2 8 5岁。病程 7d～ 1 5个月。 2组病例治疗前病情无显著差异(P >0 0 5 )。所有病例治疗前均做过妇科内诊及盆腔B超检查。2　治疗方法治疗组在常规治疗方法的基础上 ,采用中药电离子透入疗法。以白花蛇舌草 5 0g ,…     

功能核磁共振成像在脑中央区肿瘤手术中对皮质感觉、运动区的保护作用

目的：探讨功能核磁共振成像(fMRI)在脑中央区肿瘤手术中的应用价值。方法：6例脑中央区肿瘤患者，手术前行fMRI，明确脑皮质感觉、运动区与肿瘤的关系。结果：6例脑中央区肿瘤患者的脑皮质感觉、运动区均在fMRI上获得确定。5例手术切除的肿瘤患者均达显微镜下全切除。1例额顶叶胶质瘤行立体定向穿刺活检明确病变性质后行放射治疗。术后神经功能受损症状未加重。结论：功能MR(fMR)图像对脑中央区肿瘤术前制定手术计划、评估手术风险，术中选择手术切除肿瘤的进路等非常有益。     

局部解剖学与临床相结合的教学模式探索

局部解剖学是一门应用性很强的技术科学,是基础医学与临床医学之间的"桥梁"学科。局部解剖学与临床实际相结合,激发学生求知欲望、创新意识和自主学习能力,增强技能和方法的培训,为获得其他相关医学知识和接受继续教育打下坚实的基础。     

经蝶窦垂体腺瘤手术中发生脑脊液漏的原因和防治

目的 探讨经蝶窦入路垂体腺瘤手术中发生脑脊液漏的常见原因及其防治方法.方法 回顾性分析260例显微镜下、274例神经内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术中,46例术中发生脑脊液漏,其中显微镜手术24例,神经内镜手术22例.术中多用人工干燥硬脑膜或自体脂肪及纤维蛋白胶修补,蝶窦内填明胶海绵,对于肿瘤体积巨大,鞍底骨质广泛破坏甚至消失者,用骨片填放于蝶窦内固定填塞的软组织.根据术中修补情况36例术后即刻行腰大池置管持续引流.结果 术中修补46例脑脊液漏,术后13例发生脑脊液漏,经腰大池引流3-6 d愈合;6例发生细菌性脑膜炎,经腰大池引流治愈.结论 术前应充分估计容易发生脑脊液漏的患者,手术操作格外小心,并准备好修补措施;应用自体脂肪及纤维蛋白胶修补经蝶窦垂体腺瘤术中脑脊液漏是有效的方法;如果术后发生脑脊液漏或细菌性脑膜炎,则需要腰大池置管持续引流.

Abstract：

Objective To analyze the causes and prevention and treatment of cerebrospinal fluid leak during transsphenoidal pituitary adenoma surgery.Methods Retrospective study of 260 cases of microscopic transsphenoidal surgery and 274 cases of endoscopic surgery for resection of the pituitary adenomas was performed.CSF leak occurred in 24 cases with microscopic surgery and in 22 cases with endoscopic surgery during operation.The sellar floors were sealed by artificial dried dura or free autogenic fat and fibrin glue for the CSF leakage during surgery.For giant tumors which extensively destroyed sella floor,we put bony plates in sphenoid sinus to support the crammed tissue.Lumber drainage was performed immediately after operation in 36 cases.Methods In the 46 patients with CSF leakage during surgery,13 cases occurred CSF leakage postoperatively,cured in 3-6 days after lumber drainage.6 patients occurred bacterial meningitis,cured after long term lumber drainage.Conclusion Probability of CSF leak before transsphenoidal surgery should be estimated,and preparation for the fixing up the leak is necessary.Using free autogenic fat and ebonite to repaired the sellar floors in case of CSF leakage during surgery is a effective measurement.Patients with CSF leakage or bacterial meningitis after surgery require lumber drainage.     

多原发癌1例分析

对多原发癌1例分析如下。 1病历摘要 女,39岁。主因头痛1个月于2006—12～05入院。既往2001-09患右侧头皮鳞状细胞癌,行手术治疗,术后行放化疗。2005-07患右乳腺癌行手术治疗,术后化疗。查体：神清、语言自如,左侧肢体痛温觉减退。左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,左侧巴氏征阳性。     

福爱乐医用胶在神经外科手术中的应用

目的观察福爱乐医用胶在神经外科手术中的应用效果。方法280例神经外科手术患者术中结合应用福爱乐医用胶防脑脊液漏及止血。结果159例开颅手术,111例经鼻蝶手术,10例椎管内病变手术,术中配合福爱乐医用胶使用均未发生脑脊液漏或硬膜外血肿。结论福爱乐医用胶粘合强度大,在神经外科手术中可以起到堵漏及止血作用。