成人急性白血病患者mdr—1基因表达的临床意义

为探讨多药耐药基因(mdt-1)与急性白血病(AL)的临床特征、免疫分型以及预后关系,用间接免疫荧光法和逆转录—多聚酶链式反应检测63例成人AL细胞mdr-l(即P-170和mRNA)表达。结果显示,复发和难治患者mdr-l表达阳性率明显高于初治患者,分别为50.0％、50.0％和21.3％(P<0.05)。在M_1、M_5和慢性粒细胞白血病急变患者mdr-l基因表达率较高,为50.0％、47.1％和85.7％(P尸<0.01)。Mdr-1基因表达与细胞CD_14表达有关(P<0.01)。Mdr-l表达增高患者,获得完全缓解的机会较少,且完全缓解期、生存期短。1年生存率mRNA表达阳性患者11.0％,mRNA表达阴性患者58.0％。提示mdr-1基因表达水平影响AL的预后,可做为评价AL的预后参数。     

两性霉素B治疗56例恶性血液病患者真菌感染的临床分析

近年来侵袭性真菌感染（IFI）已成为血液系统恶性肿瘤继发性感染的常见原因之一。长时间中性粒细胞减少、中心静脉导管留置、广谱抗生素、免疫抑制剂及大剂量糖皮质激素的使用等因素均使IFI的机会增加。因此，防治血液系统IFI成为血液系统恶性肿瘤患者的重要支持治疗之一。有效的抗真菌治疗对提高这些患者的生存率及预后非常重要。对56例临床诊断或疑似真菌感染的恶性血液病患者使用两性霉素B治疗，并观察其疗效和不良反应，现报道如下。     

非亲缘异基因骨髓移植后并发严重肝静脉闭塞病和Ⅲ度房室传导阻滞的诊治

目的探讨非亲缘异基因骨髓移植后严重肝静脉闭塞病(VOD)和Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)并发症的临床表现和治疗措施.方法 1例非亲缘异基因骨髓移植患者+36天发生严重VOD,+129天发生Ⅲ度AVB.予肝素钠、前列腺素E1脂质微球治疗,以及安置人工心脏起搏器.结果患者抢救成功,已存活17个月,恢复情况良好.结论 VOD可在骨髓移植+20天以后出现;低剂量肝素和前列腺素E1防治严重VOD有效,安置永久性人工心脏起搏器对Ⅲ度AVB有效.     

柴胡承气汤结合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的探讨柴胡承气汤结合醋酸奥曲肽注射液对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法选取2018年7月—2019年11月本院收治的SAP患者70例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组35例。在常规治疗基础上,对照组患者采用醋酸奥曲肽注射液治疗,研究组患者在对照组治疗基础上加用柴胡承气汤治疗。比较2组患者治疗前后血清GAS、MTL和VIP水平变化,比较2组患者临床症状改善时间及住院时间长短。结果治疗后,2组患者血清GAS、VIP水平均较治疗前明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);2组患者血清MTL水平均较治疗前明显升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05);研究组患者腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论应用柴胡承气汤联合醋酸奥曲肽注射液治疗SAP患者,可有效改善胃肠激素水平,加快临床症状缓解,缩短住院时间。     

83例老年急性髓系白血病临床分析

随着人口老龄化,老年急性髓系白血病(AML)患者逐渐增加,其对治疗反应差,缓解率低,生存期短.为了更好地了解老年AML患者的临床特点及寻找更有效的治疗方案,延长生存期,现将我院收治的83例初发老年AML患者资料总结如下.