减压植骨并游离胫骨骨膜瓣修复中早期股骨头坏死

<正>股骨头缺血坏死是骨科的常见病,对于股骨头坏死最重要的是早期发现、早期治疗,防止病变进展,延长股骨头的寿命。因此,对早期股骨头坏死治疗的目的是阻止或减缓股骨头坏死的进展,从而避免行全髋关节成形术[1]。济宁市第一     

成人急性非淋巴细胞白血病初治缓解情况观察

目的　总结我院近 9年来初发急性非淋巴细胞白血病 (ANL L )的治疗方案、疗效及影响因素。方法　对我院 1992～ 2 0 0 1年 391例 ANL L住院患者进行了回顾性总结和分析。结果　 ANL L住院患者以 M2 最多 ,占33.2 %。 ANL L一疗程完全缓解率 (CR)为 5 3.7%。缓解率以 M3 最高 ,占 87.3%。老年人和高白细胞患者缓解率较低 ,分别为 2 5 .6 %和 37.5 %。诱导缓解方案与 CR率有关 ,维甲酸对 M3 的疗效最高 ,其他化疗方案对 CR率无明显差异。结论　一疗程治疗后 ,ANL L中 M3 缓解率较高。年龄大与白细胞高是影响一疗程 CR率的因素。化疗相关死亡主要原因为出血和感染     

头颈部恶性肿瘤P—糖蛋白的表达

目的：探讨头颈部恶性肿瘤P-糖蛋白在化疗耐药中的作用、方法：用单克隆抗体MRK16检测50例头颈部恶性肿瘤（鳞癌38例，腺癌9例，肉瘤3例）组织标本中卜糖蛋白的表达。结果：P-糖蛋白表达阳性为58％，其与化疗史和肿瘤分化程度有关，化疗后复发患者P-糖蛋白表达阳性率明显高于未化疗组（P＜0.05），高分化组P-糖蛋白表达明显高于中、低分化组（P＜0．05）。P-糖蛋白表达与临床化疗效果相对照，其预测化疗疗效准确率达75％。结论：多药耐药基因编码的P-糖蛋白在化疗失败中的作用不可忽视。首次药物治疗应采用足够剂量。     

急性混合细胞白血病实验室特征与临床相关性研究

目的探讨急性混合细胞白血病(HAL)的实验室特征及其与诊断分型和临床治疗的相关性.方法对27例HAL住院患者的临床及实验资料进行回顾性分析.结果HAL患者临床上易合并肝、脾、淋巴结肿大及各种浸润症状.外周白细胞数高,易合并重度贫血.免疫表型中双系列较双表型多见.诱导缓解治疗缓解率为25.0%.以兼顾急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(AML)方案及针对ALL的方案缓解率高.形态学表现为髓系白血病,合并重度贫血者以及有细胞遗传学异常者化疗缓解率低;而免疫表型、外周血白细胞数、血小板是否正常、是否合并浸润症状对化疗有效率无影响.化疗后易合并肺部细菌和霉菌混合感染,预后差.结论HAL病情凶险,临床有一定特点,但诊断应进行以免疫表型为主的MICM分型.形态学表现为髓系白血病,合并重度贫血者以及有细胞遗传学异常者诱导缓解治疗效果不佳.治疗应首选兼顾ALL和AML的方案或针对ALL的方案.     

拟靶向代谢组学法分析胶塞中的可提取物

目的:运用拟靶向代谢组学的方法对胶塞中的可提取物进行全面的分析。方法:以水、pH 2.6磷酸盐缓冲液、pH 9.18磷酸盐缓冲液、15%乙醇溶液分别对6种胶塞进行提取,制备质量控制(QC)溶液和供试品溶液。采用LC-30A超高效液相色谱仪-Q TOF-9030质谱ESI⁺/ESI^-模式检测,使用Waters Acquity BEH C8/HSS T3色谱柱,以含0.1%甲酸的水-含0.1%甲酸的乙腈/含0.05%碳酸氢铵的水-含0.05%碳酸氢铵和5%水的甲醇作为流动相,运用TOF MS-和MS/MS DDA扫描模式对QC溶液进行检测。用MSConvert及MRM-Ion＿Pair＿Finder软件处理QC溶液的扫描结果,获得MRM参数。用ExionLC超高效液相色谱仪-Qtrap6500+质谱ESI⁺/ESI^-模式检测,流动相和色谱柱同前,运用Scheduled-MRM扫描模式对提取液进行检测。结果:对1 399个未知物和116个已知物进行了分析,按提取液分类,发现pH 9.18磷酸盐缓冲液和15...     

低剂量肝素联合前列腺素E1脂质微球预防和治疗非亲缘异基因骨髓移植后肝静脉阻塞病

肝静脉阻塞病 (ＶＯＤ)是骨髓移植 (ＢＭＴ)患者主要并发症之一 ,是异基因骨髓移植中继感染和移植物抗宿主病(ＧＶＨＤ)之后导致移植相关死亡的第三大原因。为评估非亲缘异基因骨髓移植中ＶＯＤ预防方案 ,我们对 17例非亲缘异基因骨髓移植患者联合应用低剂量肝素与前列腺素Ｅ1脂质微球 (Ｌｉｐｏ ＰＧＥ1)预防ＶＯＤ。病例和方法1　病例　 17例患者为本院从 1998年 11月至 2 0 0 0年 9月进行非亲缘异基因骨髓移植患者 ,男 11例 ,女 6例 ,中位年龄2 7岁 (12～ 44岁 )。急性髓细胞白血病 (ＡＭＬ) 3例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 3例 ,慢性…     

蛋白酶体抑制剂Bortezomib的临床应用

Bortezomib是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂，通过抑制核因子（NF—κB）诱导多发性骨髓瘤（MM）细胞（包括耐药细胞）凋亡，下调MM细胞与基质细胞表达的黏附分子，进而减少细胞因子的分泌，抑制耐药。临床研究表明，Bortezomib是治疗MM有前途的新药。现将Bortezomib的临床应用作一综述。     

三氧化二砷治疗骨髓增生异常综合征12例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组恶性造血干细胞克隆增生分化异常的疾病，本病预后较差，疗效均不理想。20世纪70年代，我国学者首先应用砷剂治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）并获得极大成功。在其它肿瘤治疗方面，As2O3在体外试验中能抑制人肺癌细胞株细胞、人食管癌细胞株细胞等实体瘤细胞增殖，并诱导细胞凋亡。     

CALLG2008方案治疗60岁以下初发成人急性B淋巴细胞白血病的临床研究

目的评价按照中国成人急性淋巴细胞白血病（ALL）协作组制定的成人ALL序贯化疗整体方案（CALLG2008）治疗60岁以下初发成人B细胞ALL（B-ALL）的疗效,并比较分析不同危险因素分层亚组之间的治疗结果,观察异基因造血干细胞移植（Allo-SCT）对患者生存期的影响。方法对2009年3月至2014年8月接受CALLG2008方案治疗的60岁以下初发成人B-ALL患者39例进行随访,分析接受该方案诱导治疗后患者的完全缓解（CR）率、毒性反应和总生存（OS）、无事件生存（EFS）情况。结果39例患者中3例早期死亡,其余36例中33例获CR,1个疗程CR率为91.7%。随访至2014年8月1日,中位随访时间25个月;预计3年OS率为53.7%,EFS率为45.6%。预后因素分析提示,患者年龄＞35岁以及初诊时白细胞计数＞30×109/L是预后的不良因素。Allo-SCT能显著延长患者尤其是高危组患者的OS期及EFS期。主要不良反应为血液学毒性反应,诱导治疗中有88.9%（32/36）出现Ⅳ级血液学毒性反应。结论CALLG2008方案治疗60岁以下成人B-ALL有较高CR率及长期生存。患者年龄和初诊时白细胞计数是影响预后的重要因素。Allo-SCT可明显延长OS期。