SERCA2a mRNA在左心室机械辅助减负荷模型中表达及意义

目的:研究SERCA2a mRNA在左心室机械辅助减负荷模型中的表达及其意义,探讨左心室减负荷后心肌分子水平的变化.方法:选用Lewis大鼠,结扎冠状动脉左前降支诱导心力衰竭4周后,移植心力衰竭后的心脏及右肺到受体大鼠腹部(通过供体的升主动脉与受体的降主动脉吻合).移植2周后评价心脏质量,左心室质量,心肌细胞直径,SERCA2a mRNA的表达情况.结果:心力衰竭后增大的心脏左心室质量、左心室心肌细胞直径于移植后趋于正常;心力衰竭后左心室SERCA2a表达明显降低,移植后趋于正常.结论:左心室减负荷后,心肌逆向重塑伴随着心肌细胞分子水平改变,可能与心肌收缩功能的恢复有关.     

非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析

目的通过本组非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉分析,总结非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉成功的经验。方法回顾性分析40例非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉,术前用药的选择、术中管理的方法、血管活性药物的应用,为非体外循环下冠状动脉搭桥术麻醉提供成功的经验。结果40例顺利完成手术。1例在手术中发生室颤,经抢救复苏,手术顺利完成,术后康复出院,无并发症。2例由于血流动力学不稳定,改在体外循环下完成。全组无麻醉死亡。结论非体外循环下冠状动脉搭桥术,麻醉管理难度大,术中应及时正确处理各种血流动力学变化,合理应用血管活性药物。     

氟烷、异氟醚和恩氟烷对缺血再灌注心肌的保护作用

目的:研究氟烷、异氟醚和恩氟烷对缺血再灌注心肌功能、代谢自由基的影响。方法:SD大鼠104只,随机数字表法分为13小组,每组8只。采用Langendorff离体大鼠心脏模型。按给药方式又分为对照、氟烷、恩氟烷、异氟醚4大组。①对照组(含4小组):平衡15 min组,平衡后续灌15 min组,平衡续灌后缺血10min组,平衡续灌缺血25 min后复灌30 min组。②氟烷组(含3小组):平衡15 min后,灌注含1.5肺泡气最低有效浓度(minimal alveolar concentration,MAC)氟烷灌注液15min组,平衡续灌后缺血10 min组,平衡续灌缺血25 min复灌含1.5MAC氟烷的灌注液30 min组。③恩氟烷和异氟醚组,各包括3小组,情况同氟烷组。各组记录平衡后,给药(或续灌15 min)复灌30 min左心室收缩压、左心室舒张末期压(left ventricular diastolicpressure,LVEDP)、左心室发展压、左心室压力升高或降低最大速率、心率、冠状动脉流量(coronary flow,CF)。实验结束后测定心肌超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性、心肌丙二醛含量、高能磷酸盐(ATP)含量。结果:①恩氟烷、异氟醚具有明显扩张冠状动脉的作用。恩氟烷能促进缺血再灌注心肌冠脉流量的恢复。②各用药组明显降低左心室发展压、左心室压力升高速率,升高LVEDP(各P<0.05);缺血再灌注后,氟烷、恩氟烷、异氟醚组的左心室发展压分别恢复到基础值的57%,62%,59%(均P<0.01),左心室压力升高速率分别恢复到基础值的56%,67%,74%(均P<0.01);与对照组恢复的左心室发展压(27%)、左心室压力升高速率(13%)相比,具有差异非常显著性意义(各P<0.01)。③各用药组均能提高心肌ATP含量,缺血后心肌ATP下降较慢,复灌后恢复较快。④复灌后用药组SOD活性较高;丙二醛生成量下降(P<0.05)。结论:三种挥发性麻醉药对心肌收缩功能具有一定的抑制作用。缺血再灌注后,能明显促进心肌功能与代谢的恢复,而且能提高冠脉流量、SOD酶活性。提示这些作用可能是挥发性麻醉药抗心肌缺血再灌注损伤机制之一。     

鼻炎克泡剂治疗慢性鼻渊129例

<正>笔者采用鼻炎克泡剂治疗慢性鼻渊。疗效较好,结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中鼻渊的诊断依据制定。①有大量黏性或脓性鼻涕。②长期鼻塞或头额部痛、头昏。③病程长,迁延不愈。④鼻腔检查:黏膜充血、肿胀。鼻腔有黏性或脓性分泌物,有的有臭味。⑤X线显示:患者单侧或双侧鼻窦(包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶     

亚甲兰在普鲁卡因静脉复合麻醉中的应用观察

普鲁卡因静脉复合麻醉是我国普遍采用的全麻方法之一。由于个体的差异,有的病人实施普鲁卡因静脉复合全麻后可导致高铁血红蛋白血症。我院自１９９２～１９９６年共遇到１６例,经用亚甲兰治疗,疗效可靠。现报告如下：１　临床资料本组１６例,男１５例,女１例。年龄４９±１０岁,均为开胸手术。本组均选用普鲁卡因静脉复合麻醉,以安定０２～０４ｍｇ／ｋｇ、２５％硫喷妥钠５～８ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１～１５ｍｇ／ｋｇ快速诱导插管。其中５例选用双腔气管插管,１１例选用单腔气管插管。麻醉维持用“普鲁卡因复合液”（２％…     

^125I组织问放疗联合介入治疗肝癌42例报告

目的探讨^125I放射性粒子组织间放疗联合肝动脉介入治疗肝肿瘤的疗效、可行性和安全性。方法2005年2月至2008年2月,对42例肝癌住院患者实施了放射性粒子^125I组织间放疗联合肝动脉介入治疗。其中肝细胞癌38例,胆管癌4例。病例均经CT、超声、MRI检查或病理穿刺活检证实。全部病灶在接受肝动脉介入治疗2周内,在CT、超声导向下将^125I放射性粒子植入肿瘤碘油栓塞区内及其周围,随之继续介入治疗1～2次。结果2个月后增强CT复查,完全缓解（CR）3例;部分缓解（PR）27例,无变化（NC）9例,进展（PD）3例,总有效率为71．4％。结论肝动脉介入治疗后联合CT导向下放射性粒子植入治疗肝脏肿瘤,并发症发生率低,治疗效果较二者单一治疗有所提高,是治疗肝脏肿瘤的一种有效方法。     

胸壁结核病人的麻醉处理及体会

胸壁结核病人的麻醉处理及体会孟宪慧李卫东（河南省结核病医院郑州市４５０００３）胸壁结核多继发于肺结核或胸膜结核等，是较常见的结核外科疾病。我院自１９８９～１９９５年对８０例胸壁结核施手术治疗，效果确切。现将麻醉处理及体会报告如下。麻醉处理８０例胸壁结...     

七氟烷对体外循环术后早期炎症因子及TXB2和6-keto-PGF1水平的影响

目的 探讨七氟烷对体外循环术早期炎症因子及TXB2和6-keto-PGF1水平的影响.方法 选取我院2018年7月至2020年12月收治的体外循环心脏瓣膜置换术患者70例,随机分为丙泊酚组(n=35)和七氟烷组(n=35).丙泊酚组术中常规微量泵入2.5～5mg/kg·h的丙泊酚,七氟烷组术中持续吸入1～2MAC七氟烷...     

部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用

肝硬化并发脾功能亢进（简称脾亢）较为常见，内科药物治疗效果甚微，外科脾脏切除术虽然能改善外周白细胞与血小板计数，但脾功能亢进所造成的全血细胞高度减少以及原发病所产生的低蛋白血症和腹水，使脾切除术难以进行，同时由于患者免疫功能下降。对于基础疾病为肝硬化的患者后果更为不利。因此，国内外学者都在积极寻找更为合理有效的治疗肝硬化脾功能亢进的方法。